ลำไส้อุดตัน

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการลำไส้อุดตัน
• สาเหตุของการอุดตันของลำไส้
• สิ่งกีดขวางทางกล
• การอุดตันที่ไม่ใช่เชิงกล
• ลำไส้อุดตันในทารก
• เมื่อไปพบแพทย์
• วิธีการวินิจฉัยการอุดตันของลำไส้
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• รักษาลำไส้อุดตัน
• แนวโน้มการอุดตันของลำไส้

ภาพรวม

เศษอาหารที่ผ่านการย่อยแล้วต้องผ่านลำไส้ 25 ฟุตขึ้นไปซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการย่อยอาหารปกติ ของเสียที่ผ่านการย่อยแล้วจะมีการเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามการอุดตันของลำไส้สามารถหยุดยั้งเรื่องนี้ได้ ลำไส้อุดตันเกิดขึ้นเมื่อลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ของคุณอุดตัน การอุดตันอาจเป็นบางส่วนหรือทั้งหมดและป้องกันการไหลของของเหลวและอาหารที่ถูกย่อย

หากมีการอุดตันของลำไส้เกิดขึ้นอาหารของเหลวกรดในกระเพาะอาหารและก๊าซที่สะสมอยู่ด้านหลังบริเวณอุดตัน ถ้ามีแรงกดดันเพียงพอลำไส้ของคุณก็จะแตกออกทำให้ลำไส้และแบคทีเรียที่เป็นอันตรายรั่วเข้าไปในช่องท้องของคุณ นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

มีสาเหตุหลายอย่างที่ทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ บ่อยครั้งที่เงื่อนไขนี้ไม่สามารถป้องกันได้ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่แรกเริ่มมีความสำคัญ การอุดตันของลำไส้ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการลำไส้อุดตัน

การอุดตันของลำไส้ทำให้เกิดอาการไม่สบายรวมถึง:

• ท้องอืดอย่างรุนแรง
• อาการปวดท้อง
• ลดความอยากอาหาร
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• ไม่สามารถผ่านแก๊สหรืออุจจาระ
• ท้องผูก
• โรคท้องร่วง
• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• อาการบวมในช่องท้อง

อาการบางอย่างอาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะเวลาของสิ่งกีดขวาง ตัวอย่างเช่นการอาเจียนเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการอุดตันของลำไส้เล็ก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นจากการอุดตันของลำไส้ใหญ่ของคุณหากยังดำเนินอยู่ การอุดตันบางส่วนอาจทำให้เกิดอาการท้องเสียในขณะที่การอุดตันที่สมบูรณ์อาจส่งผลให้ไม่สามารถผ่านก๊าซหรืออุจจาระ

การอุดตันในลำไส้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและการอักเสบที่รุนแรงของช่องท้องของคุณหรือที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ส่วนหนึ่งของคุณแตก มันนำไปสู่ไข้และปวดท้องเพิ่มขึ้น เงื่อนไขนี้เป็นเหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องผ่าตัด

สาเหตุของการอุดตันของลำไส้

การอุดตันอาจเป็นบางส่วนซึ่งอาจแก้ไขได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การอุดตันที่สมบูรณ์มีแนวโน้มที่จะต้องผ่าตัดลำไส้

สิ่งกีดขวางทางกล

สิ่งกีดขวางทางกลไกคือสิ่งที่ขัดขวางลำไส้ของร่างกาย ในลำไส้เล็กอาจเป็นเพราะ:

• adhesions ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยที่สามารถพัฒนาหลังจากการผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานหรือหลังการอักเสบอย่างรุนแรง
• volvulus หรือการบิดของลำไส้
• ภาวะลำไส้กลืนกัน,“ เหลื่อม” หรือผลักดันของส่วนหนึ่งของลำไส้เข้าสู่ส่วนถัดไป
• ความผิดปกติของลำไส้มักจะอยู่ในทารกแรกเกิด แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและวัยรุ่น
• เนื้องอกภายในลำไส้เล็กของคุณ
• โรคนิ่วแม้ว่าพวกเขาจะไม่ค่อยก่อให้เกิดสิ่งกีดขวาง
• วัตถุที่กลืนเข้าไปโดยเฉพาะในเด็ก
• ไส้เลื่อนซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของลำไส้ที่ยื่นออกมานอกร่างกายหรือเข้าสู่ส่วนอื่นของร่างกาย
• โรคลำไส้อักเสบเช่นโรคโครห์น

แม้ว่าสิ่งกีดขวางทางกลที่ใช้กันน้อยกว่านั้นสามารถปิดกั้นลำไส้ใหญ่ของคุณหรือลำไส้ใหญ่ได้ นี่อาจเป็นเพราะ:

