Cholangitis: อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธีการวินิจฉัย
• วิธีการรักษาทำได้

คำว่า cholangitis หมายถึงการอุดตันและการอักเสบของท่อน้ำดีซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภูมิต้านทานผิดปกติการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือเป็นผลมาจากนิ่วหรือการติดเชื้อจากปรสิต Ascaris lumbricoides, ตัวอย่างเช่น. ดังนั้นเนื่องจากการอักเสบของท่อน้ำดีจึงมีการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการขนส่งน้ำดีไปยังถุงน้ำดีและไปที่ลำไส้ทำให้เกิดการสะสมของสารนี้ในตับและอาจส่งผลให้การทำงานของตับลดลง

ในขั้นต้นโรคท่อน้ำดีอักเสบไม่ได้นำไปสู่การปรากฏของอาการ แต่เมื่อเป็นไปเรื่อย ๆ และมีส่วนเกี่ยวข้องกับตับก็สามารถสังเกตเห็นผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลืองมากขึ้นมีอาการคันและเหนื่อยล้ามากเกินไป เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านตับทันทีที่อาการแรกปรากฏขึ้นเนื่องจากสามารถชะลอการพัฒนาของโรคป้องกันการทำลายท่อน้ำดีและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

อาการหลัก

ในกรณีส่วนใหญ่โรคท่อน้ำดีอักเสบจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นในหลาย ๆ กรณีโรคนี้ยังคงพัฒนาต่อไปจนกว่าจะพบในการตรวจตามปกติหรือจนกว่าจะมีผลต่อตับอย่างจริงจัง ในขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป
• ผิวหนังคัน;
• ตาแห้งและปาก
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า
• ผิวและตาเหลือง
• ท้องเสียด้วยเมือกไขมัน

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ท่อน้ำดีอักเสบจะปรากฏร่วมกับโรค autoimmune อื่น ๆ เช่น keratoconjunctivitis แห้ง, Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, scleroderma หรือ Hashimoto's thyroiditis เป็นต้น นอกจากนี้ท่อน้ำดีอักเสบอาจเกี่ยวข้องกับการมีนิ่วหรือเกิดจากการที่มีหนอนจำนวนมากในท่อน้ำดี

เนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมผู้ที่มีกรณีของโรคนี้ในครอบครัวสามารถทำการทดสอบเพื่อระบุว่าพวกเขาเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบด้วยหรือไม่เพราะถึงแม้ว่าจะไม่ใช่โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ก็มีโอกาสเกิดขึ้นได้หลายกรณี ครอบครัวเดียวกัน.

วิธีการวินิจฉัย

โดยทั่วไปแล้วโรคท่อน้ำดีอักเสบจะถูกสงสัยเมื่อพบการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อประเมินการทำงานของตับเช่นเอนไซม์ตับหรือบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น ในกรณีเหล่านี้เพื่อระบุโรคแพทย์อาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่นการตรวจวัดแอนติบอดีต่อต้านไมโตคอนเดรียแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์และเครื่องหมายของรอยโรคน้ำดีเช่นอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสหรือ GGT

อาจมีการระบุการทดสอบภาพเช่นอัลตร้าซาวด์หรือการออกแบบท่าเต้นเพื่อประเมินโครงสร้างของตับ นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อตับหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือเพื่อประเมินวิวัฒนาการของโรค เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบตับ

วิธีการรักษาทำได้

สิ่งสำคัญคือการรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบจะต้องทำตามคำแนะนำของแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือโรคตับเนื่องจากวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการทำลายท่อน้ำดีการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไม่มีการทำงานและการพัฒนาของโรคตับแข็ง ของตับ ดังนั้นการรักษาโรคท่อน้ำดีอักเสบจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมอาการและป้องกันการลุกลามของโรคและแพทย์สามารถแนะนำได้ดังนี้

• กรด Ursodeoxycholic: เป็นยาหลักที่ใช้ในการรักษาและช่วยให้น้ำดีออกจากตับป้องกันการสะสมของสารพิษในตับ
• Cholestyramine: เป็นผงที่ต้องผสมในอาหารหรือเครื่องดื่มเพื่อช่วยบรรเทาอาการคันที่เกิดจากโรค
• Pilocarpine และยาหยอดตาที่ให้ความชุ่มชื้น: ช่วยให้เยื่อเมือกตาและปากชุ่มชื้นป้องกันความแห้งกร้าน

นอกเหนือจากนี้แพทย์อาจแนะนำยาอื่น ๆ ตามอาการของผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความเสียหายลุกลามมากแล้ว ดูว่าการปลูกถ่ายตับทำได้อย่างไร