ประจำเดือนขาด - รอง

การไม่มีประจำเดือนของผู้หญิงเรียกว่า amenorrhea ภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงที่มีรอบเดือนปกติหยุดมีประจำเดือนมาเป็นเวลา 6 เดือนหรือนานกว่านั้น

ประจำเดือนทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในร่างกาย ตัวอย่างเช่น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิคือการตั้งครรภ์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และวัยหมดประจำเดือนก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน แต่เป็นสาเหตุตามธรรมชาติ

ผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิดหรือได้รับการฉีดฮอร์โมนเช่น Depo-Provera อาจไม่มีเลือดออกเป็นรายเดือน เมื่อพวกเขาหยุดใช้ฮอร์โมนเหล่านี้ ช่วงเวลาของพวกเขาอาจไม่กลับมานานกว่า 6 เดือน

คุณมีแนวโน้มที่จะไม่มีประจำเดือนหากคุณ:

• เป็นโรคอ้วน
• ออกกำลังกายมากเกินไปและเป็นเวลานาน
• มีไขมันในร่างกายต่ำมาก (น้อยกว่า 15% ถึง 17%)
• มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหรือความทุกข์ทางอารมณ์
• ลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน (เช่น จากการรับประทานอาหารที่เข้มงวดหรือรุนแรง หรือหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ)

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• เนื้องอกในสมอง (ต่อมใต้สมอง)
• ยารักษามะเร็ง
• ยารักษาโรคจิตเภทหรือโรคจิต
• ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
• ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ
• การทำงานของรังไข่ลดลง

นอกจากนี้ ขั้นตอนต่างๆ เช่น การขยายและการขูดมดลูก (D และ C) อาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นได้ เนื้อเยื่อนี้อาจทำให้ผู้หญิงหยุดมีประจำเดือนได้ สิ่งนี้เรียกว่าโรค Asherman แผลเป็นอาจเกิดจากการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง

นอกจากไม่มีประจำเดือนแล้ว อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ขนาดหน้าอกเปลี่ยนไป
• การเพิ่มน้ำหนักหรือการลดน้ำหนัก
• ไหลออกจากเต้าหรือเปลี่ยนขนาดเต้านม
• สิวขึ้นแล้วขนขึ้นแบบผู้ชาย
• ช่องคลอดแห้ง
• เปลี่ยนเสียง Voice

หากอาการหมดประจำเดือนเกิดจากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง อาจมีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก เช่น สูญเสียการมองเห็นและปวดศีรษะ

ต้องทำการตรวจร่างกายและอุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจการตั้งครรภ์ จะทำการทดสอบการตั้งครรภ์

อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน ได้แก่:

• ระดับเอสตราไดออล
• ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (ระดับ FSH)
• ฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (ระดับ LH)
• ระดับโปรแลคติน
• ระดับฮอร์โมนในเซรั่ม เช่น ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
• ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจดำเนินการ ได้แก่ :

• CT scan หรือ MRI scan ของศีรษะเพื่อค้นหาเนื้องอก
• การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูก
• การทดสอบทางพันธุกรรม
• อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานหรือ hysterosonogram (อัลตราซาวนด์เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับการใส่น้ำเกลือเข้าไปในมดลูก)

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการหมดประจำเดือน ช่วงเวลารายเดือนปกติส่วนใหญ่มักจะกลับมาหลังจากรักษาสภาพ

การขาดประจำเดือนเนื่องจากโรคอ้วน การออกกำลังกายที่หนักหน่วง หรือการลดน้ำหนักอาจตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงกิจวัตรการออกกำลังกายหรือการควบคุมน้ำหนัก (เพิ่มขึ้นหรือลดลง ตามความจำเป็น)

แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุของการหมดประจำเดือน เงื่อนไขหลายอย่างที่ทำให้เกิดภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิจะตอบสนองต่อการรักษา

พบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหลักของคุณหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสตรีหากคุณพลาดช่วงเวลามากกว่าหนึ่งช่วงเวลาเพื่อให้คุณสามารถได้รับการวินิจฉัยและรักษาหากจำเป็น

ประจำเดือน - รอง; ไม่มีช่วงเวลา - รอง; ขาดช่วง - รอง; ขาดประจำเดือน - รอง; ไม่มีประจำเดือน - รอง

• ประจำเดือนทุติยภูมิ
• กายวิภาคของมดลูกปกติ (ส่วนตัด)
• ไม่มีประจำเดือน (amenorrhea)

บูลุน เอสอี สรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของแกนสืบพันธุ์เพศหญิง ใน Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ และอื่น ๆ วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 17.

โลโบ อาร์. ประจำเดือนปฐมภูมิและทุติยภูมิและวัยแรกรุ่น: สาเหตุ การประเมินการวินิจฉัย การจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. รอบประจำเดือนปกติและประจำเดือน ใน: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. สูติศาสตร์คลินิกและนรีเวชวิทยา. ฉบับที่ 4 เอลส์เวียร์; 2019:บทที่ 4