เยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวม P

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง สิ่งปกคลุมนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มสมอง

แบคทีเรียเป็นเชื้อโรคชนิดหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ แบคทีเรียปอดบวมเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปอดอักเสบเกิดจาก Streptococcus pneumoniae แบคทีเรีย (เรียกอีกอย่างว่า pneumococcus หรือ ปอดบวม). แบคทีเรียชนิดนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในผู้ใหญ่ เป็นสาเหตุอันดับสองของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปี

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• การใช้แอลกอฮอล์
• โรคเบาหวาน
• ประวัติโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การติดเชื้อของลิ้นหัวใจด้วย ปอดบวม
• การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งมีการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
• ล่าสุดหูติดเชื้อกับ ปอดบวม
• โรคปอดบวมล่าสุดกับ ปอดบวม
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนล่าสุด
• การกำจัดม้ามหรือม้ามที่ไม่ทำงาน

อาการมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และอาจรวมถึง:

• ไข้และหนาวสั่น
• การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความไวต่อแสง (photophobia)
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• คอแข็ง

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคนี้:

• ความปั่นป่วน
• กระหม่อมโป่งพองในทารก
• สติลดลง
• การให้อาหารไม่ดีหรือหงุดหงิดในเด็ก
• หายใจเร็ว
• ท่าที่ผิดปกติโดยที่ศีรษะและคอโค้งไปข้างหลัง (opisthotonos)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปอดบวมเป็นสาเหตุสำคัญของไข้ในทารก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คำถามจะเน้นที่อาการและการสัมผัสกับผู้ที่อาจมีอาการเดียวกัน เช่น คอเคล็ดและมีไข้

หากผู้ให้บริการคิดว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นไปได้ ก็อาจทำการเจาะเอว (ไขสันหลัง) เพื่อให้ได้ตัวอย่างน้ำไขสันหลังมาทดสอบ

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• วัฒนธรรมเลือด
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT scan ของศีรษะ
• แกรมสเตน คราบพิเศษอื่นๆ

ยาปฏิชีวนะจะเริ่มโดยเร็วที่สุด Ceftriaxone เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุด

หากยาปฏิชีวนะไม่ทำงานและผู้ให้บริการสงสัยว่ามีการดื้อยาปฏิชีวนะ จะใช้ vancomycin หรือ rifampin บางครั้งมีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์โดยเฉพาะในเด็ก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อที่เป็นอันตรายและอาจถึงตายได้ ยิ่งรักษาเร็ว โอกาสฟื้นตัวดีขึ้น เด็กเล็กและผู้ใหญ่อายุเกิน 50 ปีมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงสุด

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอาจรวมถึง:

• สมองเสียหาย
• การสะสมของของเหลวระหว่างกะโหลกศีรษะและสมอง (subdural effusion)
• การสะสมของของเหลวภายในกะโหลกศีรษะที่ทำให้สมองบวม (hydrocephalus)
• สูญเสียการได้ยิน
• อาการชัก

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กเล็กที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• ปัญหาการกิน
• ร้องไห้หนักมาก
• หงุดหงิด
• ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้อย่างต่อเนื่อง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะกลายเป็นโรคที่คุกคามชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาโรคปอดบวมและการติดเชื้อในหูที่เกิดจากโรคปอดบวมในระยะแรกอาจลดความเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้ยังมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสองชนิดที่สามารถป้องกันการติดเชื้อนิวโมคอคคัสได้

บุคคลต่อไปนี้ควรได้รับการฉีดวัคซีนตามคำแนะนำปัจจุบัน:

• เด็ก
• ผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป
• ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อนิวโมคอคคัส

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากปอดบวม; โรคปอดบวม - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

• โรคปอดบวม
• โรคปอดบวมปอดบวม
• เยื่อหุ้มสมอง
• จำนวนเซลล์น้ำไขสันหลัง

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html อัปเดต 6 สิงหาคม 2019 เข้าถึง 1 ธันวาคม 2020

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 87

รามิเรซ เคเอ, ปีเตอร์ส ทีอาร์ Streptococcus pneumoniae (ปอดบวม) ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 209