โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์

โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) คือการสะสมของไขมันในตับที่ไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ผู้ที่มีอาการนี้ไม่มีประวัติการดื่มหนัก NAFLD มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการมีน้ำหนักเกิน

สำหรับคนจำนวนมาก NAFLD ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือปัญหาใดๆ รูปแบบที่ร้ายแรงกว่าของโรคนี้เรียกว่า steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) NASH อาจทำให้ตับวายได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดมะเร็งตับ

NAFLD เป็นผลมาจากการสะสมของไขมันในตับมากกว่าปกติ สิ่งที่อาจทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยงรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน ยิ่งคุณมีน้ำหนักเกิน ความเสี่ยงก็จะยิ่งสูงขึ้น
• Prediabetes (ความต้านทานต่ออินซูลิน)
• เบาหวานชนิดที่ 2
• คอเลสเตอรอลสูง
• ไตรกลีเซอไรด์สูง
• ความดันโลหิตสูง.

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อาจรวมถึง:

• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและอาหารที่ไม่ดี
• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
• โรคลำไส้
• ยาบางชนิด เช่น แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ และยารักษามะเร็งบางชนิด

NAFLD ยังเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ

ผู้ที่เป็น NAFLD มักไม่มีอาการ เมื่อมีอาการ อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้า
• ปวดท้องด้านขวาบน

ในผู้ที่มี NASH ที่มีความเสียหายของตับ (ตับแข็ง) อาการอาจรวมถึง:

• จุดอ่อน
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้
• ผิวและตาเหลือง (ดีซ่าน)
• อาการคัน
• ของเหลวสะสมและบวมที่ขาและหน้าท้อง
• จิตสับสน
• GI เลือดออก

มักพบ NAFLD ในระหว่างการตรวจเลือดเป็นประจำซึ่งใช้เพื่อดูว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด

คุณอาจมีการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวัดการทำงานของตับ:

• ตรวจนับเม็ดเลือด
• เวลาโปรทรอมบิน
• ระดับอัลบูมินในเลือด

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพบางอย่าง รวมถึง:

• อัลตร้าซาวด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย NAFLD
• MRI และ CT scan

จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อตับเพื่อยืนยันการวินิจฉัย NASH ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงกว่าของ NAFLD

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ NAFLD เป้าหมายคือการจัดการปัจจัยเสี่ยงและภาวะสุขภาพของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะช่วยให้คุณเข้าใจสภาพของคุณและทางเลือกเพื่อสุขภาพที่สามารถช่วยดูแลตับของคุณได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน.
• การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีเกลือต่ำ
• ไม่ดื่มแอลกอฮอล์.
• อยู่อย่างกระฉับกระเฉง
• การจัดการภาวะสุขภาพเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
• การฉีดวัคซีนสำหรับโรคต่างๆ เช่น ไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี
• ลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของคุณ
• กินยาตามกำหนด. พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ รวมทั้งสมุนไพรและอาหารเสริม และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

การลดน้ำหนักและการจัดการโรคเบาหวานอาจทำให้การสะสมของไขมันในตับช้าลงหรือบางครั้งกลับคืนมา

หลายคนที่มี NAFLD ไม่มีปัญหาสุขภาพและไม่พัฒนา NASH ต่อไป การลดน้ำหนักและการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถช่วยป้องกันปัญหาร้ายแรงได้

ไม่ชัดเจนว่าทำไมบางคนถึงพัฒนา NASH NASH สามารถนำไปสู่โรคตับแข็งได้

คนส่วนใหญ่ที่มี NAFLD ไม่ทราบว่าตนเองมี พบผู้ให้บริการของคุณหากคุณเริ่มมีอาการผิดปกติเช่นเมื่อยล้าหรือปวดท้อง

เพื่อช่วยป้องกัน NAFLD:

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ.
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
• ใช้ยาอย่างถูกต้อง

ตับไขมัน; ภาวะไขมันพอกตับ; โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ แนช

• ตับ

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE และอื่น ๆ การวินิจฉัยและการจัดการโรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์: แนวปฏิบัติจากสมาคมอเมริกันเพื่อการศึกษาโรคตับ วิทยาตับ. 2018;67(1):328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183

เว็บไซต์สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ การรับประทานอาหาร การควบคุมอาหาร และโภชนาการสำหรับ NAFLD และ NASH www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition อัปเดตเมื่อพฤศจิกายน 2559 เข้าถึง 22 เมษายน 2019

ตอร์เรส DM, Harrison SA โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 87