การผ่าตัดกระเพาะอาหารในแนวตั้ง

การผ่าตัดกระเพาะอาหารในแนวตั้งเป็นการผ่าตัดเพื่อช่วยลดน้ำหนัก ศัลยแพทย์จะทำการกำจัดส่วนท้องของคุณออกเป็นจำนวนมาก

ท้องใหม่ที่เล็กกว่านั้นมีขนาดประมาณกล้วย มันจำกัดปริมาณอาหารที่คุณสามารถกินได้โดยการทำให้คุณรู้สึกอิ่มหลังจากทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย

คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัดครั้งนี้ นี่คือยาที่ช่วยให้คุณนอนหลับและไม่เจ็บปวด

การผ่าตัดมักจะทำโดยใช้กล้องขนาดเล็กที่วางอยู่ในท้องของคุณ การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าการส่องกล้อง กล้องนี้เรียกว่ากล้องส่องกล้อง ช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นภายในท้องของคุณ

ในการผ่าตัดครั้งนี้:

• ศัลยแพทย์ทำการตัด 2 ถึง 5 ครั้ง (แผล) ในท้องของคุณ
• ขอบเขตและเครื่องมือที่จำเป็นในการผ่าตัดจะถูกแทรกผ่านบาดแผลเหล่านี้
• กล้องเชื่อมต่อกับจอภาพวิดีโอในห้องผ่าตัด ช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นภายในท้องของคุณขณะทำการผ่าตัด
• ก๊าซที่ไม่เป็นอันตรายถูกสูบเข้าไปในท้องเพื่อขยาย ทำให้ห้องศัลยแพทย์ทำงานได้
• ศัลยแพทย์ของคุณเอาท้องส่วนใหญ่ของคุณออก
• ส่วนที่เหลือของท้องของคุณจะถูกเชื่อมต่อเข้าด้วยกันโดยใช้ลวดเย็บกระดาษ สิ่งนี้จะสร้างท่อแนวตั้งยาวหรือท้องรูปกล้วย
• การผ่าตัดไม่เกี่ยวข้องกับการตัดหรือเปลี่ยนกล้ามเนื้อหูรูดเพื่อให้อาหารเข้าหรือออกจากกระเพาะอาหารได้
• ขอบเขตและเครื่องมืออื่นๆ จะถูกลบออก บาดแผลถูกเย็บปิด

การผ่าตัดใช้เวลา 60 ถึง 90 นาที

การผ่าตัดลดน้ำหนักอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่วได้ ศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดถุงน้ำดีออก เป็นการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก อาจจะทำก่อนการผ่าตัดลดน้ำหนักหรือพร้อมกันก็ได้

การผ่าตัดลดน้ำหนักอาจเป็นทางเลือกหากคุณอ้วนมากและไม่สามารถลดน้ำหนักได้ด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย

การผ่าตัดกระเพาะอาหารในแนวตั้งไม่ใช่วิธีแก้ไขด่วนสำหรับโรคอ้วน มันจะเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณอย่างมาก หลังการผ่าตัด คุณต้องกินอาหารเพื่อสุขภาพ ควบคุมขนาดของสิ่งที่คุณกิน และออกกำลังกาย หากคุณไม่ปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้ คุณอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและการลดน้ำหนักได้ไม่ดี

ขั้นตอนนี้อาจจะแนะนำถ้าคุณมี:

• ดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 40 ขึ้นไป ผู้ที่มีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 40 ขึ้นไปจะมีน้ำหนักมากกว่าที่แนะนำไว้อย่างน้อย 100 ปอนด์ (45 กิโลกรัม) ค่าดัชนีมวลกายปกติอยู่ระหว่าง 18.5 ถึง 25
• ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 35 ขึ้นไปและภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่อาจดีขึ้นเมื่อน้ำหนักลด เงื่อนไขบางประการ ได้แก่ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น เบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจ

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะในแนวตั้งมักเกิดขึ้นกับผู้ที่น้ำหนักมากเกินกว่าจะผ่าตัดลดน้ำหนักแบบอื่นๆ ได้อย่างปลอดภัย บางคนอาจต้องผ่าตัดลดน้ำหนักครั้งที่สองในที่สุด

ขั้นตอนนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้เมื่อเสร็จสิ้นแล้ว

ความเสี่ยงในการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด ติดเชื้อ

ความเสี่ยงสำหรับ gastrectomy แขนในแนวตั้งคือ:

• โรคกระเพาะ (เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ) อิจฉาริษยาหรือแผลในกระเพาะอาหาร
• การบาดเจ็บที่กระเพาะอาหาร ลำไส้ หรืออวัยวะอื่นๆ ระหว่างการผ่าตัด
• รั่วจากเส้นที่เย็บส่วนท้องเข้าด้วยกัน
• โภชนาการไม่ดี แม้ว่าจะน้อยกว่าการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารมากก็ตาม
• แผลเป็นในท้องที่อาจนำไปสู่การอุดตันในลำไส้ของคุณในอนาคต
• อาเจียนจากการกินมากเกินกว่าที่กระเพาะจะเก็บได้

