ตรวจเลือด CBC

การทดสอบการนับเม็ดเลือด (CBC) จะวัดสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเม็ดเลือดแดง (จำนวน RBC)
• จำนวนเม็ดเลือดขาว (นับ WBC)
• ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดทั้งหมด
• ส่วนของเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดง (ฮีมาโตคริต)

การทดสอบ CBC ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวัดต่อไปนี้:

• ขนาดเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉลี่ย (MCV)
• ปริมาณฮีโมโกลบินต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (MCH)
• ปริมาณฮีโมโกลบินเทียบกับขนาดของเซลล์ (ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน) ต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (MCHC)

จำนวนเกล็ดเลือดมักรวมอยู่ใน CBC

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ

เมื่อสอดเข็มเจาะเลือด คุณอาจรู้สึกเจ็บปานกลาง บางคนรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือต่อย หลังจากนั้นอาจมีการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย นี้เร็ว ๆ นี้จะหายไป

CBC คือการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ทำโดยทั่วไป สามารถใช้เพื่อตรวจจับหรือตรวจสอบสภาวะสุขภาพต่างๆ ได้ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้:

• เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายตามปกติ
• หากคุณมีอาการ เช่น เหนื่อยล้า น้ำหนักลด มีไข้ หรือสัญญาณอื่นๆ ของการติดเชื้อ อ่อนแรง ช้ำ เลือดออก หรือสัญญาณใดๆ ของมะเร็ง
• เมื่อคุณได้รับการรักษา (ยาหรือการฉายรังสี) ที่อาจเปลี่ยนผลการตรวจนับเม็ดเลือดของคุณ
• เพื่อติดตามปัญหาสุขภาพในระยะยาว (เรื้อรัง) ที่อาจเปลี่ยนผลการตรวจนับเม็ดเลือดของคุณ เช่น โรคไตเรื้อรัง

จำนวนเลือดอาจแตกต่างกันไปตามระดับความสูง โดยทั่วไปผลลัพธ์ปกติคือ:

จำนวน RBC:

• เพศชาย: 4.7 ถึง 6.1 ล้านเซลล์/mcL
• ตัวเมีย: 4.2 ถึง 5.4 ล้านเซลล์/mcL

จำนวน WBC:

• 4,500 ถึง 10,000 เซลล์/mcL

ฮีมาโตคริต:

• ชาย: 40.7% ถึง 50.3%
• หญิง: 36.1% ถึง 44.3%

เฮโมโกลบิน:

• เพศผู้: 13.8 ถึง 17.2 กรัม/เดซิลิตร
• ตัวเมีย: 12.1 ถึง 15.1 gm/dL

ดัชนีเม็ดเลือดแดง:

• MCV: 80 ถึง 95 femtoliter
• MCH: 27 ถึง 31 pg/เซลล์
• MCHC: 32 ถึง 36 กรัม/เดซิลิตร

จำนวนเกล็ดเลือด:

• 150,000 ถึง 450,000/dL

ตัวอย่างข้างต้นเป็นการวัดทั่วไปสำหรับผลการทดสอบเหล่านี้ ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

RBC สูง ฮีโมโกลบินหรือฮีมาโตคริตอาจเกิดจาก:

• ขาดน้ำและของเหลวเพียงพอ เช่น จากอาการท้องร่วงรุนแรง เหงื่อออกมากเกินไป หรือยาน้ำที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง
• โรคไตที่มีการผลิตอีริโทรพอยอิตินสูง
• ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำเป็นเวลานาน ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคหัวใจหรือปอด
• Polycythemia vera
• สูบบุหรี่

RBC ต่ำ ฮีโมโกลบินหรือฮีมาโตคริตเป็นสัญญาณของโรคโลหิตจาง ซึ่งอาจเป็นผลมาจาก:

• เสียเลือด (อย่างกะทันหันหรือจากปัญหา เช่น ประจำเดือนมามากเป็นเวลานาน)
• ไขกระดูกล้มเหลว (เช่น จากการฉายรังสี การติดเชื้อ หรือเนื้องอก)
• การสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก)
• มะเร็งและการรักษามะเร็ง
• เงื่อนไขทางการแพทย์ระยะยาว (เรื้อรัง) บางอย่าง เช่น โรคไตเรื้อรัง อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การติดเชื้อระยะยาว เช่น ตับอักเสบ
• อาหารและโภชนาการไม่ดี ทำให้ธาตุเหล็ก โฟเลต วิตามินบี 12 หรือวิตามินบี 6 น้อยเกินไป
• มัลติเพิลมัยอีโลมา

จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ต่ำกว่าปกติเรียกว่า leukopenia จำนวน WBC ที่ลดลงอาจเกิดจาก:

• การดื่มสุราและความเสียหายของตับ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่น โรคลูปัส erythematosus)
• ไขกระดูกล้มเหลว (เช่น เนื่องจากการติดเชื้อ เนื้องอก การฉายรังสี หรือการเกิดพังผืด)
• ยาเคมีบำบัดที่ใช้รักษามะเร็ง
• โรคตับหรือม้าม
• ม้ามโต
• การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส เช่น โมโนหรือเอดส์
• ยา

จำนวน WBC สูงเรียกว่าเม็ดเลือดขาว อาจเป็นผลมาจาก:

• ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์
• การติดเชื้อ
• โรคต่างๆ เช่น ลูปัส ข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคภูมิแพ้
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• ความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกายอย่างรุนแรง
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อ (เช่นจากการไหม้หรือหัวใจวาย)

จำนวนเกล็ดเลือดสูงอาจเกิดจาก:

• เลือดออก
• โรคต่างๆ เช่น มะเร็ง
• การขาดธาตุเหล็ก
• ปัญหาไขกระดูก

จำนวนเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดจาก:

• ความผิดปกติที่เกล็ดเลือดถูกทำลาย
• การตั้งครรภ์
• ม้ามโต
• ไขกระดูกล้มเหลว (เช่น เนื่องจากการติดเชื้อ เนื้องอก การฉายรังสี หรือการเกิดพังผืด)
• ยาเคมีบำบัดที่ใช้รักษามะเร็ง

มีความเสี่ยงน้อยมากที่เกี่ยวข้องกับการรับเลือดของคุณ เส้นเลือดและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และจากด้านหนึ่งของร่างกายไปอีกด้านหนึ่ง การรับเลือดจากบางคนอาจยากกว่าคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออกมาก
• เป็นลมหรือรู้สึกหน้ามืด
• ห้อ (เลือดสะสมใต้ผิวหนัง)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

RBCs ขนส่งเฮโมโกลบินซึ่งในทางกลับกันก็มีออกซิเจน ปริมาณออกซิเจนที่เนื้อเยื่อของร่างกายได้รับขึ้นอยู่กับปริมาณและหน้าที่ของ RBCs และเฮโมโกลบิน

WBCs เป็นตัวกลางของการอักเสบและการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน มี WBC หลายประเภทที่ปกติปรากฏในเลือด:

• นิวโทรฟิล (polymorphonuclear leukocytes)
• แถบเซลล์ (นิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเล็กน้อย)
• ลิมโฟไซต์ชนิดที (ที เซลล์)
• ลิมโฟไซต์ชนิดบี (เซลล์บี)
• โมโนไซต์
• อีโอซิโนฟิล
• Basophils

ตรวจนับเม็ดเลือด; โรคโลหิตจาง - CBC

• เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เคียว
• โรคโลหิตจาง Megaloblastic - มุมมองของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• เม็ดเลือดแดงรูปหยดน้ำ
• เซลล์เม็ดเลือดแดง - ปกติ
• เซลล์เม็ดเลือดแดง - elliptocytosis
• เซลล์เม็ดเลือดแดง - spherocytosis
• เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เคียวหลายเซลล์
• บาโซฟิล (ระยะใกล้)
• มาลาเรีย มุมมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ของปรสิตเซลล์
• มาลาเรีย photomicrograph ของปรสิตเซลล์
• เซลล์เม็ดเลือดแดง - เซลล์เคียว
• เซลล์เม็ดเลือดแดง - เคียวและ Pappenheimer
• เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เป้าหมาย
• องค์ประกอบของเลือด
• ตรวจนับเม็ดเลือดครบชุด

บุนน์ เอช.เอฟ. แนวทางสู่โรคโลหิตจาง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 158.

Costa K. โลหิตวิทยา. ใน: โรงพยาบาล Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, สหพันธ์ โรงพยาบาล Johns Hopkins: The Harriet Lane Handbook. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 14.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. การตรวจเลือดและไขกระดูกขั้นพื้นฐาน ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการ. ฉบับที่ 22 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 30.