ได้รับการทดสอบสำหรับ Polycythemia Vera

เนื้อหา

• ภาพรวม
• การตรวจร่างกาย
• ตรวจเลือด
• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
• เปื้อนเลือด
• การทดสอบ Erythropoietin
• การทดสอบไขกระดูก
• ยีน JAK2
• การพกพา

ภาพรวม

เนื่องจาก polycythemia vera (PV) เป็นมะเร็งเลือดชนิดที่หายากการวินิจฉัยมักเกิดขึ้นเมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยเหตุผลอื่น

ในการวินิจฉัย PV แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและตรวจเลือด พวกเขายังอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

การตรวจร่างกาย

การวินิจฉัย PV มักไม่ใช่ผลของการตรวจร่างกาย แต่แพทย์ของคุณอาจสังเกตอาการของโรคในระหว่างการเยี่ยมชมเป็นประจำ

อาการทางกายภาพบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจรู้จักมีเลือดออกเหงือกและสีแดงที่ผิวหนังของคุณ หากคุณมีอาการหรือแพทย์สงสัยว่า PV พวกเขาส่วนใหญ่จะตรวจและคลำม้ามและตับของคุณเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขากำลังขยาย

ตรวจเลือด

มีการทดสอบเลือดหลักสามแบบที่ใช้ในการวินิจฉัย PV:

ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)

CBC วัดจำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดและเกล็ดเลือดในเลือดของคุณ มันจะบอกแพทย์ของคุณว่าระดับฮีโมโกลบินของคุณอยู่ในกระแสเลือดของคุณ

เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่อุดมไปด้วยธาตุเหล็กที่ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนจากปอดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และถ้าคุณมี PV ระดับฮีโมโกลบินของคุณจะสูงขึ้น โดยปกติยิ่งมีเม็ดเลือดแดงมากเท่าไหร่ระดับฮีโมโกลบินของคุณก็จะสูงขึ้นเท่านั้น

ในผู้ใหญ่ระดับฮีโมโกลบินที่มากกว่า 16.0 กรัมต่อเดซิลิตร (g / dL) ในผู้หญิงหรือ 16.5 กรัม / เดซิลิตรในผู้ชายสามารถบ่งบอกถึง PV

CBC จะวัดฮีมาโตคริตของคุณด้วย Hematocrit คือปริมาตรของเลือดของคุณซึ่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง หากคุณมี PV ส่วนใหญ่ของเลือดของคุณจะทำจากเซลล์เม็ดเลือดแดง ในผู้ใหญ่ค่าฮีมาโทคริตมากกว่า 48% ในผู้หญิงหรือมากกว่า 49% ในผู้ชายสามารถบ่งบอกถึง PV ได้ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก

เปื้อนเลือด

เลือดเปื้อนดูที่ตัวอย่างเลือดของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้สามารถแสดงขนาดรูปร่างและสภาพของเซลล์เม็ดเลือดของคุณ มันสามารถตรวจจับเซลล์เม็ดเลือดแดงและสีขาวที่ผิดปกติพร้อมกับเกล็ดเลือดที่สามารถเชื่อมโยงกับ myelofibrosis และปัญหาไขกระดูกอื่น ๆ Myelofibrosis เป็นไขกระดูกที่ร้ายแรงซึ่งสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของ PV

การทดสอบ Erythropoietin

การใช้ตัวอย่างเลือดการทดสอบ erythropoietin จะวัดปริมาณของฮอร์โมน erythropoietin (EPO) ในเลือดของคุณ EPO ผลิตโดยเซลล์ในไตและส่งสัญญาณเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกเพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น หากคุณมี PV ระดับ EPO ของคุณควรต่ำ นี่เป็นเพราะ EPO ของคุณไม่ได้ผลักดันการผลิตเซลล์เม็ดเลือด แต่ก JAK2 การกลายพันธุ์ของยีนกำลังผลักดันการผลิตเซลล์เม็ดเลือด

การทดสอบไขกระดูก

การทดสอบไขกระดูกสามารถกำหนดได้ว่าไขกระดูกของคุณสร้างเซลล์เม็ดเลือดในปริมาณปกติหรือไม่ หากคุณมี PV ไขกระดูกทำเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไปและสัญญาณที่จะทำให้เซลล์นั้นไม่ปิด

การทดสอบไขกระดูกมีสองประเภทหลัก:

• ความทะเยอทะยานของไขกระดูก
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก

ในระหว่างการสำลักไขกระดูกส่วนที่เป็นของเหลวจำนวนเล็กน้อยในไขกระดูกจะถูกกำจัดออกด้วยเข็ม สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกส่วนที่เป็นของแข็งของไขกระดูกจะถูกกำจัดออกไปแทน

ตัวอย่างไขกระดูกเหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์โดยนักโลหิตวิทยาหรือนักพยาธิวิทยา ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้จะวิเคราะห์ชิ้นเนื้อและส่งผลให้แพทย์ของคุณภายในสองสามวัน

ยีน JAK2

การค้นพบของ JAK2 ยีนและการกลายพันธุ์ JAK2 V617F ในปี 2005 เป็นความก้าวหน้าในการเรียนรู้เกี่ยวกับ PV และความสามารถในการวินิจฉัย

ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มี PV มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมนี้ นักวิจัยพบว่า JAK2 การกลายพันธุ์ยังมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคมะเร็งในเลือดอื่น ๆ และปัญหาเกล็ดเลือด โรคเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ myeloproliferative neoplasms (MPNs)

ความผิดปกติทางพันธุกรรมสามารถตรวจพบได้ทั้งในเลือดและไขกระดูกของคุณซึ่งต้องการตัวอย่างเลือดหรือไขกระดูก

เพราะการค้นพบของ JAK2 การกลายพันธุ์ของยีนแพทย์สามารถวินิจฉัย PV ได้ง่ายขึ้นด้วย CBC และการทดสอบทางพันธุกรรม

การพกพา

แม้ว่า PV นั้นหายากการได้รับการตรวจเลือดเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการได้รับการวินิจฉัยและรักษา หากแพทย์ของคุณพิจารณาว่าคุณมี PV มีวิธีในการจัดการโรคนี้ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำตามอายุของคุณความก้าวหน้าของโรคและสุขภาพโดยรวมของคุณ