คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจหนา บ่อยครั้ง หัวใจเพียงส่วนเดียวหนากว่าส่วนอื่น

การข้นจะทำให้เลือดออกจากหัวใจได้ยากขึ้น ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้หัวใจผ่อนคลายและเติมเลือดได้ยากขึ้น

คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic ส่วนใหญ่มักส่งต่อผ่านครอบครัว (สืบทอด) คิดว่าเป็นผลมาจากข้อบกพร่องในยีนที่ควบคุมการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อหัวใจ

คนที่อายุน้อยกว่ามีแนวโน้มที่จะมีอาการคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic ที่รุนแรงกว่า อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้พบได้ในคนทุกวัย

บางคนที่มีอาการอาจไม่มีอาการ ก่อนอื่นพวกเขาอาจพบว่ามีปัญหาระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติ

ในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวจำนวนมาก อาการแรกของ hypertrophic cardiomyopathy คือการล่มสลายอย่างกะทันหันและอาจทำให้เสียชีวิตได้ ซึ่งอาจเกิดจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอย่างมาก (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) อาจเกิดจากการอุดตันที่ทำให้เลือดไหลเวียนจากหัวใจไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายไม่ได้

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก
• เวียนหัว
• เป็นลมโดยเฉพาะเวลาออกกำลังกาย
• ความเหนื่อยล้า
• หน้ามืด โดยเฉพาะกับหรือหลังทำกิจกรรมหรือออกกำลังกาย
• ความรู้สึกรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (ใจสั่น)
• หายใจถี่กับกิจกรรมหรือหลังจากนอนราบ (หรือหลับไปชั่วขณะหนึ่ง)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและฟังเสียงหัวใจและปอดด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ สัญญาณอาจรวมถึง:

• เสียงหัวใจผิดปกติหรือเสียงพึมพำของหัวใจ เสียงเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงไปตามตำแหน่งของร่างกายที่ต่างกัน
• ความดันโลหิตสูง.

ชีพจรที่แขนและคอของคุณจะถูกตรวจสอบด้วย ผู้ให้บริการอาจรู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดปกติที่หน้าอก

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือด หรือลิ้นหัวใจรั่ว (mitral valve regurgitation) อาจรวมถึง:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• จอภาพ Holter 24 ชั่วโมง (เครื่องวัดจังหวะการเต้นของหัวใจ)
• การสวนหัวใจ
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• MRI ของหัวใจ
• CT scan ของหัวใจ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร (TEE)

อาจทำการตรวจเลือดเพื่อแยกโรคอื่นๆ

สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic อาจได้รับการตรวจคัดกรองภาวะดังกล่าว

ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายเสมอหากคุณมีคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic คุณอาจถูกบอกให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก ดูผู้ให้บริการของคุณสำหรับการตรวจสุขภาพตามกำหนดเวลาอย่างสม่ำเสมอ

หากคุณมีอาการ คุณอาจต้องใช้ยาเช่น beta-blockers และ calcium channel blockers เพื่อช่วยให้หัวใจหดตัวและผ่อนคลายได้อย่างถูกต้อง ยาเหล่านี้อาจบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่เมื่อออกกำลังกาย

ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจต้องได้รับการรักษา เช่น

• ยารักษาจังหวะที่ผิดปกติ
• ทินเนอร์เลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากภาวะหัวใจห้องบน)
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังที่รับรู้จังหวะการเต้นของหัวใจที่คุกคามชีวิตและส่งชีพจรไฟฟ้าเพื่อหยุดจังหวะเหล่านั้น บางครั้งอาจวางเครื่องกระตุ้นหัวใจ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้เต้นผิดจังหวะแต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรง (เช่น หากกล้ามเนื้อหัวใจหนามากหรืออ่อนแอ หรือผู้ป่วยมีญาติที่เสียชีวิตอย่างกะทันหัน)

เมื่อเลือดไหลออกจากหัวใจอย่างรุนแรง อาการจะรุนแรงขึ้น อาจทำการผ่าตัดที่เรียกว่า myectomy ทางศัลยกรรม ในบางกรณี ผู้คนอาจได้รับการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่หล่อเลี้ยงส่วนที่หนาของหัวใจ (alcohol septal ablation) ผู้ที่มีขั้นตอนนี้มักจะแสดงการปรับปรุงมาก

คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม mitral valve ของหัวใจหากมีการรั่วซึม

ผู้ป่วยโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic บางรายอาจไม่มีอาการและจะมีอายุขัยตามปกติ คนอื่นอาจแย่ลงช้าหรือเร็ว ในบางกรณี ภาวะนี้อาจพัฒนาเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายขยายได้

ผู้ที่เป็นโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตอย่างกะทันหันมากกว่าคนที่ไม่มีภาวะนี้ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย

มีหลายประเภทของ hypertrophic cardiomyopathy ซึ่งมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน แนวโน้มอาจจะดีขึ้นเมื่อโรคเกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือเมื่อมีรูปแบบเฉพาะของความหนาในกล้ามเนื้อหัวใจ

Hypertrophic cardiomyopathy เป็นสาเหตุที่รู้จักกันดีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬา เกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตจากภาวะนี้เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการออกกำลังกายบางประเภท

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ hypertrophic
• คุณมีอาการเจ็บหน้าอก ใจสั่น เป็นลม หรือมีอาการใหม่หรือไม่ได้อธิบายอื่นๆ

Cardiomyopathy - hypertrophic (HCM); ไอเอชเอสเอส; ไม่ทราบสาเหตุ hypertrophic subaortic ตีบ; ผนังกั้นผนังกั้นไม่สมมาตร เถ้า; ฮอค; คาร์ดิโอไมโอแพทีอุดกั้น Hypertrophic

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า
• คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 78.

McKenna WJ, เอลเลียต PM โรคของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อบุหัวใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 54.