Cecal Volvulus

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการของ volvulus cecal
• สาเหตุที่เป็นไปได้ของ cecal volvulus
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ตัวเลือกการรักษา
• ภาวะแทรกซ้อน
• ภาพ

ภาพรวม

Cecal volvulus เป็นรูปแบบที่หายากของลำไส้อุดตัน มันเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ใหญ่ส่วนต้นซึ่งอยู่ระหว่างลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่แยกออกจากผนังช่องท้องและบิดตัวเอง

ซึ่งแตกต่างจาก volvulus ในกระเพาะอาหารและ sigmoid อดีตหมายถึงการบิดของกระเพาะอาหารในขณะที่หลังประกอบด้วยการบิดกันของชิ้นส่วนของลำไส้ใหญ่และกระดูกเชิงกราน

คุณน่าจะไม่สามารถบอกได้ว่าคุณมี volvulus cecal ที่จริงแล้วคุณอาจคิดว่าอาการเจ็บปวดและไม่สบายนั้นเชื่อมโยงกับปัญหากระเพาะอาหาร แพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยอาการนี้ได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบการถ่ายภาพ

เมื่อถูกจับเร็วต้น cecal volvulus อาจจะประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขนั้นหายากและยากต่อการวินิจฉัยซึ่งหมายความว่ามักจะตรวจไม่พบ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง

อาการของ volvulus cecal

อาการต่อไปนี้อาจพบกับ cecal volvulus:

• ท้องบอลลูน (ท้องขยาย)
• ท้องผูก
• โรคท้องร่วง
• ปัญหาในการส่งแก๊ส
• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• อาเจียน

การวินิจฉัย volvulus cecal อาจเป็นเรื่องยากเพราะอาการของมันเลียนแบบพวกเงื่อนไขอื่น ๆ บางครั้งอาการเหล่านี้ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการลำไส้อักเสบ (IBS) หรือโรคลำไส้อักเสบ (IBD) อย่างไรก็ตาม IBS หรือ IBD ไม่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของลำไส้

น่าเสียดายที่ทั้ง IBS และ IBD - รวมถึง volvulus cecal - เป็นระยะ ๆ ดังนั้นอาการมาและไป ตามกฎของหัวแม่มือให้พบแพทย์ของคุณสำหรับอาการเหล่านี้โดยเฉพาะถ้าพวกเขามาและไปเป็นเวลานาน

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ cecal volvulus

Cecal volvulus ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง (GI) ทางเดินอาหารส่วนนี้จะขยายจากลำไส้ใหญ่ไปยังทวารหนัก ลำไส้ใหญ่ใช้สารอาหารที่เหลือจากอาหารที่คุณกินและดื่มเปลี่ยนเป็นขยะผ่านลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นทำหน้าที่เป็นกำแพงกั้นระหว่างลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่

เมื่อมีสิ่งกีดขวางในบริเวณนี้ลำไส้ใหญ่ของคุณยังคงใช้สารอาหารเพิ่มเติม แต่มันไม่สามารถกำจัดได้ ด้วย volvulus cecal ลำไส้ใหญ่บิดเบี้ยวและไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องเนื่องจากการรบกวนจากการแยกส่วนของลำไส้ใหญ่ออก จากข้อมูลของ Radiopaedia เงื่อนไขนี้คิดเป็นประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของ volvuli ทั้งหมดของลำไส้ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนอายุ 30 ถึง 60

สาเหตุที่เป็นไปได้และปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึง:

• การเดินทางทางอากาศในห้องโดยสารที่มีความดันต่ำ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง (atonia)
• การขยายตัวของลำไส้ใหญ่
• โรคของ Hirschsprung (ซึ่งลำไส้ใหญ่อักเสบและทำให้ท้องผูกและอุดตัน)
• การติดเชื้อ
• overexertion
• เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน
• การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม)
• การผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้าซึ่งทำให้เกิดการยึดเกาะ
• เหมาะกับการใช้ความรุนแรงไอ

วินิจฉัยได้อย่างไร?

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อช่วยในการวินิจฉัย volvulus cecal พวกเขาอาจรู้สึกถึงบริเวณท้องของคุณเพื่อประเมินบริเวณที่บวม

การทดสอบการถ่ายภาพอาจรวมถึงการสแกน CT หรือ X-ray ด้วยการทดสอบเหล่านี้แพทย์ของคุณสามารถค้นหาการเคลื่อนไหวของลำไส้ใหญ่หรือลง ผลที่ได้สามารถมีรูปร่างเหมือนปากนก พวกเขายังสามารถมองหาการบิดใด ๆ กับลำไส้ใหญ่เป็นผล ภาคผนวกของคุณอาจป่องจากอากาศส่วนเกิน

บางครั้งก็ใช้สวนตัดกันเพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถระบุบริเวณที่มีการบิดและการอุดตันที่ตามมา

ตัวเลือกการรักษา

การผ่าตัดเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการรักษาเซโวโวลัส ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและทางเดินอาหารและโรคไตการผ่าตัดสำหรับเงื่อนไขนี้มีอัตราความสำเร็จสูง นอกจากนี้ยังลดความเสี่ยงของคุณในการได้รับ volvulus อีกครั้ง

• Cecopexy ขั้นตอนสำหรับการรักษา volvulus cecal เรียกว่า cecopexy ศัลยแพทย์ของคุณจะย้ายลำไส้ใหญ่ส่วนต้นกลับไปที่ตำแหน่งที่เหมาะสมในผนังหน้าท้อง
• การผ่าตัดศัลยกรรมลำไส้ หากลำไส้ใหญ่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากการถูกบิดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดลำไส้
• ลดลำไส้ใหญ่. หากคุณไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลดลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามด้วยตัวเลือกนี้มีโอกาสที่ดีที่จะกลับมาเป็น volvulus cecal

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษา volvulus cecal สามารถนำไปสู่อาการที่รุนแรงมากขึ้น อาการท้องผูกอาจแย่ลงและการขยายช่องท้องอาจเพิ่มขึ้น

ความตายเป็นไปได้หากเงื่อนไขดำเนินไป ในความเป็นจริงนักวิจัยรายงานอัตราการตายสูงถึง 40 เปอร์เซ็นต์

ภาพ

Cecal volvulus ค่อนข้างหายากอ้างอิงจากวารสารการแพทย์ของเอเชีย อาการของมันเลียนแบบเงื่อนไขอื่นของทางเดินอาหารและยากต่อการวินิจฉัย วิธีเดียวที่จะรักษาสภาพนี้ให้สมบูรณ์คือการผ่าตัด