• อุจจาระกระทบ
• adhesions จากการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานหรือการผ่าตัด
• มะเร็งรังไข่
• มะเร็งลำไส้ใหญ่
• meconium เสียบในทารกแรกเกิด (meconium เป็นอุจจาระทารกแรกผ่าน)
• volvulus และภาวะลำไส้กลืนกัน
• diverticulitis การอักเสบหรือการติดเชื้อของถุงปูดลำไส้
• ตีบ, แคบในลำไส้ใหญ่ที่เกิดจากแผลเป็นหรือการอักเสบ

การอุดตันที่ไม่ใช่เชิงกล

โดยปกติลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ของคุณจะทำงานในระบบการเคลื่อนไหวร่วมกัน หากสิ่งใดขัดจังหวะการหดตัวของการประสานงานเหล่านี้มันอาจทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันโดยทั่วไปว่าเป็นสิ่งกีดขวางที่ไม่ใช่กลไก หากเป็นเงื่อนไขชั่วคราวจะเรียกว่าอืด มันถูกเรียกว่าเป็นสิ่งกีดขวางหลอกถ้ามันเรื้อรังหรือในระยะยาว

สาเหตุสำหรับอืด ได้แก่ :

• การผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน
• การติดเชื้อเช่นกระเพาะและลำไส้อักเสบหรือไส้ติ่งอักเสบ
• ยาบางชนิดรวมถึงยาแก้ปวด opioid
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

หลอกลำไส้อุดตันอาจเกิดจาก:

• โรคพาร์กินสันเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและความผิดปกติของเส้นประสาทและกล้ามเนื้ออื่น ๆ
• โรคของ Hirschsprung ซึ่งเป็นโรคที่มีการขาดประสาทในส่วนของลำไส้ใหญ่
• ความผิดปกติที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บของเส้นประสาทเช่นโรคเบาหวาน
• พร่องหรือต่อมไทรอยด์ underactive

ลำไส้อุดตันในทารก

การอุดตันของลำไส้ในเด็กทารกมักเกิดจากการติดเชื้อโรคอวัยวะและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ (บีบรัด) เด็กบางคนประสบสภาพหลังจากมีไข้ในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ของพวกเขา

ภาวะลำไส้กลืนกันมากที่สุดในเด็ก 2 ปีและอายุน้อยกว่า สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ส่วนหนึ่งทรุดตัวลงหรือเลื่อนเข้าไปอีกส่วนหนึ่ง ทำให้ลำไส้ของพวกเขาถูกปิดกั้น

การอุดตันของลำไส้ชนิดใดก็ยากที่จะวินิจฉัยในทารกเนื่องจากพวกเขาไม่สามารถอธิบายอาการของพวกเขา แต่ผู้ปกครองจะต้องสังเกตลูกของตนเพื่อรับการเปลี่ยนแปลงและอาการที่อาจบ่งบอกถึงการอุดตัน ตัวอย่างรวมถึง:

• อาการบวมในช่องท้อง
• วาดเข่าถึงหน้าอก
• ปรากฏอาการง่วงนอนมากเกินไป
• มีไข้
• คำรามด้วยความเจ็บปวด
• ผ่านอุจจาระที่ดูเหมือนจะมีเลือดอยู่ในนั้นเป็นที่รู้จักในฐานะวุ้นลูกเกด
• ร้องไห้ดังมาก
• อาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำดีเหมือนอาเจียนที่มีสีเหลืองสีเขียว
• แสดงสัญญาณของความอ่อนแอ

หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในบุตรของคุณให้ไปพบแพทย์ทันที

เมื่อไปพบแพทย์

ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการลำไส้อุดตันโดยเฉพาะหากคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดช่องท้อง หากคุณมีอาการท้องอืดท้องผูกรุนแรงและเบื่ออาหารให้ไปพบแพทย์ทันที

วิธีการวินิจฉัยการอุดตันของลำไส้

ขั้นแรกแพทย์อาจกดหน้าท้องของคุณเพื่อตรวจสอบ จากนั้นพวกเขาจะฟังด้วยหูฟังเมื่อได้ยินเสียงที่ทำ การมีก้อนแข็งหรือเสียงบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอาจช่วยตัดสินว่ามีสิ่งกีดขวางอยู่หรือไม่

การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดตับและไตและระดับอิเล็กโทรไลต์
• รังสีเอกซ์
• CT scan
• colonoscopy หลอดแบบยืดหยุ่นที่แพทย์ใช้ในการมองลำไส้ใหญ่ของคุณ
• สวนด้วยความคมชัด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• การคายน้ำ
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
• ทะลุหรือรูที่ก่อตัวในลำไส้ของคุณซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ
• ไตล้มเหลว

หากสิ่งกีดขวางป้องกันเลือดไม่ให้เข้าสู่ลำไส้ส่วนนี้จะนำไปสู่:

• การติดเชื้อ
• เนื้อเยื่อตาย
• ลำไส้ทะลุ
• การติดเชื้อ, การติดเชื้อในเลือดที่คุกคามชีวิต
• หลายอวัยวะล้มเหลว
• ความตาย

สำหรับบางคนที่มีการอุดตันเรื้อรังเนื่องจากลำไส้ตีบหรือตีบตันแพทย์อาจใส่ขดลวดโลหะที่ขยายภายในลำไส้โดยใช้หลอดยาวที่เรียกว่าหุนหัน การใส่ขดลวดตาข่ายลวดถือเปิดลำไส้ ขั้นตอนอาจไม่จำเป็นต้องมีการตัดเข้าไปในช่องท้องและมักจะใช้ถ้าคนไม่ได้เป็นผู้สมัครสำหรับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม

รักษาลำไส้อุดตัน

การรักษาขึ้นอยู่กับสถานที่และความรุนแรงของสิ่งกีดขวาง อย่าพยายามแก้ปัญหาที่บ้าน การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับชนิดของลำไส้อุดตัน

สำหรับสิ่งกีดขวางบางส่วนหรืออืดก็อาจเป็นไปได้ที่จะรักษาโดยเพียงแค่พักผ่อนลำไส้และให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) การพักผ่อนของลำไส้หมายความว่าคุณจะไม่ได้รับอาหารหรือของเหลวใสในช่วงเวลานั้น หากทราบสาเหตุของการอุดตันแพทย์ของคุณจะปฏิบัติเช่นนั้น

การรักษาภาวะขาดน้ำเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์อาจให้ของเหลว IV แก่คุณเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ สายสวนอาจใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อระบายปัสสาวะ

หลอดอาจต้องผ่านจมูกของคุณและลงในคอของคุณท้องและลำไส้เพื่อบรรเทา:

• ความดัน
• บวม
• อาเจียน

หากปัญหาของคุณเกิดจากการใช้ยาแก้ปวดยาแพทย์ของคุณสามารถสั่งยาที่ช่วยลดผลกระทบของยาเสพติดในลำไส้ของคุณ

การผ่าตัดจะต้องใช้หากมาตรการเหล่านี้ล้มเหลวหรือหากอาการของคุณแย่ลง การรักษาในกรณีนี้มักจะต้องอยู่โรงพยาบาล คุณจะได้รับของเหลว IV เพราะนอกจากจะช่วยบรรเทาการขาดน้ำแล้วยังช่วยป้องกันการกระแทกระหว่างการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของการอุดตันของลำไส้อาจเป็นอันตรายต่อลำไส้ของคุณอย่างถาวร หากสิ่งนี้เกิดขึ้นศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดส่วนของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและกลับเข้าสู่ปลายทั้งสองที่มีสุขภาพดีของลำไส้ของคุณ

แม้ว่ายาตามใบสั่งแพทย์จะไม่สามารถรักษาสิ่งกีดขวางได้ แต่พวกเขาสามารถช่วยลดอาการคลื่นไส้ของคุณได้จนกว่าจะมีการดำเนินการแทรกแซงเพิ่มเติม ตัวอย่างของยาที่แพทย์อาจสั่ง ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะเพื่อลดการติดเชื้อ
• ยาต้านมาลาเรียเพื่อป้องกันไม่ให้คุณอาเจียน
• บรรเทาอาการปวด

คุณไม่ควรละเลยอาการลำไส้อุดตันหรือพยายามรักษาสิ่งอุดตันในลำไส้ที่บ้าน

แนวโน้มการอุดตันของลำไส้

เมื่อปล่อยทิ้งไว้ไม่ถูกรักษาลำไส้อุดตันสามารถทำให้เนื้อเยื่อในส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ของคุณตาย นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเป็นรูหรือการเจาะในผนังลำไส้ของคุณการติดเชื้อรุนแรงและช็อก

โดยรวมแล้วภาพรวมของอาการของคุณขึ้นอยู่กับสาเหตุ กรณีส่วนใหญ่ของลำไส้อุดตันสามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามสาเหตุอื่น ๆ เช่นมะเร็งต้องได้รับการรักษาและเฝ้าระวังระยะยาว