มะเร็งเต้านม ER-Positive: การพยากรณ์โรคความคาดหวังในชีวิตและอื่น ๆ
เนื้อหา
- ภาพรวม
- การวินิจฉัยโรคมะเร็งเป็นบวกของ ER
- ตัวรับฮอร์โมนคืออะไร?
- อายุขัยของมะเร็งแต่ละระยะคืออะไร
- มะเร็งเต้านม ER-positive ได้รับการรักษาอย่างไร?
- การรักษาด้วยฮอร์โมน
- ศัลยกรรม
- ยาเคมีบำบัด
- ภาพ
ภาพรวม
Estrogen receptor-positive (ER-positive) มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยมากที่สุดในปัจจุบัน
สมาคมโรคมะเร็งแห่งอเมริการะบุว่าประมาณ 2 ใน 3 ของมะเร็งเต้านมเป็นตัวรับฮอร์โมนที่เป็นบวก กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นแบบ ER-positive ซึ่งหมายความว่ามีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนบนผิวของเซลล์ที่จับกับเอสโตรเจน
มะเร็งนี้มักตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน การพยากรณ์โรคของคุณจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งแรกและร่างกายของคุณตอบสนองต่อการรักษาดีแค่ไหน มะเร็งเต้านม ER-positive สามารถมีแนวโน้มที่ดีเมื่อพวกเขาได้รับการรักษาเร็ว
อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมลดลงบางส่วนสามารถให้เครดิตกับประสิทธิผลของยาที่ใช้ในการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่กำหนดให้กับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม ER-positive ตัวเลือกการรักษาใหม่สำหรับเนื้องอก ER-negative ยังปรับปรุงการพยากรณ์โรคและอายุขัย
การวินิจฉัยโรคมะเร็งเป็นบวกของ ER
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมคุณอาจมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อทดสอบเซลล์มะเร็ง หากมีมะเร็งแพทย์ของคุณจะทดสอบเซลล์เพื่อหาลักษณะที่มีตัวรับ (ถ้ามี) อยู่บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง
ผลลัพธ์ของการทดสอบนี้มีความสำคัญเมื่อทำการตัดสินใจในการรักษา ตัวเลือกการรักษาใดที่มีอยู่นั้นขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเป็นอย่างมาก
หากคุณมีมะเร็งเต้านม ER-positive เซลล์มะเร็งของคุณจะเติบโตต่อหน้าฮอร์โมนเอสโตรเจน สโตรเจนเกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย ยาที่ขัดขวางความสามารถของฮอร์โมนเอสโตรเจนในการส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งนั้นใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมชนิดเอพลัส
ตัวรับฮอร์โมนคืออะไร?
ในมะเร็งเต้านมตัวรับฮอร์โมนเป็นโปรตีนที่อยู่ในและรอบ ๆ เซลล์เต้านม ตัวรับสัญญาณเหล่านี้เซลล์สัญญาณ - ทั้งสุขภาพและมะเร็ง - ที่จะเติบโต ในกรณีของมะเร็งเต้านมตัวรับฮอร์โมนจะบอกเซลล์มะเร็งให้โตขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้และผลลัพธ์ของเนื้องอก
ตัวรับฮอร์โมนสามารถโต้ตอบกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนได้ เอสโตรเจนรีเซพเตอร์เป็นส่วนใหญ่ นี่คือเหตุผลที่ ER-positive เป็นมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยที่สุด
บางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (บวกลบ) ความแตกต่างที่สำคัญคือเซลล์มะเร็งได้รับสัญญาณการเติบโตจากฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือไม่
การทดสอบตัวรับฮอร์โมนเป็นสิ่งสำคัญในการรักษามะเร็งเต้านม ในบางกรณีไม่มีตัวรับฮอร์โมนอยู่ดังนั้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนจึงไม่ใช่ทางเลือกการรักษาที่ดี สิ่งนี้เรียกว่ามะเร็งเต้านมฮอร์โมนรีเซพเตอร์เตอร์
จากรายงานของ BreastCancer.org พบว่ามีประมาณ 2 ใน 3 ของผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม สิ่งนี้ทำให้ผู้สมัครรับการรักษาด้วยฮอร์โมน
อายุขัยของมะเร็งแต่ละระยะคืออะไร
มุมมองของคุณขึ้นอยู่กับระยะของโรคมะเร็งเมื่อมีการค้นพบ โรคมะเร็งมีการแบ่งตามจำนวนเริ่มต้นด้วย 0 และไปที่ 4 ขั้นตอนที่ 0 เป็นจุดเริ่มต้นมากและขั้นตอนที่ 4 เป็นขั้นตอนสุดท้ายหรือที่เรียกว่าระยะแพร่กระจายเนื่องจากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ตัวเลขแต่ละตัวสะท้อนให้เห็นถึงลักษณะที่แตกต่างของมะเร็งเต้านมของคุณ สิ่งเหล่านี้รวมถึงขนาดของเนื้องอกและมะเร็งมีการเคลื่อนย้ายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นปอดกระดูกหรือสมอง
ชนิดย่อยของมะเร็งไม่ได้มีบทบาทในการจัดเตรียมเฉพาะในการตัดสินใจการรักษา
สถิติการเอาชีวิตรอดของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิดใหญ่เช่น ER-positive, HER2-positive และ triple-negative ด้วยการรักษาผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นของชนิดย่อยใด ๆ สามารถคาดหวังช่วงชีวิตปกติ
อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับจำนวนคนที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากปีที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัยครั้งแรก การมีชีวิตอยู่รอดห้าปีและ 10 ปีมักได้รับรายงาน
สมาคมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ:
- เวที 0 - 100 เปอร์เซ็นต์
- ด่าน 1 - 100 เปอร์เซ็นต์
- ด่าน 2 - ร้อยละ 93
- ด่าน 3 - ร้อยละ 72
- ขั้นตอนที่ 4 (ระยะแพร่กระจาย) - 22 เปอร์เซ็นต์
สิ่งหนึ่งที่ควรทราบก็คือสถิติเหล่านี้รวมถึงผู้หญิงที่เป็นมะเร็ง HER2-positive และ triple-negative ที่รุนแรงยิ่งขึ้น และใช้เวลาห้าปีกว่าจะถึงอัตราการรอดชีวิตทางสถิติห้าปีดังนั้นการรักษาที่ใหม่กว่าจะไม่รวมอยู่ในตัวเลขเหล่านี้
เป็นไปได้ว่าผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบวกอาจมีโอกาสรอดชีวิตสูงขึ้น
มะเร็งเต้านม ER-positive ได้รับการรักษาอย่างไร?
