Tarlov Cyst: มันคืออะไรการรักษาและความรุนแรง

เนื้อหา

• อาการของถุงน้ำ Tarlov
• การสอบที่จำเป็น
• การรักษาถุง Tarlov
• ควรผ่าตัดเมื่อใด

มักพบถุงน้ำของ Tarlov ในการตรวจเช่นการสแกน MRI เพื่อประเมินกระดูกสันหลัง โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอาการไม่ร้ายแรงและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดมีความอ่อนโยนและไม่กลายเป็นมะเร็ง

ซีสต์ของ Tarlov เป็นการขยายตัวที่เต็มไปด้วยของเหลวขนาดเล็กซึ่งอยู่ใน sacrum ระหว่างกระดูกสันหลัง S1, S2 และ S3 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรากประสาทของกระดูกสันหลังในเนื้อเยื่อที่เรียงเส้นไขสันหลัง

แต่ละคนอาจมีเพียง 1 ถุงหรือหลายถุงและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมันอาจเป็นแบบทวิภาคีและเมื่อมีขนาดใหญ่มากก็สามารถกดทับเส้นประสาททำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางประสาทเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือการช็อกเป็นต้น

อาการของถุงน้ำ Tarlov

ประมาณ 80% ของกรณี Tarlov cyst ไม่มีอาการ แต่เมื่อซีสต์นี้มีอาการก็สามารถ:

• ปวดขา;
• เดินลำบาก
• ปวดหลังที่ปลายกระดูกสันหลัง;
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ปลายกระดูกสันหลังและขา
• ลดความไวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือที่ขา
• อาจมีการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเสี่ยงต่อการสูญเสียอุจจาระ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือมีเพียงอาการปวดหลังโดยสงสัยว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนจากนั้นแพทย์จะสั่ง MRI และตรวจพบถุงน้ำ อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการบีบอัดที่ถุงน้ำสร้างขึ้นที่รากประสาทและชิ้นส่วนกระดูกของบริเวณนั้น

การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ ได้แก่ การอักเสบของเส้นประสาท sciatic และหมอนรองกระดูกเคลื่อน เรียนรู้วิธีต่อสู้กับอาการปวดตะโพก

สาเหตุของการปรากฏตัวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าถุงน้ำของ Tarlov อาจมีมา แต่กำเนิดหรือเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในพื้นที่หรือการตกเลือดใต้ผิวหนัง

การสอบที่จำเป็น

โดยปกติแล้วซีสต์ของ Tarlov จะเห็นได้จากการสแกน MRI แต่การเอ็กซ์เรย์อย่างง่ายยังมีประโยชน์ในการประเมินการมีอยู่ของกระดูกพรุน นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องประเมินสถานการณ์อื่น ๆ เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือ spondylolisthesis เป็นต้น

ศัลยแพทย์กระดูกและข้ออาจขอการทดสอบอื่น ๆ เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อประเมินผลกระทบของถุงน้ำนี้ที่มีต่อกระดูกรอบตัวและอาจขอให้ทำการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าเพื่อประเมินความทุกข์ทรมานของรากประสาทซึ่งแสดงถึงความจำเป็นในการผ่าตัด แต่จะขอทั้ง CT และ Electroneuromyography เมื่อบุคคลนั้นมีอาการเท่านั้น

การรักษาถุง Tarlov

การรักษาที่แพทย์สามารถให้คำแนะนำ ได้แก่ การใช้ยาแก้ปวดยาคลายกล้ามเนื้อยาซึมเศร้าหรือยาแก้ปวดแก้ปวดซึ่งอาจเพียงพอที่จะควบคุมอาการได้

อย่างไรก็ตามกายภาพบำบัดมีไว้เพื่อต่อสู้กับอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลโดยเฉพาะ การรักษาทางกายภาพบำบัดควรทำทุกวันโดยใช้อุปกรณ์ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดร้อนและยืดหลังและขา การเคลื่อนตัวของข้อต่อและเส้นประสาทยังมีประโยชน์ในบางกรณี แต่แต่ละกรณีจะต้องได้รับการประเมินโดยนักกายภาพบำบัดเป็นการส่วนตัวเนื่องจากการรักษาต้องเป็นรายบุคคล

ต่อไปนี้เป็นแบบฝึกหัดบางส่วนที่นอกเหนือจากการระบุอาการปวดตะโพกแล้วยังสามารถระบุเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังที่เกิดจากถุงน้ำของ Tarlov:

ควรผ่าตัดเมื่อใด

ผู้ที่มีอาการและไม่ดีขึ้นเมื่อรับประทานยาและกายภาพบำบัดสามารถเลือกรับการผ่าตัดเพื่อแก้อาการได้

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดมักไม่ค่อยมีการระบุ แต่สามารถทำได้เพื่อเอาถุงน้ำออกผ่านการผ่าตัดตัดเยื่อหุ้มเซลล์หรือการเจาะเพื่อทำให้ถุงว่าง โดยปกติจะระบุว่าซีสต์สูงกว่า 1.5 ซม. โดยมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกรอบ ๆ

โดยปกติบุคคลนั้นไม่สามารถเกษียณอายุได้หากมีเพียงถุงนี้ แต่เขาอาจไม่สามารถทำงานได้หากนำเสนอนอกเหนือจากซีสต์การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอื่น ๆ ที่ป้องกันหรือขัดขวางกิจกรรมการทำงาน