ไส้เลื่อนกระบังลม

ไส้เลื่อนกะบังลมเป็นข้อบกพร่องที่เกิดซึ่งมีการเปิดผิดปกติในไดอะแฟรม ไดอะแฟรมคือกล้ามเนื้อระหว่างหน้าอกและหน้าท้องที่ช่วยให้คุณหายใจ ช่องเปิดช่วยให้อวัยวะบางส่วนจากหน้าท้องเคลื่อนเข้าสู่ช่องอกใกล้กับปอด

ไส้เลื่อนกระบังลมเป็นข้อบกพร่องที่หายาก มันเกิดขึ้นในขณะที่ทารกกำลังพัฒนาในครรภ์ ไดอะแฟรมยังพัฒนาไม่เต็มที่ ด้วยเหตุนี้ อวัยวะต่างๆ เช่น กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก ม้าม ส่วนหนึ่งของตับ และไต อาจเข้าไปเป็นส่วนหนึ่งของช่องอก

CDH ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับไดอะแฟรมเพียงด้านเดียว เป็นเรื่องปกติมากขึ้นที่ด้านซ้าย บ่อยครั้งที่เนื้อเยื่อปอดและหลอดเลือดในบริเวณนั้นไม่พัฒนาตามปกติเช่นกัน ยังไม่ชัดเจนว่าไส้เลื่อนกระบังลมทำให้เกิดเนื้อเยื่อปอดและหลอดเลือดที่ด้อยพัฒนา หรือในทางกลับกัน

40 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่มีอาการนี้มีปัญหาอื่นๆ เช่นกัน การมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่มีอาการจะเพิ่มความเสี่ยง

ปัญหาการหายใจอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่ทารกเกิด สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อกะบังลมและการเบียดเสียดของเนื้อเยื่อปอด ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและระดับออกซิเจนมักเกิดจากเนื้อเยื่อปอดและหลอดเลือดที่ด้อยพัฒนาเช่นกัน

อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ผิวสีฟ้าเพราะขาดออกซิเจน
• หายใจเร็ว (หายใจเร็ว)
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร)

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์อาจแสดงอวัยวะในช่องท้องในช่องอก หญิงตั้งครรภ์อาจมีน้ำคร่ำเป็นจำนวนมาก

การสอบของทารกแสดงให้เห็นว่า:

• การเคลื่อนไหวของหน้าอกที่ไม่สม่ำเสมอ
• หายใจไม่ออกมีเสียงข้างเคียงกับไส้เลื่อน
• เสียงลำไส้ที่ได้ยินในอก
• หน้าท้องที่ดูยื่นน้อยกว่าทารกแรกเกิดทั่วไปและรู้สึกอิ่มน้อยลงเมื่อสัมผัส

การเอกซเรย์ทรวงอกอาจแสดงอวัยวะในช่องท้องในช่องอก

การซ่อมแซมไส้เลื่อนกระบังลมต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดทำเพื่อให้อวัยวะในช่องท้องอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและซ่อมแซมช่องเปิดในไดอะแฟรม

ทารกจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในช่วงพักฟื้น ทารกบางคนถูกวางบนเครื่องบายพาสหัวใจ/ปอดเพื่อช่วยส่งออกซิเจนไปยังร่างกายให้เพียงพอ

ผลลัพธ์ของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับพัฒนาการของปอดของทารก นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับว่ามีปัญหาอื่น ๆ ที่มีมา แต่กำเนิดหรือไม่ ส่วนใหญ่มักจะดีสำหรับทารกที่มีเนื้อเยื่อปอดทำงานเพียงพอและไม่มีปัญหาอื่น ๆ

ความก้าวหน้าทางการแพทย์ทำให้ทารกมากกว่าครึ่งที่มีภาวะนี้อยู่รอดได้ ทารกที่รอดชีวิตมักจะมีปัญหาเรื่องการหายใจ การให้อาหาร และการเติบโตอย่างต่อเนื่อง

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ปอดติดเชื้อ
• ปัญหาอื่นๆ ที่มีมาแต่กำเนิด

ไม่มีการป้องกันที่เป็นที่รู้จัก คู่สมรสที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหานี้อาจต้องการขอคำปรึกษาทางพันธุกรรม

ไส้เลื่อน - กะบังลม; ไส้เลื่อน แต่กำเนิดของไดอะแฟรม (CDH)

• ไส้เลื่อนกระบังลมของทารก
• การซ่อมแซมไส้เลื่อนกะบังลม - series

อาห์ลเฟลด์ เอสเค. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 122

ครอว์ลีย์ แมสซาชูเซตส์ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martinina. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 66.

Harting MT, Hollinger LE, Lally KP. ไส้เลื่อนกระบังลมแต่กำเนิดและเหตุการณ์ ใน: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb และ Ashcraft's Pediatric Surgery. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 24.

Kearney RD, MD โล การช่วยชีวิตทารกแรกเกิด ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 164.