ตรวจเลือด CBC
การทดสอบการนับเม็ดเลือด (CBC) จะวัดสิ่งต่อไปนี้:
- จำนวนเม็ดเลือดแดง (จำนวน RBC)
- จำนวนเม็ดเลือดขาว (นับ WBC)
- ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดทั้งหมด
- ส่วนของเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง (ฮีมาโตคริต)
การทดสอบ CBC ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวัดต่อไปนี้:
- ขนาดเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV)
- ปริมาณฮีโมโกลบินต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (MCH)
- ปริมาณฮีโมโกลบินเทียบกับขนาดของเซลล์ (ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน) ต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (MCHC)
จำนวนเกล็ดเลือดมักรวมอยู่ใน CBC
จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ
เมื่อสอดเข็มเจาะเลือด คุณอาจรู้สึกเจ็บปานกลาง บางคนรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือต่อย หลังจากนั้นอาจมีการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย นี้เร็ว ๆ นี้จะหายไป
CBC คือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ทำโดยทั่วไป สามารถใช้เพื่อตรวจจับหรือตรวจสอบสภาวะสุขภาพต่างๆ ได้ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้:
- เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายตามปกติ
- หากคุณมีอาการ เช่น เหนื่อยล้า น้ำหนักลด มีไข้ หรือสัญญาณอื่นๆ ของการติดเชื้อ อ่อนแรง ช้ำ เลือดออก หรือสัญญาณใดๆ ของมะเร็ง
- เมื่อคุณได้รับการรักษา (ยาหรือการฉายรังสี) ที่อาจเปลี่ยนผลการตรวจนับเม็ดเลือดของคุณ
- เพื่อติดตามปัญหาสุขภาพในระยะยาว (เรื้อรัง) ที่อาจเปลี่ยนผลการตรวจนับเม็ดเลือดของคุณ เช่น โรคไตเรื้อรัง
จำนวนเลือดอาจแตกต่างกันไปตามระดับความสูง โดยทั่วไปผลลัพธ์ปกติคือ:
จำนวน RBC:
- เพศชาย: 4.7 ถึง 6.1 ล้านเซลล์/mcL
- ตัวเมีย: 4.2 ถึง 5.4 ล้านเซลล์/mcL
จำนวน WBC:
- 4,500 ถึง 10,000 เซลล์/mcL
ฮีมาโตคริต:
- ชาย: 40.7% ถึง 50.3%
- หญิง: 36.1% ถึง 44.3%
เฮโมโกลบิน:
- เพศผู้: 13.8 ถึง 17.2 กรัม/เดซิลิตร
- ตัวเมีย: 12.1 ถึง 15.1 gm/dL
ดัชนีเม็ดเลือดแดง:
- MCV: 80 ถึง 95 femtoliter
- MCH: 27 ถึง 31 pg/เซลล์
- MCHC: 32 ถึง 36 กรัม/เดซิลิตร
จำนวนเกล็ดเลือด:
- 150,000 ถึง 450,000/dL
ตัวอย่างข้างต้นเป็นการวัดทั่วไปสำหรับผลการทดสอบเหล่านี้ ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ
RBC สูง ฮีโมโกลบินหรือฮีมาโตคริตอาจเกิดจาก:
- ขาดน้ำและของเหลวเพียงพอ เช่น จากอาการท้องร่วงรุนแรง เหงื่อออกมากเกินไป หรือยาน้ำที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง
- โรคไตที่มีการผลิตอีริโทรพอยอิตินสูง
- ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำเป็นเวลานาน ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคหัวใจหรือปอด
- Polycythemia vera
- สูบบุหรี่
RBC ต่ำ ฮีโมโกลบินหรือฮีมาโตคริตเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง ซึ่งอาจเป็นผลมาจาก:
- เสียเลือด (อย่างกะทันหันหรือจากปัญหา เช่น ประจำเดือนมามากเป็นเวลานาน)
- ไขกระดูกล้มเหลว (เช่น จากการฉายรังสี การติดเชื้อ หรือเนื้องอก)
- การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก)
- มะเร็งและการรักษามะเร็ง
- เงื่อนไขทางการแพทย์ระยะยาว (เรื้อรัง) บางอย่าง เช่น โรคไตเรื้อรัง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
- การติดเชื้อระยะยาว เช่น ตับอักเสบ
- อาหารและโภชนาการไม่ดี ทำให้ธาตุเหล็ก โฟเลต วิตามินบี 12 หรือวิตามินบี 6 น้อยเกินไป
- มัลติเพิลมัยอีโลมา
จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ต่ำกว่าปกติเรียกว่า leukopenia จำนวน WBC ที่ลดลงอาจเกิดจาก:
