Enteroscopy

Enteroscopy เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็ก)

หลอดที่ยืดหยุ่นและบาง (endoscope) ถูกสอดเข้าไปในปากและเข้าไปในทางเดินอาหารส่วนบน ในระหว่างการส่องกล้องด้วยบอลลูนสองชั้น บอลลูนที่ติดอยู่กับกล้องเอนโดสโคปสามารถพองได้เพื่อให้แพทย์สามารถตรวจดูส่วนของลำไส้เล็กได้

ในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ หลอดยืดหยุ่นจะถูกสอดเข้าไปในไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ของคุณ หลอดส่วนใหญ่มักจะไปถึงส่วนปลายของลำไส้เล็ก (ileum) การส่องกล้องแบบแคปซูลทำได้โดยใช้แคปซูลแบบใช้แล้วทิ้งที่คุณกลืนเข้าไป

ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำออกระหว่างส่องกล้องจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ (การตรวจชิ้นเนื้อไม่สามารถถ่ายด้วยเครื่องส่องกล้องแคปซูล)

อย่าใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีแอสไพรินเป็นเวลา 1 สัปดาห์ก่อนทำหัตถการ บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณใช้ทินเนอร์เลือดเช่น warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) หรือ apixaban (Eliquis) เพราะสิ่งเหล่านี้อาจรบกวนการทดสอบ อย่าหยุดรับประทานยาใด ๆ เว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากผู้ให้บริการของคุณ

อย่ากินอาหารที่เป็นของแข็งหรือผลิตภัณฑ์นมหลังเที่ยงคืนของวันที่ทำหัตถการ คุณอาจมีของเหลวใสจนถึง 4 ชั่วโมงก่อนสอบ

คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม

คุณจะได้รับยาที่สงบและผ่อนคลายสำหรับขั้นตอนและจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ คุณอาจมีอาการท้องอืดหรือเป็นตะคริวเมื่อตื่นนอน คือจากอากาศที่สูบเข้าไปในช่องท้องเพื่อขยายพื้นที่ระหว่างทำหัตถการ

การส่องกล้องแคปซูลทำให้ไม่รู้สึกไม่สบาย

การทดสอบนี้ทำบ่อยที่สุดเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคของลำไส้เล็ก สามารถทำได้ถ้าคุณมี:

• ผลเอ็กซเรย์ผิดปกติ
• เนื้องอกในลำไส้เล็ก
• อาการท้องร่วงไม่ได้อธิบาย
• เลือดออกในทางเดินอาหารโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในผลการทดสอบปกติ ผู้ให้บริการจะไม่พบแหล่งที่มาของเลือดออกในลำไส้เล็ก และจะไม่พบเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อผิดปกติอื่นๆ

สัญญาณอาจรวมถึง:

• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อที่บุในลำไส้เล็ก (mucosa) หรือการยื่นเล็ก ๆ คล้ายนิ้วบนผิวของลำไส้เล็ก (villi)
• การยืดตัวของหลอดเลือด (angioectasis) ผิดปกติในเยื่อบุลำไส้
• เซลล์ภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า PAS-positive macrophages
• ติ่งเนื้อหรือมะเร็ง
• ลำไส้อักเสบจากรังสี
• ต่อมน้ำเหลืองโตหรือโต หรือท่อน้ำเหลือง
• แผล

การเปลี่ยนแปลงที่พบใน enteroscopy อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติและเงื่อนไขต่างๆ รวมไปถึง:

• อะไมลอยด์
• ท้องอืด
• โรคโครห์น
• ขาดโฟเลตหรือวิตามินบี 12
• โรคไธรอยด์
• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบติดเชื้อ
• Lymphangiectasia
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• angiectasia ลำไส้เล็ก
• มะเร็งลำไส้เล็ก
  
• ป่วงเขตร้อน
• โรควิปเปิ้ล

ภาวะแทรกซ้อนนั้นหายาก แต่อาจรวมถึง:

• มีเลือดออกมากเกินไปจากบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ
• รูในลำไส้ (ลำไส้ทะลุ)
• การติดเชื้อที่จุดตรวจชิ้นเนื้อที่นำไปสู่แบคทีเรีย
• อาเจียนตามมาด้วยความทะเยอทะยานเข้าปอด
• การส่องกล้องแบบแคปซูลอาจทำให้ลำไส้ตีบตันโดยมีอาการปวดท้องและท้องอืด
  
  

ปัจจัยที่ห้ามใช้การทดสอบนี้อาจรวมถึง:

• บุคคลที่ไม่ให้ความร่วมมือหรือสับสน
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัวของเลือด) ที่ไม่ได้รับการรักษา
• การใช้ยาแอสไพรินหรือยาอื่นๆ ที่ป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวเป็นปกติ (สารกันเลือดแข็ง)

ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการมีเลือดออก สัญญาณรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• อุจจาระเป็นเลือด
• อาเจียนเป็นเลือด

กด enteroscopy; enteroscopy บอลลูนคู่; แคปซูล enteroscopy

• การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เล็ก
• ส่องกล้องทางเดินอาหาร (EGD)
• ส่องกล้องแคปซูล

Barth B, Troendle D. การส่องกล้องแคปซูลและลำไส้เล็ก ใน: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับในเด็ก. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 63.

Marcinkowski P, Fichera A. การจัดการเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนล่าง ใน: Cameron AM, Cameron JL, eds. การผ่าตัดรักษาในปัจจุบัน. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:341-347.

วาร์โก้ เจ. การเตรียมการและภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องทางเดินอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 41.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. การส่องกล้องวิดีโอแคปซูล ใน: Fowler GC, ed. ขั้นตอนของ Pfenninger และ Fowler สำหรับการดูแลเบื้องต้น. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 93.