ฝีในปอดคืออะไรอาการสาเหตุและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• อาการฝีในปอด
• การวินิจฉัยเป็นอย่างไร
• อะไรทำให้เกิดฝีในปอด
• วิธีการรักษาทำได้
• กายภาพบำบัดสำหรับฝีในปอด

ฝีในปอดเป็นโพรงที่มีหนองซึ่งเกิดจากเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากการติดเชื้อจุลินทรีย์

โดยปกติฝีจะเกิดขึ้นระหว่าง 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากการปนเปื้อนโดยจุลินทรีย์ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมที่เกิดจากการสำลักสิ่งที่อยู่ในปากหรือกระเพาะอาหารเนื่องจากมีแบคทีเรียที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาประเภทนี้ บาดเจ็บ. ทำความเข้าใจว่าโรคปอดบวมเกิดขึ้นได้อย่างไร

การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ผ่านการประเมินภาพทางคลินิกการถ่ายภาพรังสีปอดและการตรวจเลือด จากนั้นจึงจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ช่วยต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุร่วมกับการสนับสนุนทางโภชนาการและกายภาพบำบัด ในกรณีที่รุนแรงขึ้นอาจจำเป็นต้องระบายน้ำออกจากปอด

อาการฝีในปอด

อาการหลักของฝีในปอด ได้แก่ :

• ไข้;
• หายใจถี่และอ่อนเพลีย
• ไอที่มีการปลดปล่อยเมือกซึ่งอาจมีกลิ่นไม่พึงประสงค์และมีเลือดไหล
• อาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อหายใจ
• เบื่ออาหาร;
• ลดน้ำหนัก;
• เหงื่อออกตอนกลางคืนและหนาวสั่น

ภาพทางคลินิกที่แย่ลงอาจใช้เวลาหลายวันถึงสัปดาห์ขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อสภาวะสุขภาพและการป้องกันร่างกายของผู้ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปจะเกิดฝีเพียงครั้งเดียวโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีฝีหลายฝีปรากฏขึ้นระหว่างการติดเชื้อ

เมื่อสัญญาณและอาการปรากฏขึ้นซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อในปอดชนิดนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โรคปอดโดยเร็วที่สุดหรือไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมทันที

การวินิจฉัยเป็นอย่างไร

การวินิจฉัยฝีในปอดทำได้โดยแพทย์ผ่านการวิเคราะห์อาการการตรวจร่างกายนอกเหนือจากการตรวจเช่นการถ่ายภาพรังสีทรวงอกซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีสารคัดหลั่งแทรกซึมอยู่ในปอดและบริเวณโพรงซึ่งมักจะกลมเต็มไปด้วยหนอง และอากาศ

การตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดสามารถช่วยแสดงการติดเชื้อและประเมินความรุนแรงได้ ในทางกลับกันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของทรวงอกสามารถช่วยกำหนดตำแหน่งของฝีได้ดีขึ้นและสังเกตภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นกล้ามเนื้อปอดหรือการสะสมของหนองในของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

การระบุจุลินทรีย์อาจจำเป็นในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาและในกรณีนี้อาจมีการเพาะเลี้ยงเสมหะในปอดหรือการรวบรวมวัสดุจากการติดเชื้อโดยการดูดทางหลอดลมหรือการเจาะทรวงอกเป็นต้นหรือแม้กระทั่งโดยก วัฒนธรรมเลือด. ดูวิธีการทดสอบเพื่อระบุยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดในการรักษาการติดเชื้อ

อะไรทำให้เกิดฝีในปอด

ฝีในปอดเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ซึ่งมักเป็นแบคทีเรียเกาะอยู่ในปอดและทำให้เกิดเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ การแทรกซึมของจุลินทรีย์สามารถเกิดขึ้นได้จากกลไกต่อไปนี้:

• ความทะเยอทะยานของวัสดุที่ติดเชื้อ (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด): พบได้บ่อยในกรณีของโรคพิษสุราเรื้อรังการใช้ยาโคม่าหรือการระงับความรู้สึกซึ่งการสูญเสียสติทำให้เกิดการสำลักของสารจากปากหรือกระเพาะอาหารรวมทั้งในกรณีของไซนัสอักเสบการติดเชื้อ ในเหงือกฟันผุหรือแม้กระทั่งเมื่อคุณไม่สามารถมีอาการไอได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• การติดเชื้อในปอด
• โรคมะเร็ง;
• การเจาะเข้าไปในปอดโดยตรง
• การแพร่กระจายของการติดเชื้อจากอวัยวะใกล้เคียง
• เส้นเลือดอุดตันในปอดหรือกล้ามเนื้อ

เมื่อฝีในปอดเกิดจากการติดเชื้อโดยตรงในปอดจะมีลักษณะเป็นหลัก. ในกรณีที่เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการเปลี่ยนแปลงของปอดเช่นการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากอวัยวะอื่นหรือเส้นเลือดอุดตันในปอดเรียกว่า รอง. 

จุลินทรีย์ที่พบบ่อยที่สุดบางชนิดที่เป็นสาเหตุของฝีในปอด ได้แก่ Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa หรือ Streptococcus pyogenes หรือแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเช่น Peptostreptococcus, Prevotella หรือ Bacteroides sp, ตัวอย่างเช่น. ฝีจากเชื้อราหรือมัยโคแบคทีเรียเป็นของหายากและเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาฝีในปอดทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Clindamycin, Moxifloxacin หรือ Ampicillin / Sulbactam เป็นต้นโดยเฉลี่ยประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุและสภาวะทางคลินิกของผู้ป่วย

ในช่วงระยะเฉียบพลันจะมีการระบุการสนับสนุนทางโภชนาการและกายภาพบำบัดทางเดินหายใจด้วย หากการรักษาเบื้องต้นไม่ได้ผลควรทำการผ่าตัดเพื่อระบายฝีและในกรณีสุดท้ายให้เอาส่วนของเนื้อตายออก

กายภาพบำบัดสำหรับฝีในปอด

กายภาพบำบัดมีความสำคัญในการช่วยฟื้นฟูและทำได้โดย:

• การระบายน้ำในท่า: หลังจากการแปลฝีในปอดบุคคลจะอยู่ในทิศทางของหลอดลมต้นทางเพื่อกำจัดสารคัดหลั่งในภายหลังผ่านการไอ
• กายภาพบำบัดทางเดินหายใจ: การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการขยายตัวของหน้าอกและทำให้ปริมาณปอดเป็นปกติ
• Incentive spirometry: บุคคลนั้นได้รับคำสั่งให้หายใจเข้าลึก ๆ (ดึงอากาศเข้าสู่ปอด) และเก็บไว้สองสามวินาที สามารถทำได้ผ่านอุปกรณ์เช่น Respiron;
• ความทะเยอทะยานของสารคัดหลั่งหากบุคคลนั้นไม่สามารถไอได้

การทำกายภาพบำบัดสำหรับฝีในปอดจะได้ผลดีที่สุดในผู้ที่ทำงานร่วมกันซึ่งตอบสนองต่อคำร้องขอให้ทำแบบฝึกหัดการไอและการหายใจ ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำกายภาพบำบัดทางเดินหายใจและมีไว้เพื่ออะไร