อาการสั่นที่สำคัญ

Essential tremor (ET) เป็นการสั่นแบบไม่ได้ตั้งใจ มันไม่มีสาเหตุที่ระบุ การไม่ตั้งใจหมายความว่าคุณเขย่าโดยไม่พยายามทำเช่นนั้น และไม่สามารถหยุดการสั่นได้ตามต้องการ

ET เป็นอาการสั่นที่พบบ่อยที่สุด ทุกคนมีอาการสั่นบ้าง แต่การเคลื่อนไหวมักมีขนาดเล็กจนมองไม่เห็น ET ส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ ET การวิจัยชี้ให้เห็นว่าส่วนของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทำงานไม่ถูกต้องในผู้ที่มี ET

หาก ET เกิดขึ้นในสมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคน จะเรียกว่าอาการสั่นในครอบครัว ET ประเภทนี้ถ่ายทอดผ่านครอบครัว (สืบทอด) นี่แสดงให้เห็นว่ายีนมีบทบาทในสาเหตุของมัน

อาการสั่นในครอบครัวมักเป็นลักษณะเด่น ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องรับยีนจากผู้ปกครองเพียงคนเดียวเพื่อพัฒนาอาการสั่น มักเริ่มในวัยกลางคนตอนต้น แต่อาจพบในผู้ที่มีอายุมากกว่าหรือน้อยกว่า หรือแม้แต่ในเด็ก

การสั่นสะเทือนมีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นที่ปลายแขนและมือ แขน หัว เปลือกตา หรือกล้ามเนื้ออื่นๆ อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน อาการสั่นไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ขาหรือเท้า ผู้ที่มี ET อาจมีปัญหาในการถือหรือใช้วัตถุขนาดเล็กเช่นเครื่องเงินหรือปากกา

การสั่นส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวเล็กน้อยและรวดเร็วซึ่งเกิดขึ้น 4 ถึง 12 ครั้งต่อวินาที

อาการเฉพาะอาจรวมถึง:

• พยักหน้า
• เสียงสั่นหรือสั่นต่อเสียงหากการสั่นสะเทือนส่งผลต่อกล่องเสียง
• ปัญหาในการเขียน วาด ดื่มจากถ้วย หรือใช้อุปกรณ์หากมือสั่น

แรงสั่นสะเทือนอาจ:

• เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหว (อาการสั่นที่เกี่ยวข้องกับการกระทำ) และอาจสังเกตเห็นได้น้อยลงเมื่อพัก
• มาและไปแต่มักจะแย่ลงตามอายุ
• แย่ลงด้วยความเครียด คาเฟอีน อดนอน และยาบางชนิด
• ไม่กระทบกระเทือนร่างกายทั้ง 2 ข้างเหมือนกัน
• ปรับปรุงเล็กน้อยด้วยการดื่มแอลกอฮอล์เล็กน้อย

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติส่วนตัวของคุณ

อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของอาการสั่น เช่น

• การสูบบุหรี่และยาสูบไร้ควัน
• ไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)
• จู่ๆก็หยุดดื่มแอลกอฮอล์หลังจากดื่มมากเป็นเวลานาน (ถอนแอลกอฮอล์)
• คาเฟอีนมากเกินไป
• การใช้ยาบางชนิด
• ประหม่าหรือวิตกกังวล

การตรวจเลือดและการศึกษาภาพ (เช่น CT scan ของศีรษะ, MRI ของสมอง และรังสีเอกซ์) มักเป็นเรื่องปกติ

การรักษาอาจไม่จำเป็น เว้นแต่อาการสั่นจะรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณหรือทำให้เกิดความอับอาย

การดูแลที่บ้าน

สำหรับอาการสั่นที่เกิดจากความเครียด ให้ลองใช้เทคนิคที่ช่วยให้คุณผ่อนคลาย สำหรับอาการสั่นจากสาเหตุใดก็ตาม ให้หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและนอนหลับให้เพียงพอ

