ภาวะความดันปกติของน้ำ: อาการและการรักษาคืออะไร
เนื้อหา
Normal Pressure Hydrocephalus หรือ PNH เป็นสถานการณ์ที่เกิดจากการสะสมของน้ำไขสันหลัง (CSF) ในสมองและการขยายตัวของโพรงในสมองเนื่องจากของเหลวส่วนเกินซึ่งอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการสามลักษณะซึ่ง ได้แก่ ความยากลำบากในการเดิน ปัสสาวะไม่หยุดยั้งและสูญเสียการทำงานของความรู้ความเข้าใจ
PNH พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยและสามารถย้อนกลับได้โดยสิ้นเชิงนั่นคือสามารถรักษาได้ตราบเท่าที่มีการระบุและรักษาอย่างรวดเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาทำได้โดยการระบายน้ำไขสันหลังที่สะสมและเปลี่ยนเส้นทางไปยังตำแหน่งอื่นในร่างกายเพื่อดูดซึมกลับ
อาการหลัก
แม้จะมีของเหลวมากเกินไปในโพรงในกะโหลกศีรษะ แต่ก็ไม่มีการเพิ่มขึ้นของความดัน แต่มีการพัฒนาของอาการทั่วไปสามอย่างซึ่งเรียกว่ากลุ่ม PNH ได้แก่ การเดินลำบากการกลั้นปัสสาวะไม่ได้และการสูญเสียความทรงจำและการทำงานของความรู้ความเข้าใจ อาการเหล่านี้อาจปรากฏร่วมกันหรือแยกกันอย่าทำตามคำสั่งเฉพาะและดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึง PNH ได้แก่
- ความสนใจและสมาธิลดลง
- ความสับสน;
- การเปลี่ยนแปลงทางปัญญา
- ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวที่ดีเช่นการหยิบดินสอหรือปากกาเป็นต้น
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- โรคย้ำคิดย้ำทำ OCD;
- ไม่แยแสซึ่งบุคคลนั้นไม่มีความกระตือรือร้นหรือแรงจูงใจในการทำกิจกรรม
อาการของ PNH ยังถือได้ว่าเป็นอาการทั่วไปของวัยชราหรือบ่งบอกถึงภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์พาร์กินสันหรือภาวะซึมเศร้าเป็นต้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่เมื่อมีการระบุสัญญาณและอาการของภาวะความดันน้ำปกติบุคคลนั้นจะถูกส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาเพื่อทำการทดสอบที่แตกต่างกันและดังนั้นการรักษาจะเริ่มขึ้น
วิธีการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย PNH ต้องทำโดยแพทย์ทั่วไปหรือนักประสาทวิทยาผ่านการทดสอบบางอย่างเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อให้สมองสามารถมองเห็นได้โดยระบุจุดโฟกัสของการสะสมของของเหลวและการขยายตัวของโพรงในสมอง
นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบ Tap-Test ซึ่งเป็นการตรวจที่ใช้ในการตรวจสอบว่าผู้ป่วยจะมีวิวัฒนาการในเชิงบวกด้วยการผ่าตัดรักษาหรือไม่ การตรวจนี้ประกอบด้วยการทดสอบเพื่อประเมินอาการของผู้ป่วยโดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงการเดินและการเจาะบั้นเอวจะดำเนินการเพื่อเอาของเหลวส่วนเกินออก หลังจากเจาะไปแล้ว 3 ชั่วโมงจะมีการทดสอบอาการอีกครั้งและหากพบว่าหลังจาก 3 ชั่วโมงไม่มีอาการแย่ลงนั่นเป็นสัญญาณว่าโพรงยังไม่เติมเต็มและบุคคลนั้นมีโอกาสมากที่จะมี ผลบวกจากการผ่าตัดรักษา
สาเหตุของความดันปกติ Hydrocephalus
ภาวะไฮโดรซีฟาลัสความดันปกติสามารถจัดได้ว่าเป็นโรคไม่ทราบสาเหตุซึ่งไม่ทราบว่าเหตุใดจึงมีการขยายตัวของโพรงเนื่องจากการผลิตน้ำไขสันหลังมากเกินไปหรือทุติยภูมิซึ่งเป็นเมื่อโรคเกิดขึ้นเนื่องจากสถานการณ์อื่น
ดังนั้น PNH ทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลจังหวะและการติดเชื้อในระบบประสาทเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและคางทูมเป็นต้น
วิธีการรักษาทำได้
การรักษาภาวะความดันปกติมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการของโรคโดยการระบายน้ำไขสันหลังที่สะสมในโพรงไปยังส่วนอื่นของร่างกายเพื่อดูดซึมกลับ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทำให้หัวใจห้องล่างกลับสู่ขนาดปกติและอาการจะบรรเทาลง
นอกจากนี้ในระหว่างขั้นตอนแพทย์ยังสามารถหมุนเวียนยาในสมองเพื่อควบคุมปริมาณของ CSF ที่ผลิตได้เพื่อป้องกันการสะสมไม่ให้เกิดขึ้นอีก ทำความเข้าใจวิธีการรักษาด้วยไฮโดรซีฟาลัส
กระทู้สด
โบท็อกซ์มีประสิทธิภาพในการรักษาตีนกาหรือไม่?
