Diverticulosis

Diverticulosis เกิดขึ้นเมื่อถุงหรือถุงโป่งขนาดเล็กก่อตัวขึ้นที่ผนังด้านในของลำไส้ ถุงเหล่านี้เรียกว่า diverticula ถุงเหล่านี้มักก่อตัวในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นใน jejunum ในลำไส้เล็กแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าก็ตาม

Diverticulosis พบได้น้อยในผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ประมาณครึ่งหนึ่งของคนอเมริกันอายุเกิน 60 ปีมีอาการนี้ คนส่วนใหญ่จะมีมันเมื่ออายุ 80

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของถุงเหล่านี้

เป็นเวลาหลายปีที่คิดว่าการรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำอาจมีบทบาท การรับประทานอาหารที่มีกากใยไม่เพียงพออาจทำให้ท้องผูกได้ (อุจจาระแข็ง) การถ่ายอุจจาระ (อุจจาระ) จะเพิ่มความดันในลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ สิ่งนี้อาจทำให้ถุงเกิดที่จุดอ่อนในผนังลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำทำให้เกิดปัญหานี้หรือไม่นั้นยังไม่ได้รับการพิสูจน์เป็นอย่างดี

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์เช่นกัน ได้แก่ การขาดการออกกำลังกายและโรคอ้วน

การกินถั่ว ป๊อปคอร์น หรือข้าวโพดไม่ได้ทำให้เกิดการอักเสบของถุงน้ำเหล่านี้

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค diverticulosis ไม่มีอาการ

เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• ปวดท้องและปวดท้อง
• อาการท้องผูก (บางครั้งท้องเสีย)
• ท้องอืดหรือก๊าซ
• ไม่หิวไม่กิน

คุณอาจสังเกตเห็นเลือดจำนวนเล็กน้อยในอุจจาระหรือกระดาษชำระ เลือดออกรุนแรงขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก

Diverticulosis มักพบในระหว่างการตรวจปัญหาสุขภาพอื่น ตัวอย่างเช่น มักพบในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

หากคุณมีอาการ คุณอาจมีการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:

• การตรวจเลือดเพื่อดูว่าคุณติดเชื้อหรือเสียเลือดมากเกินไปหรือไม่
• CT scan หรืออัลตราซาวนด์ช่องท้อง หากคุณมีเลือดออก ถ่ายเหลว หรือปวด

จำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อทำการวินิจฉัย:

• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจดูภายในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ไม่ควรทำการทดสอบนี้เมื่อคุณมีอาการของ diverticulitis เฉียบพลัน
• กล้องขนาดเล็กที่ติดอยู่กับท่อสามารถเข้าถึงความยาวของลำไส้ใหญ่ได้

การทำหลอดเลือด:

• การตรวจหลอดเลือดคือการทดสอบภาพโดยใช้รังสีเอกซ์และสีย้อมพิเศษเพื่อดูภายในหลอดเลือด
• การทดสอบนี้อาจใช้หากไม่พบบริเวณที่มีเลือดออกระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่

เนื่องจากคนส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษา

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใยมากขึ้น อาหารที่มีเส้นใยสูงมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมาย คนส่วนใหญ่ไม่ได้รับไฟเบอร์เพียงพอ เพื่อช่วยป้องกันอาการท้องผูก คุณควร:

• กินธัญพืชเต็มเมล็ด ถั่ว ผลไม้ และผัก จำกัดอาหารแปรรูป.
• ดื่มน้ำปริมาณมาก
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ.
• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเสริมไฟเบอร์

คุณควรหลีกเลี่ยง NSAIDs เช่น แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (มอตริน) และนาโพรเซน (อาเลฟ) ยาเหล่านี้อาจทำให้เลือดออกมากขึ้น

สำหรับเลือดออกที่ไม่หยุดหรือเกิดซ้ำ:

• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อาจใช้เพื่อฉีดยาหรือเผาพื้นที่บางส่วนในลำไส้เพื่อหยุดเลือด
• การทำ angiography อาจใช้เพื่อฉีดยาหรือปิดกั้นหลอดเลือด

หากเลือดออกไม่หยุดหรือเกิดขึ้นอีกหลายครั้ง อาจจำเป็นต้องตัดส่วนของลำไส้ใหญ่ออก

คนส่วนใหญ่ที่เป็น diverticulosis ไม่มีอาการ เมื่อถุงเหล่านี้ก่อตัวขึ้นแล้ว คุณจะมีพวกมันไปตลอดชีวิต

มากถึง 25% ของผู้ที่มีอาการจะพัฒนาเป็น diverticulitis สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่ออุจจาระชิ้นเล็ก ๆ ติดอยู่ในถุงทำให้เกิดการติดเชื้อหรือบวม

ปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างส่วนต่าง ๆ ของลำไส้ใหญ่หรือระหว่างลำไส้ใหญ่กับส่วนอื่นของร่างกาย (ทวาร)
• รูหรือฉีกขาดในลำไส้ใหญ่ (เจาะ)
• พื้นที่แคบในลำไส้ใหญ่ (ตีบ)
• กระเป๋าเต็มไปด้วยหนองหรือการติดเชื้อ (ฝี)
  

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากมีอาการของ diverticulitis

Diverticula - diverticulosis; โรคถุงผนังกั้น - โรคประสาทอักเสบ; จีไอ เลือดออก - diverticulosis; เลือดออกในทางเดินอาหาร - diverticulosis; เลือดออกในทางเดินอาหาร - diverticulosis; Jejunal diverticulosis

• สวนแบเรียม
• ลำไส้ใหญ่ diverticula - series

ภูเก็ต TP, Stollman NH โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่. ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 121.

โกลด์บลัม เจอาร์ ลำไส้ใหญ่. ใน: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. พยาธิวิทยาการผ่าตัดของโรไซและอัคเคอร์แมน. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 17.

ฟรานส์แมน อาร์บี, ฮาร์มอน เจดับบลิว. การจัดการ diverticulosis ของลำไส้เล็ก ใน: Cameron AM, Cameron JL, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:143-145.

Winter D, Ryan E. โรค Diverticular ใน: Clark S, ed. การผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: เพื่อนร่วมห้องผ่าตัดผู้เชี่ยวชาญ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 10.