ศัลยแพทย์ของคุณจะขอให้คุณทำการทดสอบและไปพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายอื่นก่อนทำการผ่าตัด บางส่วนของเหล่านี้คือ:

• การตรวจร่างกายที่สมบูรณ์
• การตรวจเลือด อัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดี และการตรวจอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัด
• ไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ที่คุณอาจมี เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และปัญหาหัวใจหรือปอด อยู่ภายใต้การควบคุม
• การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ
• ชั้นเรียนที่จะช่วยให้คุณเรียนรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด สิ่งที่คุณควรคาดหวังในภายหลัง และความเสี่ยงหรือปัญหาที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง
• คุณอาจต้องการปรึกษากับที่ปรึกษาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณพร้อมสำหรับการผ่าตัดครั้งนี้ คุณต้องสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณหลังการผ่าตัดได้

หากคุณสูบบุหรี่ ควรหยุดก่อนการผ่าตัดหลายสัปดาห์และห้ามสูบอีกหลังการผ่าตัด การสูบบุหรี่ทำให้ฟื้นตัวช้าและเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหา ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณในการเลิกบุหรี่

บอกศัลยแพทย์ของคุณ:

• หากคุณกำลังหรืออาจจะตั้งครรภ์
• ยา วิตามิน สมุนไพร และอาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณทานอยู่ แม้แต่ยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาทำให้เลือดบางลง เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), วิตามินอี, วาร์ฟาริน (Coumadin, Jantoven) และอื่น ๆ
• ถามแพทย์ว่าควรใช้ยาตัวใดในวันที่ทำการผ่าตัด

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่ควรหยุดกินและดื่ม
• ทานยาที่แพทย์สั่งให้คุณดื่มน้ำเปล่าเล็กน้อย
• ถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

คุณสามารถกลับบ้านได้ 2 วันหลังการผ่าตัด คุณควรดื่มน้ำใสได้ในวันหลังการผ่าตัด จากนั้นจึงรับประทานอาหารที่ทำให้บริสุทธิ์ก่อนกลับบ้าน

เมื่อคุณกลับบ้าน คุณอาจจะได้รับยาแก้ปวดหรือของเหลว และยาที่เรียกว่าตัวยับยั้งโปรตอน

หลังทำศัลยกรรมนี้กินเข้าไป ถุงเล็กจะเต็มเร็ว คุณจะรู้สึกอิ่มหลังจากทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย

ศัลยแพทย์ พยาบาล หรือนักโภชนาการจะแนะนำอาหารสำหรับคุณ อาหารควรมีขนาดเล็กเพื่อหลีกเลี่ยงการยืดหน้าท้องที่เหลือ

การลดน้ำหนักขั้นสุดท้ายอาจไม่ใหญ่เท่ากับบายพาสกระเพาะอาหาร นี้อาจจะเพียงพอสำหรับหลายคน พูดคุยกับศัลยแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

น้ำหนักมักจะออกมาช้ากว่าบายพาสกระเพาะอาหาร คุณควรลดน้ำหนักต่อไปได้ถึง 2 ถึง 3 ปี

การลดน้ำหนักให้เพียงพอหลังการผ่าตัดสามารถปรับปรุงสภาวะทางการแพทย์หลายอย่างที่คุณอาจมีได้เช่นกัน อาการที่อาจดีขึ้น ได้แก่ โรคหอบหืด เบาหวานชนิดที่ 2 โรคข้ออักเสบ ความดันโลหิตสูง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น คอเลสเตอรอลสูง และโรคกรดไหลย้อน (GERD)

การชั่งน้ำหนักให้น้อยลงจะช่วยให้คุณเคลื่อนไหวและทำกิจกรรมประจำวันได้ง่ายขึ้นมาก

การผ่าตัดนี้เพียงอย่างเดียวไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาการลดน้ำหนัก มันสามารถฝึกให้คุณกินน้อยลง แต่คุณยังต้องทำงานอีกมาก ในการลดน้ำหนักและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอน คุณจะต้องปฏิบัติตามแนวทางการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่ศัลยแพทย์และนักโภชนาการกำหนดให้คุณ

Gastrectomy - แขน; Gastrectomy - ความโค้งที่มากขึ้น Gastrectomy - ข้างขม่อม; ลดกระเพาะ; การผ่าตัดกระเพาะอาหารในแนวตั้ง

• ขั้นตอนปลอกกระเพาะ

เว็บไซต์ American Society for Metabolic and Bariatric Surgeryขั้นตอนการผ่าตัดลดความอ้วน asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve เข้าถึงเมื่อ 3 เมษายน 2019.

ริชาร์ดส์ ดับบลิว. โรคอ้วนลงพุง. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 47

ทอมป์สัน ซีซี, มอร์ตัน เจเอ็ม. การผ่าตัดและส่องกล้องรักษาโรคอ้วน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016: บทที่ 8