หลอดเลือดหัวใจตีบ

Extremity angiography คือการตรวจหลอดเลือดแดงที่มือ แขน เท้า หรือขา เรียกอีกอย่างว่า angiography ต่อพ่วง

Angiography ใช้รังสีเอกซ์และสีย้อมพิเศษเพื่อดูภายในหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดออกจากหัวใจ

การทดสอบนี้ทำในโรงพยาบาล คุณจะนอนบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ คุณอาจขอยาเพื่อทำให้คุณนอนหลับและผ่อนคลาย (ยากล่อมประสาท)

• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะโกนและทำความสะอาดบริเวณที่มักจะเป็นที่ขาหนีบ
• ยาชา (ยาชา) ถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังเหนือหลอดเลือดแดง
• เข็มถูกวางลงในหลอดเลือดแดงนั้น
• หลอดพลาสติกบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนถูกส่งผ่านเข็มเข้าไปในหลอดเลือดแดง แพทย์จะย้ายไปยังบริเวณของร่างกายที่ทำการศึกษา แพทย์สามารถดูภาพสดของพื้นที่นั้นได้บนจอมอนิเตอร์เหมือนทีวี และใช้เป็นแนวทางได้
• สีย้อมไหลผ่านสายสวนและเข้าสู่หลอดเลือดแดง
• ภาพเอ็กซ์เรย์ถูกถ่ายจากหลอดเลือดแดง

การรักษาบางอย่างสามารถทำได้ในระหว่างขั้นตอนนี้ การรักษาเหล่านี้รวมถึง:

• ละลายลิ่มเลือดด้วยยา
• เปิดหลอดเลือดแดงอุดตันบางส่วนด้วยบอลลูน
• การใส่หลอดเล็กๆ ที่เรียกว่า stent เข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อช่วยเปิดไว้

ทีมดูแลสุขภาพจะตรวจชีพจรของคุณ (อัตราการเต้นของหัวใจ) ความดันโลหิต และการหายใจระหว่างขั้นตอน

สายสวนจะถูกลบออกเมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น กดลงบนพื้นที่เป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีเพื่อหยุดเลือดไหล จากนั้นพันผ้าพันแผล

แขนหรือขาที่วางเข็มควรอยู่ในแนวตรงเป็นเวลา 6 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก เช่น การยกของหนัก เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง

คุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดใช้ยาบางชนิด เช่น แอสไพรินหรือยาละลายเลือดอื่นๆ เป็นเวลาสั้นๆ ก่อนการทดสอบ อย่าหยุดรับประทานยาใด ๆ เว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากผู้ให้บริการของคุณ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ รวมทั้งยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา ซึ่งรวมถึงสมุนไพรและอาหารเสริม

บอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณ:

• กำลังตั้งครรภ์
• แพ้ยาทุกชนิด
• เคยมีอาการแพ้วัสดุเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ หอย หรือสารไอโอดีนมาก่อนหรือไม่
• เคยมีปัญหาเลือดออกบ้างมั้ย

โต๊ะเอ็กซเรย์แข็งและเย็น คุณอาจต้องการขอผ้าห่มหรือหมอน คุณอาจรู้สึกแสบเมื่อฉีดยาชา คุณอาจรู้สึกกดดันเมื่อสายสวนเคลื่อนตัว

สีย้อมสามารถทำให้เกิดความรู้สึกอบอุ่นและแดงก่ำ นี่เป็นเรื่องปกติและส่วนใหญ่มักจะหายไปในไม่กี่วินาที

คุณอาจมีอาการเจ็บและช้ำบริเวณที่ใส่สายสวนหลังการทดสอบ ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมี:

• บวม
• เลือดออกไม่หาย
• ปวดแขนหรือขาอย่างรุนแรง

คุณอาจต้องทำการทดสอบนี้หากคุณมีอาการของหลอดเลือดตีบหรืออุดตันที่แขน มือ ขา หรือเท้า

อาจทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัย:

• เลือดออก
• บวมหรืออักเสบของหลอดเลือด (vasculitis)

เอ็กซ์เรย์แสดงโครงสร้างปกติสำหรับอายุของคุณ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติมักเกิดจากการตีบและแข็งตัวของหลอดเลือดแดงที่แขนหรือขาจากการสะสมของคราบพลัค (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ในผนังหลอดเลือดแดง

เอ็กซ์เรย์อาจแสดงการอุดตันในหลอดเลือดที่เกิดจาก:

• โป่งพอง (การขยายหรือพองผิดปกติของส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดง)
• ลิ่มเลือด
• โรคหลอดเลือดแดงอื่นๆ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• การอักเสบของหลอดเลือด
• อาการบาดเจ็บที่หลอดเลือด
• Thromboangiitis obliterans (โรค Buerger)
• โรคทาคายาสุ

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อมคอนทราสต์
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดเมื่อสอดเข็มและสายสวน
• เลือดออกมากเกินไปหรือลิ่มเลือดที่ใส่สายสวนซึ่งสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปที่ขา
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ห้อ เลือดสะสมบริเวณที่เจาะเข็ม
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทบริเวณที่เจาะเข็ม
• ไตเสียหายจากสีย้อม
• การบาดเจ็บของหลอดเลือดที่กำลังทดสอบ
• แขนขาขาดจากปัญหาขั้นตอน

มีการแผ่รังสีในระดับต่ำ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่รู้สึกว่าความเสี่ยงในการเอ็กซ์เรย์ส่วนใหญ่นั้นต่ำเมื่อเทียบกับประโยชน์ที่ได้รับ สตรีมีครรภ์และเด็กมีความอ่อนไหวต่อความเสี่ยงในการเอ็กซเรย์มากกว่า

Angiography ของแขนขา; angiography อุปกรณ์ต่อพ่วง; angiogram ส่วนล่าง; angiogram อุปกรณ์ต่อพ่วง; หลอดเลือดแดงของแขนขา; PAD - angiography; โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย - angiography

เว็บไซต์สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน angiogram อุปกรณ์ต่อพ่วง www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV อัปเดตเมื่อตุลาคม 2559 เข้าถึง 18 มกราคม 2019

เดไซ เอสเอส, ฮอดจ์สัน เค.เจ. เทคนิคการวินิจฉัยทางหลอดเลือด ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. การถ่ายภาพหลอดเลือด ใน: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, eds. ไพรเมอร์ของการวินิจฉัยภาพ Diagnostic. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 8

แจ็คสัน เจอี, มีนีย์ เจเอฟเอ็ม Angiography: หลักการ เทคนิค และภาวะแทรกซ้อน ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ เชอร์ชิลล์ ลิฟวิงสโตน; 2015:ตอนที่ 84.