ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด

ปฏิกิริยาการถ่ายเม็ดเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการถ่ายเลือด ปฏิกิริยาเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้รับในระหว่างการถ่ายเลือดถูกทำลายโดยระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย กระบวนการนี้เรียกว่าภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

มีอาการแพ้ประเภทอื่นที่ไม่ก่อให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

เลือดแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: A, B, AB และ O

อีกวิธีหนึ่งในการจำแนกเซลล์เม็ดเลือดคือปัจจัย Rh ผู้ที่มีปัจจัย Rh ในเลือดเรียกว่า "Rh positive" คนที่ไม่มีปัจจัยเหล่านี้เรียกว่า "Rh negative" คนที่เป็นลบ Rh จะสร้างแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh หากพวกเขาได้รับเลือด Rh positive

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่นๆ ในการระบุเซลล์เม็ดเลือด นอกเหนือจาก ABO และ Rh

ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถบอกเซลล์เม็ดเลือดของตัวเองได้จากเซลล์ของบุคคลอื่น หากคุณได้รับเลือดที่เข้ากันไม่ได้กับเลือดของคุณ ร่างกายของคุณจะผลิตแอนติบอดีเพื่อทำลายเซลล์เม็ดเลือดของผู้บริจาค กระบวนการนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาการถ่ายเลือด เลือดที่คุณได้รับจากการถ่ายเลือดจะต้องเข้ากันได้กับเลือดของคุณเอง ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณไม่มีแอนติบอดีต่อเลือดที่คุณได้รับ

โดยส่วนใหญ่ การถ่ายเลือดระหว่างกลุ่มที่เข้ากันได้ (เช่น O+ ถึง O+) จะไม่ทำให้เกิดปัญหา การถ่ายเลือดระหว่างกลุ่มที่เข้ากันไม่ได้ (เช่น A+ ถึง O-) ทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาการถ่ายเลือดที่ร้ายแรง ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์เม็ดเลือดที่บริจาค ทำให้เซลล์เหล่านี้แตกออก

วันนี้เลือดทั้งหมดได้รับการคัดกรองอย่างระมัดระวัง ปฏิกิริยาการถ่ายเลือดเป็นของหายาก

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปวดหลัง
• ปัสสาวะเป็นเลือด
• หนาวสั่น
• เป็นลมหรือเวียนศีรษะ
• ไข้
• ปวดข้าง
• การฟลัชของผิวหนัง

อาการของปฏิกิริยาการถ่ายเม็ดเลือดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการให้เลือด บางครั้งอาจพัฒนาหลังจากผ่านไปหลายวัน (ปฏิกิริยาล่าช้า)

โรคนี้อาจเปลี่ยนผลการทดสอบเหล่านี้:

• CBC
• การทดสอบคูมบ์สโดยตรง
• การทดสอบคูมบ์สทางอ้อม
• ผลิตภัณฑ์สลายไฟบริน
• แฮปโตโกลบิน
• เวลา thromboplastin บางส่วน
• เวลาโปรทรอมบิน
• เซรั่มบิลิรูบิน
• เซรั่มครีเอตินีน
• เซรั่มเฮโมโกลบิน
• การตรวจปัสสาวะ
• เฮโมโกลบินในปัสสาวะ Ur

หากมีอาการเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายเลือด ต้องหยุดการถ่ายทันที ตัวอย่างเลือดจากผู้รับ (ผู้ได้รับการถ่ายเลือด) และผู้บริจาคอาจได้รับการทดสอบเพื่อระบุว่าอาการเกิดจากปฏิกิริยาการถ่ายเลือดหรือไม่

อาการเล็กน้อยอาจรักษาได้ด้วย:

• อะเซตามิโนเฟน ยาแก้ปวดลดไข้
• ของเหลวที่ให้ทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) และยาอื่น ๆ เพื่อรักษาหรือป้องกันภาวะไตวายและการช็อก

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปฏิกิริยา ความผิดปกติอาจหายไปโดยไม่มีปัญหา หรืออาจรุนแรงถึงชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ไตวายเฉียบพลัน
• โรคโลหิตจาง
• ปัญหาปอด
• ช็อค

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังได้รับการถ่ายเลือดและคุณเคยมีปฏิกิริยามาก่อน

เลือดที่บริจาคจะถูกใส่เข้าไปในกลุ่ม ABO และ Rh เพื่อลดความเสี่ยงของปฏิกิริยาการถ่ายเลือด

ก่อนการถ่ายเลือด ผู้รับและผู้บริจาคจะได้รับการทดสอบ (จับคู่กัน) เพื่อดูว่าเข้ากันได้หรือไม่ เลือดผู้บริจาคจำนวนเล็กน้อยผสมกับเลือดผู้รับจำนวนเล็กน้อย ของผสมถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูสัญญาณของปฏิกิริยาของแอนติบอดี

ก่อนการถ่ายเลือด ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับเลือดที่ถูกต้อง

ปฏิกิริยาการถ่ายเลือด

• โปรตีนพื้นผิวทำให้เกิดการปฏิเสธ

กู๊ดโนฟ LT. ยาถ่าย. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 177.

ฮอลล์ เจ. กรุ๊ปเลือด; การถ่ายเลือด; การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะ ใน: Hall JE, ed. Guyton and Hall หนังสือเรียนสรีรวิทยาการแพทย์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 36

Savage W. ปฏิกิริยาการถ่ายเลือดกับผลิตภัณฑ์บำบัดด้วยเลือดและเซลล์ ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 119.