มีวิธีการรักษามะเร็งเต้านม ER-positive ที่แตกต่างกันสองสามวิธี แผนการรักษาของคุณน่าจะขึ้นอยู่กับระยะที่มะเร็งอยู่ในระยะใดและไม่ว่าคุณจะอยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน
การรักษาด้วยฮอร์โมน
ผู้หญิงทุกคนที่เป็นมะเร็งเต้านม ER-positive จะได้รับการแนะนำประเภทของการรักษาด้วยฮอร์โมน การบำบัดประเภทนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้สโตรเจนกระตุ้นการเติบโตของเซลล์มะเร็ง
ในอดีตผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนได้รับการรักษาด้วยตัวรับเอสโตรเจนแบบเลือกเช่นแทมอกซีเฟน ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง aromatase เช่น Arimidex การรักษาทั้งสองอย่างทำให้เซลล์มะเร็งของฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่สามารถเจริญเติบโตได้
แนวทางปัจจุบันจาก American Society of Clinical Oncology แนะนำให้หยุดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในรังไข่นอกเหนือจากการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็ง ER-positive ปัจจัยเสี่ยงขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและโอกาสที่จะกลับมาหลังจากการรักษา
ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่อรังไข่หยุดผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน จากนั้นพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง aromatase เช่นผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ
การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจยังแนะนำสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 เอ้อบวก แม้ว่า ณ จุดนี้มะเร็งจะรักษาไม่หาย แต่ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 ER-positive อาจตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนที่สามารถยืดอายุการใช้งานได้นานหลายปี
ศัลยกรรม
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกจะได้รับการผ่าตัดก่อนเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมน ตัวเลือกการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดของเต้านมความชอบส่วนตัวของคุณและขนาดของมะเร็ง
คุณสามารถลบเนื้อเยื่อเต้านมบางส่วนหรือทั้งหมดได้ Lumpectomy จะเอาเนื้อเยื่อเต้านมออก แต่ไม่รวมถึงเต้านมทั้งหมด ป่วยมะเร็งเต้านมออกเต้านมทั้งหมด
ผู้หญิงส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีต่อมน้ำเหลืองหนึ่งอันหรือมากกว่าออกจากใต้วงแขน ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดคุณอาจต้องใช้รังสีซึ่งใช้รังสีพลังงานสูงในการฆ่าเซลล์มะเร็งเต้านมที่เหลืออยู่
ยาเคมีบำบัด
การทดสอบ Oncotype DX สามารถแสดงให้เห็นว่าการทำเคมีบำบัดมีประโยชน์หรือไม่และลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค การทดสอบตรวจสอบ 21 ยีนในเนื้องอกมะเร็งเพื่อระบุอัตราการกำเริบของโรคที่อาจเกิดขึ้น
หากคุณมีคะแนนการกลับเป็นซ้ำต่ำคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัด หากคุณมีคะแนนการกลับเป็นซ้ำสูงคุณอาจต้องได้รับเคมีบำบัดการผ่าตัดและการรักษาด้วยฮอร์โมน
การทดสอบ Oncotype DX ซึ่งอาจจ่ายให้โดย Medicare และแผนประกันส่วนใหญ่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่:
- มีมะเร็งเต้านมระยะแรก ER-positive โหนดบวกหรือโหนดลบ
- มีมะเร็งเต้านม HER2 ลบ
ยาเคมีบำบัดใช้ยาที่ทรงพลังส่งผ่านเส้นเลือดหรือนำมาเป็นยาเม็ดในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน พวกมันถูกออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
ภาพ
มะเร็งเต้านม ER-positive มีโอกาสสูงที่จะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการค้นพบ แต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยในระยะต่อมาจะมีมุมมองที่เป็นบวกน้อยกว่า แต่การวินิจฉัยในระยะต่อมานั้นไม่ค่อยพบบ่อยนัก
ยังมีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับมะเร็งระยะสุดท้าย
มุมมองสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม ER-positive นั้นดีและมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ โอกาสสำหรับชีวิตที่ยืนยาวนั้นยอดเยี่ยม
การได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งอาจรู้สึกท่วมท้น แต่สามารถช่วยให้ได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่นที่รู้ว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่ ค้นหาการสนับสนุนจากผู้อื่นที่อยู่กับมะเร็งเต้านม ดาวน์โหลดแอปฟรีของ Healthline ที่นี่
โพสต์ล่าสุด
การคลอดทางช่องคลอดเอง