- การดื่มสุราและความเสียหายของตับ
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่น โรคลูปัส erythematosus)
- ไขกระดูกล้มเหลว (เช่น เนื่องจากการติดเชื้อ เนื้องอก การฉายรังสี หรือการเกิดพังผืด)
- ยาเคมีบำบัดที่ใช้รักษามะเร็ง
- โรคตับหรือม้าม
- ม้ามโต
- การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส เช่น โมโนหรือเอดส์
- ยา
จำนวน WBC สูงเรียกว่าเม็ดเลือดขาว อาจเป็นผลมาจาก:
- ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์
- การติดเชื้อ
- โรคต่างๆ เช่น ลูปัส ข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคภูมิแพ้
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
- ความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกายอย่างรุนแรง
- ความเสียหายของเนื้อเยื่อ (เช่นจากการไหม้หรือหัวใจวาย)
จำนวนเกล็ดเลือดสูงอาจเกิดจาก:
- เลือดออก
- โรคต่างๆ เช่น มะเร็ง
- การขาดธาตุเหล็ก
- ปัญหาไขกระดูก
จำนวนเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดจาก:
- ความผิดปกติที่เกล็ดเลือดถูกทำลาย
- การตั้งครรภ์
- ม้ามโต
- ไขกระดูกล้มเหลว (เช่น เนื่องจากการติดเชื้อ เนื้องอก การฉายรังสี หรือการเกิดพังผืด)
- ยาเคมีบำบัดที่ใช้รักษามะเร็ง
มีความเสี่ยงน้อยมากที่เกี่ยวข้องกับการรับเลือดของคุณ เส้นเลือดและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และจากด้านหนึ่งของร่างกายไปอีกด้านหนึ่ง การรับเลือดจากบางคนอาจยากกว่าคนอื่น
ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:
- เลือดออกมาก
- เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
- ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
- การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)
RBCs ขนส่งเฮโมโกลบินซึ่งในทางกลับกันก็มีออกซิเจน ปริมาณออกซิเจนที่เนื้อเยื่อของร่างกายได้รับขึ้นอยู่กับปริมาณและหน้าที่ของ RBCs และเฮโมโกลบิน
WBCs เป็นตัวกลางของการอักเสบและการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน มี WBC หลายประเภทที่ปกติปรากฏในเลือด:
- นิวโทรฟิล (polymorphonuclear leukocytes)
- แถบเซลล์ (นิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเล็กน้อย)
- ลิมโฟไซต์ชนิดที (ที เซลล์)
- ลิมโฟไซต์ชนิดบี (เซลล์บี)
- โมโนไซต์
- อีโอซิโนฟิล
- Basophils
ตรวจนับเม็ดเลือด; โรคโลหิตจาง - CBC
เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เคียว
โรคโลหิตจาง Megaloblastic - มุมมองของเซลล์เม็ดเลือดแดง
เม็ดเลือดแดงรูปหยดน้ำ
เซลล์เม็ดเลือดแดง - ปกติ
เซลล์เม็ดเลือดแดง - elliptocytosis
เซลล์เม็ดเลือดแดง - spherocytosis
เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เคียวหลายเซลล์
บาโซฟิล (ระยะใกล้)
มาลาเรีย มุมมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ของปรสิตเซลล์
มาลาเรีย photomicrograph ของปรสิตเซลล์
เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เคียว
เซลล์เม็ดเลือดแดง - เคียวและ Pappenheimer
เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เป้าหมาย
องค์ประกอบของเลือด
ตรวจนับเม็ดเลือดครบชุด
บุนน์ เอช.เอฟ. แนวทางสู่โรคโลหิตจาง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 158.
Costa K. โลหิตวิทยา. ใน: โรงพยาบาล Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, สหพันธ์ โรงพยาบาล Johns Hopkins: The Harriet Lane Handbook. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 14.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. การตรวจเลือดและไขกระดูกขั้นพื้นฐาน ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 22 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 30.
โพสต์ที่น่าสนใจ
โรคเกาต์