ความเสี่ยงของการติดเชื้อ HPV ในระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

เนื้อหา

• HPV และการตั้งครรภ์
• ข้อเท็จจริงด่วน
  
• HPV มีอาการอะไรบ้าง?
• HPV วินิจฉัยได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์
• HPV รักษาได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์
• หูด HPV จะมีผลต่อการจัดส่งของฉันหรือไม่
• HPV รับการรักษาหลังคลอดอย่างไร
• สามารถถ่ายทอดเชื้อ HPV ในระหว่างคลอดบุตรได้หรือไม่?
• วัคซีน HPV และการตั้งครรภ์

HPV และการตั้งครรภ์

ข้อเท็จจริงด่วน

• HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา
• หลักเกณฑ์ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีน HPV สำหรับสตรีมีครรภ์
• HPV ไม่น่าจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์

Human papillomavirus (HPV) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดหนึ่ง (STI) HPV ส่วนใหญ่แพร่เชื้อผ่านทางปากเพศช่องคลอดหรือทวารหนัก

HPV เป็นเรื่องธรรมดามาก ในความเป็นจริงมันเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะได้รับเชื้อ HPV ในบางช่วงของชีวิต นี่เป็นเพราะมี HPV มากกว่า 150 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปแล้วหลายคนไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ และจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา ไม่กี่คนที่รู้ว่าพวกเขามีมัน

เชื้อ HPV ประมาณ 40 สายพันธุ์สามารถติดเชื้อที่อวัยวะเพศได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งในพื้นที่เหล่านี้ของร่างกาย:

• คอ
• ช่องคลอด
• แคมช่องคลอด
• กระเจี๊ยว
• ทวารหนัก

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูกเนื่องจาก HPV วัคซีน HPV ได้ถูกสร้างขึ้นเพื่อกำหนดเป้าหมายสายพันธุ์ HPV เฉพาะที่เชื่อมโยงกับมะเร็งปากมดลูก อย่างไรก็ตามวัคซีนนี้ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์

HPV มักจะไม่ทำให้เกิดปัญหาใด ๆ ในการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามคุณควรทราบเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ยากบางอย่างหากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีเชื้อ HPV

HPV มีอาการอะไรบ้าง?

ด้วย HPV คุณอาจไม่แสดงอาการใด ๆ เลย อาการที่พบบ่อยที่สุดคือหูด หูดเป็นสีที่เกิดจากการกระแทกของผิวหนังที่โตตามลำพังหรือก่อตัวเป็นกระจุกที่ดูเหมือนดอกกะหล่ำ

ประเภทของเชื้อ HPV ที่คุณมีจะเป็นตัวกำหนดว่าหูดนั้นจะเติบโตที่ไหน:

• หูดที่อวัยวะเพศจะเติบโตที่ช่องคลอด, ช่องคลอด, ปากมดลูกหรือทวารหนักในเพศหญิงและที่อวัยวะเพศชายถุงอัณฑะหรือทวารหนักในเพศชาย
• หูดที่พบบ่อยเกิดขึ้นที่มือหรือข้อศอก
• หูดที่ฝ่าเท้าปรากฎบนลูกบอลหรือส้นเท้า
• หูดแบนมักเกิดขึ้นที่ใบหน้าในเด็กและผู้ชายและที่ขาในเพศหญิง

คุณอาจไม่รู้สึกหูด แต่บางครั้งพวกเขาก็สามารถคันหรือไหม้ได้

การตั้งครรภ์อาจส่งผลต่ออาการ HPV อย่างไร ในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนระดับฮอร์โมนสามารถทำให้หูดเติบโตเร็วกว่าปกติ ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ยังก่อให้เกิดการตกขาวจำนวนมากขึ้นซึ่งทำให้หูดเป็นที่ที่อบอุ่นและชุ่มชื้น

การมีเชื้อ HPV บางประเภทสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูก มะเร็งชนิดนี้มักจะไม่แสดงอาการจนกว่าจะเริ่มแพร่กระจาย เมื่อมะเร็งแพร่กระจายก็สามารถทำให้เกิดอาการเช่น:

