ฉีดแก้ปวดหลัง

การฉีดสเตียรอยด์แก้ปวด (ESI) คือการนำส่งยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพโดยตรงไปยังพื้นที่นอกถุงน้ำรอบไขสันหลังของคุณ บริเวณนี้เรียกว่าพื้นที่แก้ปวด

ESI ไม่เหมือนกับการระงับความรู้สึกแก้ปวดที่ให้ก่อนการคลอดบุตรหรือการผ่าตัดบางประเภท

ESI จะทำในโรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยนอก ขั้นตอนดำเนินการด้วยวิธีต่อไปนี้:

• คุณเปลี่ยนเป็นเสื้อคลุม
• จากนั้นคุณนอนคว่ำหน้าบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์โดยวางหมอนไว้ใต้ท้อง หากท่านี้ทำให้เกิดอาการปวด ให้นั่งหรือนอนตะแคง
• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำความสะอาดบริเวณหลังของคุณที่จะสอดเข็มเข้าไป อาจใช้ยาเพื่อทำให้มึนงงบริเวณนั้น คุณอาจได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
• แพทย์สอดเข็มเข้าไปในหลังของคุณ แพทย์น่าจะใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์ที่สร้างภาพแบบเรียลไทม์เพื่อช่วยนำทางเข็มไปยังจุดที่ถูกต้องที่หลังส่วนล่างของคุณ
• มีการฉีดส่วนผสมของสเตียรอยด์และยาชาเข้าไปในบริเวณนั้น ยานี้ลดอาการบวมและกดทับเส้นประสาทรอบ ๆ กระดูกสันหลังของคุณ และช่วยบรรเทาอาการปวด ยาทำให้มึนงงยังสามารถระบุเส้นประสาทที่เจ็บปวดได้
• คุณอาจรู้สึกกดดันในระหว่างการฉีด ส่วนใหญ่ขั้นตอนจะไม่เจ็บปวด สิ่งสำคัญคือต้องไม่เคลื่อนไหวในระหว่างขั้นตอน เพราะการฉีดจะต้องแม่นยำมาก
• คุณจะถูกเฝ้าดูเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีหลังการฉีดก่อนกลับบ้าน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำ ESI หากคุณมีอาการปวดที่ลามจากกระดูกสันหลังส่วนล่างไปที่สะโพกหรือลงที่ขา ความเจ็บปวดนี้เกิดจากแรงกดบนเส้นประสาทขณะออกจากกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักเกิดจากดิสก์โปน

ESI จะใช้เฉพาะเมื่อความเจ็บปวดของคุณยังไม่ดีขึ้นด้วยยา กายภาพบำบัด หรือการรักษาอื่นๆ ที่ไม่ต้องผ่าตัด

ESI โดยทั่วไปปลอดภัย ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• เวียนศีรษะ ปวดหัว หรือรู้สึกไม่สบายท้อง ส่วนใหญ่มักไม่รุนแรง
• ความเสียหายของรากประสาทด้วยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นที่ขาของคุณ
• การติดเชื้อในหรือรอบๆ กระดูกสันหลังของคุณ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือฝี)
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาที่ใช้
• มีเลือดออกรอบกระดูกสันหลัง (ห้อ)
• ปัญหาเกี่ยวกับสมองและระบบประสาทที่เป็นไปได้
• หายใจลำบากหากฉีดเข้าที่คอ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การฉีดยาเหล่านี้บ่อยเกินไปอาจทำให้กระดูกกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อใกล้เคียงอ่อนแอได้ การได้รับสเตียรอยด์ในปริมาณที่สูงขึ้นในการฉีดอาจทำให้เกิดปัญหาเหล่านี้ได้เช่นกัน ด้วยเหตุนี้ แพทย์ส่วนใหญ่จึงจำกัดคนให้ฉีดสองหรือสามครั้งต่อปี

แพทย์ของคุณมักจะสั่ง MRI หรือ CT scan ที่ด้านหลังก่อนขั้นตอนนี้ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดพื้นที่ที่จะรับการรักษา

บอกผู้ให้บริการของคุณ:

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์
• คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ รวมทั้งสมุนไพร อาหารเสริม และยาอื่นๆ ที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดใช้ทินเนอร์เลือดชั่วคราว ซึ่งรวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn) และเฮปาริน

คุณอาจรู้สึกไม่สบายบริเวณที่สอดเข็มเข้าไป ควรใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง

คุณอาจได้รับคำสั่งให้ใช้เวลาที่เหลือของวัน

ความเจ็บปวดของคุณอาจแย่ลงไปอีกเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันหลังจากการฉีดก่อนที่จะเริ่มดีขึ้น สเตียรอยด์มักใช้เวลา 2 ถึง 3 วันในการทำงาน

หากคุณได้รับยาที่ทำให้คุณง่วงระหว่างทำหัตถการ คุณต้องจัดให้มีคนขับรถกลับบ้าน

ESI ช่วยบรรเทาอาการปวดระยะสั้นในผู้ที่ได้รับยาอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง อาการอาจยังคงดีขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน แต่ไม่ค่อยถึงหนึ่งปี

กระบวนการนี้ไม่สามารถรักษาสาเหตุของอาการปวดหลังได้ คุณจะต้องออกกำลังกายส่วนหลังและการรักษาอื่นๆ ต่อไป

อีเอสไอ; การฉีดกระดูกสันหลังสำหรับอาการปวดหลัง ปวดหลังฉีด; การฉีดสเตียรอยด์ - แก้ปวด; ฉีดสเตียรอยด์-หลัง

ดิซิท ร. ปวดหลัง. ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Mcinnes IB, O'Dell JR, eds. ตำราโรคข้อของ Kelley และ Firestein. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 47

Mayer EAK, Maddela R. การจัดการอาการปวดคอและหลังแบบไม่ต้องผ่าตัด ใน: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. ศัลยกรรมกระดูกสันหลังของ Benzel. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 107.