สำหรับอาการสั่นที่เกิดจากยาหรือทำให้แย่ลง ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการหยุดยา ลดขนาดยา หรือเปลี่ยน อย่าเปลี่ยนหรือหยุดยาใด ๆ ด้วยตัวคุณเอง

อาการสั่นอย่างรุนแรงทำให้ทำกิจกรรมประจำวันได้ยากขึ้น คุณอาจต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมเหล่านี้ สิ่งที่สามารถช่วยได้ ได้แก่ :

• การซื้อเสื้อผ้าที่มีแถบตีนตุ๊กแก หรือใช้ตะขอกระดุม
• ทำอาหารหรือรับประทานด้วยช้อนส้อมที่มีด้ามจับขนาดใหญ่ขึ้น
• ใช้หลอดดูดดื่ม
• การสวมรองเท้าแบบสวมและใช้เขารองเท้า

ยาสำหรับอาการสั่น

ยาอาจช่วยบรรเทาอาการได้ ยาที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ :

• โพรพาโนลอล ตัวบล็อกเบต้า
• Primidone ยาที่ใช้รักษาอาการชัก

ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียง

• โพรพาโนลอลอาจทำให้เหนื่อยล้า คัดจมูก หรือหัวใจเต้นช้า และอาจทำให้โรคหอบหืดแย่ลง
• พรีมิโดนอาจทำให้ง่วงซึม มีปัญหาในการจดจ่อ คลื่นไส้ และมีปัญหาในการเดิน การทรงตัว และการประสานงาน

ยาอื่น ๆ ที่อาจช่วยลดแรงสั่นสะเทือน ได้แก่ :

• ยากันชัก
• ยากล่อมประสาท
• ยาลดความดันโลหิตที่เรียกว่าแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์

อาจพยายามฉีดโบท็อกซ์ในมือเพื่อลดแรงสั่นสะเทือน

ศัลยกรรม

ในกรณีที่รุนแรง อาจทำการผ่าตัดได้ ซึ่งอาจรวมถึง:

• เน้นการเอกซเรย์กำลังสูงในพื้นที่เล็กๆ ของสมอง (การผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอแทคติก)
• การปลูกฝังอุปกรณ์กระตุ้นในสมองเพื่อส่งสัญญาณไปยังบริเวณที่ควบคุมการเคลื่อนไหว

ET ไม่ใช่ปัญหาอันตราย แต่บางคนพบว่าแรงสั่นสะเทือนนั้นน่ารำคาญและน่าอาย ในบางกรณี อาจเป็นเรื่องน่าทึ่งมากพอที่จะรบกวนการทำงาน การเขียน การกิน หรือการดื่ม

บางครั้งแรงสั่นสะเทือนส่งผลกระทบต่อสายเสียงซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาในการพูด

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการสั่นใหม่
• อาการสั่นทำให้ทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก
• คุณมีผลข้างเคียงจากยาที่ใช้รักษาอาการสั่นของคุณ

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยอาจลดอาการสั่นได้ แต่ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีประวัติครอบครัวที่มีปัญหาดังกล่าว

อาการสั่น - จำเป็น; การสั่นสะเทือนในครอบครัว อาการสั่น - ครอบครัว; การสั่นสะเทือนที่จำเป็นอย่างอ่อนโยน ตัวสั่น - ตัวสั่นที่สำคัญ

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N และอื่น ๆ คำชี้แจงฉันทามติเกี่ยวกับการจำแนกอาการสั่น จากคณะทำงานเกี่ยวกับการสั่นสะเทือนของ International Parkinson and Movement Disorder Society Mov Disord. 2018;33(1):75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/

Hariz M, Blomstedt P. การจัดการการสั่นสะเทือน ใน: Winn HR, ed. Youmans และ Winn ศัลยกรรมประสาท Neuro. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 87

โรค Jankovic J. Parkinson และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่นๆ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 96.

Okun MS, Lang AE. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่นๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 382