• มีเลือดออกผิดปกติจากช่องคลอดหรือมีเลือดออกที่ไม่ได้เกิดจากการมีประจำเดือน
• ตกขาวซึ่งอาจมีเลือด
• อาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

HPV วินิจฉัยได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

OB-GYNs ส่วนใหญ่ไม่ได้ทำการทดสอบหาเชื้อ HPV ในระหว่างตั้งครรภ์นอกเสียจากว่าพวกเขามีเหตุผล

การวินิจฉัย HPV มักจะเกิดขึ้นหากแพทย์พบหูดหรือระหว่างการตรวจ Pap test เป็นประจำ ในระหว่างการทดสอบ Pap แพทย์ของคุณใช้ไม้กวาดเพื่อลบเซลล์จำนวนเล็กน้อยออกจากปากมดลูกของคุณ พวกเขาส่งตัวอย่างนี้ไปยังห้องแล็บและทดสอบหาเซลล์มะเร็งก่อนวัยอันควร การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งก่อนกำหนดอาจบ่งบอกว่าคุณมี HPV

หากคุณอายุเกิน 30 ปี OB-GYN ของคุณสามารถให้การทดสอบ DNA ของ HPV พร้อมกับการตรวจ Pap ได้ด้วย การทดสอบนี้สามารถตรวจพบว่าคุณมี HPV ชนิดที่สามารถก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูก

HPV รักษาได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค HPV แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่มียาที่สามารถรักษาไวรัสได้ การรักษามุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการใด ๆ แทน

HPV ไม่ควรเสี่ยงกับลูกน้อยของคุณ

หูดยังไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเว้นแต่ว่าพวกมันจะใหญ่หรือน่ารำคาญ หากเป็นกรณีนี้แพทย์ของคุณสามารถลบออกได้อย่างปลอดภัยโดย:

• แช่แข็งพวกเขาออกด้วยไนโตรเจนเหลว (cryotherapy)
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• ใช้เข็มความร้อน (ไฟฟ้า)
• การผ่าตัดหรือตัดตอนขนาดเล็ก

หูด HPV จะมีผลต่อการจัดส่งของฉันหรือไม่

การมีหูดที่อวัยวะเพศไม่ควรส่งผลต่อการจัดส่งของคุณ

บางครั้งหูดที่มีขนาดใหญ่อาจทำให้มีเลือดออกระหว่างการคลอด หูดที่อวัยวะเพศสามารถเจริญเติบโตได้อย่างเพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันช่องคลอดหรือทำให้การคลอดยากขึ้น หากสิ่งนี้เกิดขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้มีการผ่าตัดคลอด

HPV รับการรักษาหลังคลอดอย่างไร

หากการทดสอบ Pap แสดงให้เห็นว่าคุณมีเซลล์มะเร็งในปากมดลูกแพทย์ของคุณอาจรอที่จะรักษาคุณจนกว่าจะคลอด เมื่อลูกของคุณเกิดมาคุณน่าจะได้รับการตรวจ Pap test อีกครั้ง

HPV มักจะหายไปโดยไม่ต้องทำการรักษา หากคุณยังมีเซลล์ผิดปกติหลังคลอดแพทย์อาจรักษาด้วยการเอาเนื้อเยื่อผิดปกติออกด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• การรักษาด้วยความเย็นซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ความเย็นจัดเพื่อหยุดเซลล์ที่ผิดปกติ
• การตัดชิ้นเนื้อรูปกรวยหรือ conization ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้มีดเพื่อลบลิ่มรูปกรวยของเนื้อเยื่อ
• ขั้นตอนการตัดเย็บด้วยไฟฟ้าอิเล็กโทรลูป (LEEP) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อผิดปกติของคุณออกด้วยการวนรอบด้วยความร้อนด้วยไฟฟ้า

สามารถถ่ายทอดเชื้อ HPV ในระหว่างคลอดบุตรได้หรือไม่?

