การใส่ท่อช่วยหายใจ

เนื้อหา

• ทำไมต้องใส่ท่อช่วยหายใจ?
• ความเสี่ยงของการใส่ท่อช่วยหายใจมีอะไรบ้าง?
• ความเสี่ยงในการดมยาสลบ
• ความเสี่ยงในการใส่ท่อช่วยหายใจ
• ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจได้อย่างไร?
• การใส่ท่อช่วยหายใจทำได้อย่างไร?
• สิ่งที่คาดหวังหลังการใส่ท่อช่วยหายใจ

การใส่ท่อช่วยหายใจคืออะไร?

การใส่ท่อช่วยหายใจ (Endotracheal intubation: EI) มักเป็นขั้นตอนฉุกเฉินที่ดำเนินการกับผู้ที่หมดสติหรือไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง EI รักษาทางเดินหายใจที่เปิดโล่งและช่วยป้องกันการหายใจไม่ออก

ใน EI ทั่วไปคุณจะได้รับการระงับความรู้สึก จากนั้นท่อพลาสติกที่มีความยืดหยุ่นจะถูกใส่เข้าไปในหลอดลมของคุณทางปากเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้

หลอดลมหรือที่เรียกว่าหลอดลมเป็นท่อที่นำออกซิเจนไปยังปอดของคุณ ขนาดของท่อหายใจตรงกับอายุและขนาดลำคอของคุณ ท่อจะถูกเก็บไว้ในตำแหน่งโดยใช้ผ้าพันแขนขนาดเล็กที่พองตัวรอบ ๆ ท่อหลังจากใส่เข้าไปแล้ว

หลอดลมของคุณเริ่มต้นที่ใต้กล่องเสียงหรือกล่องเสียงและขยายลงไปด้านหลังกระดูกหน้าอกหรือกระดูกอก หลอดลมของคุณจะแบ่งและกลายเป็นหลอดเล็ก ๆ สองหลอดคือหลอดลมหลักด้านขวาและซ้าย ท่อแต่ละเส้นเชื่อมต่อกับปอดข้างใดข้างหนึ่งของคุณ จากนั้นหลอดลมจะแบ่งออกเป็นทางเดินของอากาศที่เล็กลงและเล็กลงภายในปอด

หลอดลมของคุณประกอบด้วยกระดูกอ่อนกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็ง เยื่อบุประกอบด้วยเนื้อเยื่อเรียบ ทุกครั้งที่คุณหายใจเข้าหลอดลมจะยาวขึ้นและกว้างขึ้นเล็กน้อย มันจะกลับสู่ขนาดที่ผ่อนคลายเมื่อคุณหายใจออก

คุณสามารถหายใจลำบากหรืออาจหายใจไม่ได้เลยหากทางเดินหายใจถูกปิดกั้นหรือเสียหาย นี่คือช่วงเวลาที่ EI จำเป็น

ทำไมต้องใส่ท่อช่วยหายใจ?

คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนนี้ด้วยเหตุผลใด ๆ ต่อไปนี้:

• เพื่อเปิดทางเดินหายใจเพื่อให้คุณได้รับการระงับความรู้สึกยาหรือออกซิเจน
• เพื่อปกป้องปอดของคุณ
• คุณหยุดหายใจหรือมีปัญหาในการหายใจ
• คุณต้องมีเครื่องช่วยหายใจ
• คุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง
• คุณต้องสงบสติอารมณ์เป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อที่จะฟื้นตัวจากการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยที่รุนแรง

EI ช่วยให้ทางเดินหายใจของคุณเปิดอยู่ สิ่งนี้ช่วยให้ออกซิเจนผ่านเข้าและออกจากปอดได้อย่างอิสระในขณะที่คุณหายใจ

ความเสี่ยงของการใส่ท่อช่วยหายใจมีอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงในการดมยาสลบ

โดยปกติคุณจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบในระหว่างขั้นตอน ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยเมื่อสอดท่อเข้าไป คนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักไม่มีปัญหาในการดมยาสลบ แต่มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ความเสี่ยงเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและประเภทของขั้นตอนที่คุณกำลังดำเนินการ

ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ ได้แก่ :

• ปัญหาเรื้อรังเกี่ยวกับปอดไตหรือหัวใจ
• โรคเบาหวาน
• ประวัติการชัก
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์จากการดมยาสลบ
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ
• โรคอ้วน
• แพ้อาหารหรือยา
• การใช้แอลกอฮอล์
• การสูบบุหรี่
• อายุ

อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นในผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หายาก แต่อาจรวมถึง:

• หัวใจวาย
• การติดเชื้อในปอด
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ความสับสนทางจิตชั่วคราว
• ความตาย

ประมาณหนึ่งหรือสองคนในทุกๆ 1,000 คนอาจตื่นตัวบางส่วนขณะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นผู้คนมักจะตระหนักถึงสิ่งรอบตัว แต่จะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในบางครั้งพวกเขาอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจในระยะยาวเช่นโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) ปัจจัยบางอย่างอาจทำให้สถานการณ์นี้มีโอกาสมากขึ้น:

• การผ่าตัดฉุกเฉิน
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอด
• การใช้ยาหลับในยากล่อมประสาทหรือโคเคนในระยะยาว
• การใช้แอลกอฮอล์ทุกวัน

ความเสี่ยงในการใส่ท่อช่วยหายใจ

มีความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อช่วยหายใจเช่น:

• การบาดเจ็บที่ฟันหรืองานทันตกรรม
• บาดเจ็บที่คอหรือหลอดลม
• การสะสมของของเหลวในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อมากเกินไป
• เลือดออก
• ภาวะแทรกซ้อนหรือการบาดเจ็บที่ปอด
• ความทะเยอทะยาน (เนื้อหาในกระเพาะอาหารและกรดที่อยู่ในปอด)

วิสัญญีแพทย์หรือ EMT ของรถพยาบาลจะประเมินคุณก่อนขั้นตอนเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ที่จะเกิดขึ้น นอกจากนี้คุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบตลอดขั้นตอน

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจได้อย่างไร?

การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นขั้นตอนที่รุกรานและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปคุณจะได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปและยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อที่คุณจะได้ไม่รู้สึกเจ็บปวด ด้วยเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างขั้นตอนนี้อาจต้องดำเนินการในขณะที่คนยังตื่นอยู่ ยาชาเฉพาะที่ใช้เพื่อทำให้ทางเดินหายใจชาเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายตัว วิสัญญีแพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบก่อนการใส่ท่อช่วยหายใจหากสถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับคุณ

การใส่ท่อช่วยหายใจทำได้อย่างไร?

โดยปกติ EI จะทำในโรงพยาบาลซึ่งคุณจะได้รับการระงับความรู้สึก ในสถานการณ์ฉุกเฉินแพทย์ที่เกิดเหตุฉุกเฉินอาจดำเนินการ EI

ในขั้นตอน EI ทั่วไปคุณจะได้รับยาชาก่อน เมื่อคุณรู้สึกสงบวิสัญญีแพทย์ของคุณจะอ้าปากและสอดเครื่องมือขนาดเล็กที่มีแสงเรียกว่า laryngoscope เครื่องมือนี้ใช้เพื่อดูด้านในของกล่องเสียงหรือกล่องเสียง เมื่อสายเสียงของคุณได้ที่แล้วท่อพลาสติกที่มีความยืดหยุ่นจะถูกใส่เข้าไปในปากของคุณและผ่านสายเสียงของคุณไปยังส่วนล่างของหลอดลม ในสถานการณ์ที่ยากลำบากอาจใช้ laryngoscope ของกล้องวิดีโอเพื่อให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับทางเดินหายใจ

จากนั้นวิสัญญีแพทย์จะฟังการหายใจของคุณผ่านเครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อให้แน่ใจว่าท่ออยู่ในสถานที่ที่ถูกต้อง เมื่อคุณไม่ต้องการความช่วยเหลือในการหายใจอีกต่อไปท่อจะถูกถอดออก ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดและในห้องผู้ป่วยหนักท่อจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจเมื่ออยู่ในสถานที่ที่เหมาะสม ในบางสถานการณ์อาจต้องติดท่อไว้กับกระเป๋าชั่วคราว วิสัญญีแพทย์ของคุณจะใช้ถุงเพื่อปั๊มออกซิเจนเข้าปอดของคุณ

สิ่งที่คาดหวังหลังการใส่ท่อช่วยหายใจ

คุณอาจมีอาการเจ็บคอเล็กน้อยหรือกลืนลำบากหลังทำ แต่ควรหายไปโดยเร็ว

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่คุณจะพบภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนนี้ อย่าลืมโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการบวมที่ใบหน้า
• เจ็บคออย่างรุนแรง
• เจ็บหน้าอก
• กลืนลำบาก
• พูดยาก
• เจ็บคอ
• หายใจถี่

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับทางเดินหายใจของคุณ