การอุดตันของท่อทางเดินน้ำดี

เนื้อหา

• ประเภทของท่อน้ำดี
• สาเหตุของการอุดตันทางเดินน้ำดีคืออะไร?
• ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
• อาการทางเดินน้ำดีอุดตันคืออะไร?
• การวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดีอุดตันเป็นอย่างไร?
• การตรวจเลือด
• อัลตราโซนิก
• การสแกนทางน้ำดี radionuclide (การสแกน HIDA)
• Cholangiography
• สแกน MRI
• cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP)
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
• การรักษาทางเดินน้ำดีอุดตันคืออะไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของท่อน้ำดีอุดตัน
• สามารถป้องกันการอุดตันของทางเดินน้ำดีได้หรือไม่?

การอุดตันของทางเดินน้ำดีคืออะไร?

การอุดตันของทางเดินน้ำดีคือการอุดตันของท่อน้ำดี ท่อน้ำดีนำน้ำดีจากตับและถุงน้ำดีผ่านตับอ่อนไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก น้ำดีคือของเหลวสีเขียวเข้มหรือน้ำตาลอมเหลืองที่ตับหลั่งออกมาเพื่อย่อยไขมัน หลังจากที่คุณรับประทานอาหารถุงน้ำดีจะปล่อยน้ำดีเพื่อช่วยในการย่อยอาหารและการดูดซึมไขมัน น้ำดียังช่วยล้างตับของเสีย

การอุดตันของท่อน้ำดีเหล่านี้เรียกว่าการอุดตันทางเดินน้ำดี หลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการอุดกั้นทางเดินน้ำดีสามารถรักษาได้สำเร็จ อย่างไรก็ตามหากการอุดตันยังคงไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคตับที่คุกคามถึงชีวิตได้

ประเภทของท่อน้ำดี

คุณมีท่อน้ำดีหลายประเภท ท่อน้ำดีสองประเภทในตับคือท่อในช่องท้องและท่อภายนอก

• ท่อในช่องท้อง: Intrahepatic duct เป็นระบบของท่อขนาดเล็กภายในตับที่รวบรวมและขนส่งน้ำดีไปยังท่อ extrahepatic
• ท่อ Extrahepatic: ท่อนอกร่างกายเริ่มต้นเป็นสองส่วนหนึ่งทางด้านขวาของตับและอีกส่วนทางซ้าย เมื่อพวกมันลงมาจากตับพวกมันจะรวมตัวกันเป็นท่อตับทั่วไป สิ่งนี้วิ่งตรงไปยังลำไส้เล็ก

ท่อน้ำดีหรือท่อจากถุงน้ำดีก็เปิดเข้าไปในท่อตับทั่วไป ท่อน้ำดีจากจุดนี้เป็นต้นไปเรียกว่าท่อน้ำดีทั่วไปหรือ choledochus ก่อนที่จะเทลงในลำไส้เล็กท่อน้ำดีทั่วไปจะผ่านตับอ่อน

สาเหตุของการอุดตันทางเดินน้ำดีคืออะไร?

การอุดตันของทางเดินน้ำดีอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับ:

• ท่อน้ำดี
• ตับ
• ถุงน้ำดี
• ตับอ่อน
• ลำไส้เล็ก

ต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของทางเดินน้ำดี:

• นิ่วซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
• การอักเสบของท่อน้ำดี
• การบาดเจ็บ
• ท่อน้ำดีตีบซึ่งเป็นความผิดปกติของท่อ
• ซีสต์
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• ตับอ่อนอักเสบ
• การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดถุงน้ำดีหรือตับ
• เนื้องอกที่ไปถึงตับถุงน้ำดีตับอ่อนหรือท่อน้ำดี
• การติดเชื้อรวมทั้งไวรัสตับอักเสบ
• ปรสิต
• โรคตับแข็งหรือแผลเป็นที่ตับ
• ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง
• choledochal cyst (มีในทารกแรกเกิด)

ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยงของการอุดกั้นทางเดินน้ำดีมักขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตัน ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากนิ่ว สิ่งนี้ทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคทางเดินน้ำดีอุดตัน ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• ประวัติของโรคนิ่ว
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• มะเร็งตับอ่อน
• การบาดเจ็บที่ส่วนขวาของช่องท้อง
• โรคอ้วน
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการสลายเม็ดเลือดแดงเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว

อาการทางเดินน้ำดีอุดตันคืออะไร?

อาการของการอุดตันของทางเดินน้ำดีอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตัน ผู้ที่มีภาวะทางเดินน้ำดีอุดตันมักมี:

• อุจจาระสีอ่อน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ดีซ่าน (ตาเหลืองหรือผิวหนัง)
• อาการคัน
• ปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้อง
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ลดน้ำหนัก
• ไข้

การวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดีอุดตันเป็นอย่างไร?

มีการทดสอบต่างๆสำหรับผู้ที่อาจมีการอุดตันของทางเดินน้ำดี ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตันแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดรวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และการทดสอบการทำงานของตับ การตรวจเลือดสามารถแยกแยะเงื่อนไขบางอย่างได้เช่น:

• ถุงน้ำดีอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของถุงน้ำดี
• cholangitis ซึ่งเป็นการอักเสบของท่อน้ำดีที่พบบ่อย
• ระดับบิลิรูบินคอนจูเกตที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นของเสียจากตับ
• ระดับเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้น
• ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสที่เพิ่มขึ้น

สิ่งเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการสูญเสียการไหลของน้ำดี

อัลตราโซนิก

Ultrasonography มักจะเป็นการทดสอบครั้งแรกกับทุกคนที่สงสัยว่ามีการอุดตันของทางเดินน้ำดี ช่วยให้แพทย์ของคุณมองเห็นนิ่วได้ง่าย

การสแกนทางน้ำดี radionuclide (การสแกน HIDA)

การสแกนกรดในระบบทางเดินปัสสาวะหรือการสแกน HIDA เรียกอีกอย่างว่าการสแกน radionuclide ทางเดินน้ำดี ใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีเพื่อให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับถุงน้ำดีและสิ่งกีดขวางที่เป็นไปได้

Cholangiography

cholangiography คือ X-ray ของท่อน้ำดี

สแกน MRI

การสแกน MRI ให้ภาพโดยละเอียดของตับถุงน้ำดีตับอ่อนและท่อน้ำดี

cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP)

cholangiopancreatography (MRCP) ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กใช้สำหรับการวินิจฉัยการอุดกั้นทางเดินน้ำดีและโรคตับอ่อน

endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) เกี่ยวข้องกับการใช้ endoscope และ X-ray เป็นทั้งเครื่องมือวินิจฉัยและการรักษา ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นท่อน้ำดีและยังใช้ในการรักษา เครื่องมือนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งเนื่องจากแพทย์ของคุณสามารถใช้เพื่อกำจัดนิ่วและเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อได้หากจำเป็น

การรักษาทางเดินน้ำดีอุดตันคืออะไร?

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขสาเหตุที่แท้จริง วัตถุประสงค์หลักของการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดคือเพื่อบรรเทาการอุดตัน ตัวเลือกการรักษาบางอย่าง ได้แก่ การผ่าตัดถุงน้ำดีและ ERCP

การผ่าตัดถุงน้ำดีคือการตัดถุงน้ำดีออกหากมีนิ่ว ERCP อาจเพียงพอที่จะกำจัดนิ่วขนาดเล็กออกจากท่อน้ำดีทั่วไปหรือใส่ขดลวดภายในท่อเพื่อฟื้นฟูการไหลของน้ำดี มักใช้ในกรณีที่การอุดตันเกิดจากเนื้องอก

ภาวะแทรกซ้อนของท่อน้ำดีอุดตัน

หากไม่ได้รับการรักษาท่อน้ำดีอุดตันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา ได้แก่ :

• การสะสมของบิลิรูบินที่เป็นอันตราย
• การติดเชื้อ
• ภาวะติดเชื้อ
• โรคตับเรื้อรัง
• โรคตับแข็งทางเดินน้ำดี

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการตัวเหลืองหรือสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีของอุจจาระหรือปัสสาวะ

สามารถป้องกันการอุดตันของทางเดินน้ำดีได้หรือไม่?

นี่คือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสในการเกิดภาวะทางเดินน้ำดีอุดตัน:

• เพิ่มปริมาณไฟเบอร์ในอาหารของคุณ
• ลดปริมาณน้ำตาลและไขมันอิ่มตัวในอาหารของคุณ ทั้งสองอย่างนี้สามารถทำให้เกิดโรคนิ่วได้
• หากคุณมีน้ำหนักเกินให้ค่อยๆเพิ่มน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับเพศอายุและส่วนสูง