การมี HPV ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารก คุณอาจส่ง HPV ไปยังทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร แต่มันไม่น่าเป็นไปได้

การศึกษามีความแตกต่างในอัตราการแพร่เชื้อ HPV จากแม่สู่ลูก ในการศึกษาปี 2559 นักวิจัยพบว่าประมาณร้อยละ 11 ของทารกแรกเกิดที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HPV นั้นก็มีไวรัสเช่นกัน อย่างไรก็ตามการวิจัยนี้จะต้องมีการขยาย

ทารกส่วนใหญ่ที่พัฒนา HPV ในครรภ์จะล้างไวรัสด้วยตนเองโดยไม่มีปัญหาในระยะยาว

ในบางกรณีหูดที่อวัยวะเพศอาจถูกส่งต่อไปยังทารก หูดอาจพัฒนาที่กล่องเสียงหรือสายเสียงของทารกแรกเกิด เมื่อหูดพัฒนาที่นี่จะเรียกว่า papillomatosis ระบบหายใจซ้ำ การรักษาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อลบการเจริญเติบโต

แล้วการให้นมลูกล่ะ? การมี HPV ไม่ควรหยุดคุณจากการเลี้ยงลูกด้วยนม แม้ว่าเชื้อไวรัสสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในน้ำนมแม่การถ่ายทอดชนิดนี้หายากมาก

วัคซีน HPV และการตั้งครรภ์

วิธีที่ดีที่สุดสองวิธีในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ HPV คือการฝึกเซ็กส์ที่ปลอดภัยและการฉีดวัคซีน

แนวทางที่เก่ากว่าแนะนำให้ใช้วัคซีน HPV Gardasil สำหรับผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 11 ถึง 26 ปีและสำหรับผู้ชายตลอดอายุ 21 ปัจจุบันแนวทางปฏิบัติในปัจจุบันระบุว่าทั้งชายและหญิงอายุระหว่าง 27 ถึง 45 ปีซึ่งไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีน HPV มาก่อน ตอนนี้มีสิทธิ์ได้รับ Gardasil 9 ชุดการฉีดวัคซีนที่สมบูรณ์เกี่ยวข้องกับสองหรือสามปริมาณ

• สองปริมาณ วัคซีนสองขนาดเหมาะสำหรับคนส่วนใหญ่ก่อนวันเกิดครบรอบ 15 ปี ขนาดที่สองควรได้รับระหว่าง 6 ถึง 12 เดือนหลังจากเข็มแรก
• สามปริมาณ แนะนำให้ใช้สามโด๊สสำหรับผู้ที่ได้รับเข็มแรกอายุระหว่าง 15 ถึง 26 ปีหรือสำหรับทุกคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก

คุณต้องได้รับการฉีดวัคซีนครบชุดเพื่อป้องกันอย่างเต็มที่

หากคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่จะตั้งครรภ์หรือคุณเริ่มต้นชุดวัคซีน แต่ยังไม่เสร็จสิ้นคุณจะต้องรอจนกระทั่งหลังคลอดเพื่อรับหรือฉีดวัคซีนให้เสร็จ หลักเกณฑ์ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีน HPV สำหรับสตรีมีครรภ์

ทำไมวัคซีน HPV ไม่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ จากข้อมูลของ CDC วัคซีน HPV ไม่ได้แสดงว่ามีผลเสียในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามข้อมูลมี จำกัด ในการฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นพวกเขาจึงแนะนำให้เลื่อนการฉีดวัคซีนจนกระทั่งหลังตั้งครรภ์

หากคุณอายุมากกว่า 30 ปีดู OB-GYN ของคุณเพื่อรับการทดสอบ HPV ควบคู่กับการทดสอบ Pap ปกติ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเฝ้าสังเกตพิเศษใด ๆ ที่คุณอาจต้องการในระหว่างตั้งครรภ์หากคุณพบว่ามี HPV

โปรดจำไว้ว่าผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์เกือบทุกคนจะได้รับเชื้อ HPV ในบางช่วงของชีวิต การฝึกเพศที่ปลอดภัยและการทดสอบอย่างต่อเนื่องจะช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์