JUP stenosis คืออะไรสาเหตุและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• อะไรทำให้ JUP ตีบ
• วิธีการรักษาทำได้
• สามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

Uretero-pelvic junction stenosis (JUP) เรียกอีกอย่างว่าการอุดตันของทางแยก pyeloureteral คือการอุดตันของทางเดินปัสสาวะโดยที่ชิ้นส่วนของท่อไตซึ่งเป็นช่องทางที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะบางกว่าปกติ ทำให้ปัสสาวะไม่ไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะสะสมในไต

โดยปกติแล้ว JUP จะได้รับการวินิจฉัยแม้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดไม่นานเนื่องจากเป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งจะช่วยให้การรักษาที่เหมาะสมทำได้โดยเร็วที่สุดและลดโอกาสที่ไตจะทำงานหนักเกินไปและส่งผลให้ไตสูญเสียการทำงาน

สัญญาณบางอย่างของการตีบของ JUP ได้แก่ อาการบวมปวดและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียไตที่ได้รับผลกระทบในกรณีที่รุนแรงดังนั้นการรักษาที่แนะนำคือการผ่าตัด

อาการหลัก

อาการของ JUP stenosis สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็ก แต่ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการเหล่านี้จะปรากฏในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• บวมที่ด้านใดด้านหนึ่งของท้องหรือด้านหลัง
• การก่อตัวของนิ่วในไต
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ
• ปวดด้านใดด้านหนึ่งของหลัง
• ความดันโลหิตสูง
• เลือดในปัสสาวะ

การยืนยัน JUP ที่สงสัยจะทำโดยการตรวจภาพเช่นการตรวจคัดกรองไตการฉายรังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์ซึ่งใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการอุดตันที่สำคัญเมื่อปัสสาวะไม่สามารถผ่านจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะได้และต้องมีการแก้ไขด้วยการผ่าตัด ซึ่งเป็นอาการบวมของไตเช่นซึ่งไม่ได้ระบุการผ่าตัด ตรวจดูว่าการขยาย pyelocalyal คืออะไรและวิธีการรักษาทำได้อย่างไร

หากสงสัยว่าเป็นโรค JUP สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โรคไตเนื่องจากการวินิจฉัยที่ล่าช้าอาจทำให้สูญเสียไตที่ได้รับผลกระทบ

อะไรทำให้ JUP ตีบ

ยังไม่ทราบสาเหตุของการตีบของ JUP แต่ส่วนใหญ่แล้วมันเป็นปัญหาที่มีมา แต่กำเนิดนั่นคือบุคคลนั้นเกิดมาในลักษณะนั้น อย่างไรก็ตามมีสาเหตุของการอุดตันของ JUP ที่อาจเกิดจากนิ่วในไตลิ่มเลือดในท่อไตหรือ schistosomiasis เป็นต้น

ในบางกรณีสาเหตุของการตีบอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องเช่นการถูกกระแทกหรืออุบัติเหตุที่ส่งผลกระทบอย่างมากในภูมิภาคนั้น

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา JUP stenosis ทำได้โดยการผ่าตัดที่เรียกว่า pieloplasty และมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างการไหลเวียนของปัสสาวะระหว่างไตและท่อไตให้เป็นปกติ การผ่าตัดใช้เวลา 2 ชั่วโมงโดยใช้ยาชาทั่วไปหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 3 วันผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้และในกรณีส่วนใหญ่ไตจะสามารถฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บที่ได้รับความทุกข์ทรมานได้

สามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

การตีบของ JUP ไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องตรวจสอบระดับความเสียหายของไตหากผู้หญิงมีความดันโลหิตสูงหรือระดับโปรตีนในปัสสาวะสูง หากค่าเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไปจะมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะเกิดปัญหาในการตั้งครรภ์เช่นการคลอดก่อนกำหนดหรือการเสียชีวิตของมารดาดังนั้นการตั้งครรภ์จึงอาจได้รับคำแนะนำจากแพทย์โรคไต