เครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ทำงานด้วยแบตเตอรี่ อุปกรณ์นี้จะรับรู้เมื่อหัวใจของคุณเต้นผิดปกติหรือช้าเกินไป มันส่งสัญญาณไปยังหัวใจของคุณที่ทำให้หัวใจของคุณเต้นด้วยจังหวะที่ถูกต้อง

เครื่องกระตุ้นหัวใจรุ่นใหม่มีน้ำหนักเพียง 1 ออนซ์ (28 กรัม) เครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนใหญ่มี 2 ส่วน:

• เครื่องกำเนิดไฟฟ้าประกอบด้วยแบตเตอรี่และข้อมูลเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจ
• ตะกั่วเป็นสายไฟที่เชื่อมต่อหัวใจกับเครื่องกำเนิดและนำข้อความไฟฟ้าไปยังหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจถูกฝังไว้ใต้ผิวหนัง ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงโดยส่วนใหญ่ คุณจะได้รับยากล่อมประสาทเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย คุณจะตื่นขึ้นในระหว่างขั้นตอน

ทำแผลเล็ก (ตัด) ส่วนใหญ่แล้วบาดแผลจะอยู่ทางด้านซ้าย (ถ้าคุณถนัดขวา) ของหน้าอกใต้กระดูกไหปลาร้าของคุณ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกวางไว้ใต้ผิวหนังที่ตำแหน่งนี้ เครื่องกำเนิดไฟฟ้าอาจถูกวางไว้ในช่องท้อง แต่ก็พบได้น้อยกว่า เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ "ไร้สารตะกั่ว" ใหม่เป็นหน่วยที่มีในตัวเองซึ่งฝังอยู่ในช่องท้องด้านขวาของหัวใจ

แพทย์จะทำการเอ็กซเรย์แบบสดเพื่อดูบริเวณนั้น โดยนำตะกั่วผ่านการตัด เข้าไปในหลอดเลือดดำ จากนั้นจึงเข้าไปในหัวใจ ลีดเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้า ผิวหนังถูกปิดด้วยการเย็บแผล คนส่วนใหญ่กลับบ้านภายใน 1 วันหลังจากขั้นตอน

เครื่องกระตุ้นหัวใจมี 2 ประเภทที่ใช้ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์เท่านั้น พวกเขาเป็น:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจผ่านผิวหนัง
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ transvenous

พวกเขาไม่ใช่เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร

เครื่องกระตุ้นหัวใจอาจใช้สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่ทำให้หัวใจเต้นช้าเกินไป การเต้นของหัวใจช้าเรียกว่าหัวใจเต้นช้า ปัญหาทั่วไปสองประการที่ทำให้หัวใจเต้นช้าคือโรคไซนัสโหนดและการอุดตันของหัวใจ

เมื่อหัวใจของคุณเต้นช้าเกินไป ร่างกายและสมองของคุณอาจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ อาการอาจจะ

• มึนหัว
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• คาถาเป็นลม
• หายใจถี่

เครื่องกระตุ้นหัวใจบางชนิดสามารถใช้เพื่อหยุดอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป (อิศวร) หรือที่ไม่สม่ำเสมอ

เครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทอื่นสามารถใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงได้ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ biventricular ช่วยประสานการเต้นของห้องหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบ biventricular ส่วนใหญ่ที่ฝังไว้ในปัจจุบันยังสามารถทำงานเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังหัวใจ (ICD) ได้ ICD คืนค่าการเต้นของหัวใจปกติโดยทำให้เกิดการช็อกมากขึ้นเมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วถึงตายเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดเครื่องกระตุ้นหัวใจคือ:

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• เลือดออก
• ปอดเจาะ. นี่เป็นของหายาก
• การติดเชื้อ
• การเจาะหัวใจซึ่งอาจทำให้เลือดออกรอบหัวใจได้ นี่เป็นของหายาก

เครื่องกระตุ้นหัวใจจะสัมผัสได้ว่าการเต้นของหัวใจสูงกว่าอัตราที่กำหนดหรือไม่ เมื่ออยู่เหนืออัตราดังกล่าว เครื่องกระตุ้นหัวใจจะหยุดส่งสัญญาณไปยังหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจยังสามารถรับรู้ได้เมื่อการเต้นของหัวใจช้าลงมากเกินไป มันจะเริ่มเต้นหัวใจอีกครั้งโดยอัตโนมัติ

แจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ แม้แต่ยาหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• อาบน้ำและแชมพูอย่างดี
• คุณอาจถูกขอให้ล้างร่างกายใต้คอด้วยสบู่ชนิดพิเศษ

ในวันผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนขั้นตอนของคุณ ซึ่งรวมถึงหมากฝรั่งและมินต์ลมหายใจ บ้วนปากด้วยน้ำหากรู้สึกแห้ง แต่ระวังอย่ากลืน
• ใช้ยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ดื่มน้ำเล็กน้อย

ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงโรงพยาบาล

คุณอาจจะสามารถกลับบ้านได้หลังจาก 1 วันหรือวันเดียวกันในบางกรณี คุณควรจะสามารถกลับสู่ระดับกิจกรรมปกติของคุณได้อย่างรวดเร็ว

ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณสามารถใช้แขนข้างลำตัวในตำแหน่งที่วางเครื่องกระตุ้นหัวใจได้มากน้อยเพียงใด คุณอาจได้รับคำแนะนำไม่ให้:

• ยกของหนักกว่า 10 ถึง 15 ปอนด์ (4.5 ถึง 6.75 กิโลกรัม)
• ดัน ดึง และบิดแขนเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์
• ยกแขนขึ้นเหนือไหล่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล คุณจะได้รับบัตรเพื่อเก็บไว้ในกระเป๋าเงินของคุณ การ์ดใบนี้แสดงรายละเอียดของเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณและมีข้อมูลติดต่อในกรณีฉุกเฉิน คุณควรพกบัตรกระเป๋าสตางค์นี้ติดตัวไปด้วยเสมอ คุณควรพยายามจำชื่อผู้ผลิตเครื่องกระตุ้นหัวใจ ถ้าทำได้ เผื่อว่าคุณทำบัตรหาย

เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถช่วยรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยสำหรับคุณ แบตเตอรี่เครื่องกระตุ้นหัวใจมีอายุการใช้งานประมาณ 6 ถึง 15 ปี ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบแบตเตอรี่เป็นประจำและเปลี่ยนเมื่อจำเป็น

การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ; เครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม; เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร; เครื่องกระตุ้นหัวใจภายใน; การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจ ซีอาร์ที; เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบสองจังหวะ; จังหวะ - เครื่องกระตุ้นหัวใจ; จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ - เครื่องกระตุ้นหัวใจ; หัวใจเต้นช้า - เครื่องกระตุ้นหัวใจ; บล็อกหัวใจ - เครื่องกระตุ้นหัวใจ; Mobitz - เครื่องกระตุ้นหัวใจ; ภาวะหัวใจล้มเหลว - เครื่องกระตุ้นหัวใจ; HF - เครื่องกระตุ้นหัวใจ; CHF- เครื่องกระตุ้นหัวใจ

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - การปลดปล่อย
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - เมื่อคุณมีอาการเจ็บหน้าอก
• ยาต้านเกล็ดเลือด - สารยับยั้ง P2Y12
• แอสไพรินกับโรคหัวใจ
• ภาวะหัวใจห้องบน - การปลดปล่อย
• เนย มาการีน และน้ำมันปรุงอาหาร
• คอเลสเตอรอลและไลฟ์สไตล์
• ควบคุมความดันโลหิตสูง
• ไขมันอาหารอธิบาย
• เคล็ดลับอาหารจานด่วน
• หัวใจวาย - ปล่อย
• หัวใจวาย - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• โรคหัวใจ - ปัจจัยเสี่ยง
• หัวใจล้มเหลว - การปลดปล่อย
• วิธีอ่านฉลากอาหาร
• เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังรากเทียม - การปลดปล่อย
• อาหารเกลือต่ำ
• อาหารเมดิเตอร์เรเนียน
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด

• เครื่องกระตุ้นหัวใจ

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA และอื่น ๆ การอัปเดตที่เน้นที่ ACCF/AHA/HRS ปี 2012 ซึ่งรวมอยู่ในแนวทางปฏิบัติของ ACCF/AHA/HRS 2008 สำหรับการรักษาโดยใช้อุปกรณ์ที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ: รายงานของ American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติและจังหวะการเต้นของหัวใจ สังคม. เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/

มิลเลอร์ JM, Tomaselli GF, Zipes DP การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ. ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 36.

Pfaff JA, เกอร์ฮาร์ด RT การประเมินอุปกรณ์ฝังเทียม ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 13

ซีดี Swerdlow, วัง PJ, Zipes DP. เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 41.