หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร

Patent ductus arteriosus (PDA) เป็นภาวะที่หลอดเลือดแดง ductus ไม่ปิด คำว่า "สิทธิบัตร" หมายถึงเปิด

หลอดเลือดแดง ductus เป็นหลอดเลือดที่ช่วยให้เลือดไปรอบปอดของทารกก่อนคลอด ไม่นานหลังจากที่ทารกเกิดและปอดเต็มไปด้วยอากาศ หลอดเลือดแดง ductus ก็ไม่จำเป็นอีกต่อไป ส่วนใหญ่มักจะปิดในสองสามวันหลังคลอด ถ้าเรือไม่ปิดจะเรียกว่าพีดีเอ

พีดีเอทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดผิดปกติระหว่าง 2 หลอดเลือดใหญ่ที่นำเลือดจากหัวใจไปยังปอดและไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

PDA พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย ภาวะนี้พบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและผู้ที่มีอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด ทารกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น ดาวน์ซินโดรม หรือทารกที่มารดาเป็นโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงสูงต่อ PDA

พีดีเอพบได้บ่อยในทารกที่มีปัญหาหัวใจพิการแต่กำเนิด เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบซีกซ้าย การเคลื่อนตัวของหลอดเลือดใหญ่ และการตีบของปอด

พีดีเอขนาดเล็กอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ทารกบางคนอาจมีอาการเช่น:

• หายใจเร็ว
• นิสัยการกินไม่ดี
• ชีพจรเต้นเร็ว
• หายใจถี่
• เหงื่อออกขณะให้อาหาร
• เหนื่อยง่าย
• เติบโตไม่ดี

ทารกที่มี PDA มักมีอาการหัวใจวายที่สามารถได้ยินด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ อย่างไรก็ตาม ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด อาจไม่ได้ยินเสียงบ่นของหัวใจ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสงสัยว่าเป็นภาวะนี้หากทารกมีปัญหาเรื่องการหายใจหรือการให้อาหารทันทีหลังคลอด

อาจเห็นการเปลี่ยนแปลงในการเอกซเรย์ทรวงอก การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

บางครั้ง PDA ขนาดเล็กอาจไม่สามารถวินิจฉัยได้จนกว่าจะถึงช่วงวัยเด็ก

หากไม่มีข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ บ่อยครั้งเป้าหมายของการรักษาคือการปิดพีดีเอ หากทารกมีปัญหาหรือข้อบกพร่องเกี่ยวกับหัวใจอื่นๆ การเปิดหลอดเลือดแดง ductus อาจช่วยชีวิตได้ อาจใช้ยาเพื่อหยุดไม่ให้ปิด

บางครั้ง PDA อาจปิดเอง ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักปิดตัวลงภายใน 2 ปีแรกของชีวิต ในทารกครบกำหนด PDA ที่ยังคงเปิดอยู่หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์แรกแทบจะปิดเองไม่ได้

เมื่อต้องการการรักษา ยาเช่นอินโดเมธาซินหรือไอบูโพรเฟนมักเป็นตัวเลือกแรก ยาสามารถทำงานได้ดีสำหรับทารกแรกเกิดบางคน โดยมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย ยิ่งให้การรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น

หากมาตรการเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถใช้ได้ ทารกอาจต้องเข้ารับการรักษา

การปิดอุปกรณ์ transcatheter เป็นขั้นตอนที่ใช้ท่อกลวงบางๆ ที่ใส่เข้าไปในเส้นเลือด แพทย์ส่งขดลวดโลหะขนาดเล็กหรืออุปกรณ์ปิดกั้นอื่น ๆ ผ่านสายสวนไปยังเว็บไซต์ของ PDA สิ่งนี้บล็อกการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด ขดลวดเหล่านี้สามารถช่วยให้ทารกหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้

อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากการใส่สายสวนไม่ได้ผลหรือไม่สามารถใช้ได้เนื่องจากขนาดของทารกหรือสาเหตุอื่นๆ การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดเล็ก ๆ ระหว่างซี่โครงเพื่อซ่อมแซม PDA

หาก PDA ขนาดเล็กยังคงเปิดอยู่ ทารกอาจมีอาการหัวใจในที่สุด ทารกที่มี PDA ที่ใหญ่กว่าอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ เช่น หัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงของปอด หรือการติดเชื้อที่เยื่อบุชั้นในของหัวใจหาก PDA ไม่ปิด

ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยโดยผู้ให้บริการที่ตรวจทารกของคุณ ปัญหาการหายใจและการให้อาหารในทารกบางครั้งอาจเกิดจาก PDA ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

PDA

• การผ่าตัดหัวใจในเด็ก - การปลดปล่อย

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• สิทธิบัตร ductus arteriosis (PDA) - series

เฟรเซอร์ ซีดี, เคน แอลซี. โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็ก ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 75.