ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดขึ้นเมื่อผู้ชายไม่สามารถแข็งตัวหรือแข็งตัวได้แน่นพอที่จะมีเพศสัมพันธ์ได้ คุณอาจไม่สามารถแข็งตัวได้เลย หรือคุณอาจสูญเสียการแข็งตัวของอวัยวะเพศระหว่างมีเพศสัมพันธ์ก่อนที่คุณจะพร้อม ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศมักไม่ส่งผลต่อความต้องการทางเพศของคุณ

ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นเรื่องปกติ ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่เกือบทุกคนมีปัญหาในการแข็งตัวของอวัยวะเพศไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง บ่อยครั้งที่ปัญหาหายไปด้วยการรักษาเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่สำหรับผู้ชายบางคน อาจเป็นปัญหาต่อเนื่อง สิ่งนี้เรียกว่าภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED)

หากคุณมีปัญหาในการลุกหรือแข็งตัวของอวัยวะเพศมากกว่า 25% ของเวลาทั้งหมด คุณควรพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

การจะตื่นตัว สมอง เส้นประสาท ฮอร์โมน และหลอดเลือดทั้งหมดต้องทำงานร่วมกัน หากมีสิ่งกีดขวางการทำงานปกติเหล่านี้ อาจนำไปสู่ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศมักจะไม่ใช่ "ทั้งหมดที่อยู่ในหัวของคุณ" อันที่จริง ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศส่วนใหญ่มีสาเหตุทางกายภาพ ด้านล่างนี้คือสาเหตุทางกายภาพทั่วไปบางประการ

โรค:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• ภาวะหัวใจหรือไทรอยด์
• หลอดเลือดอุดตัน (atherosclerosis)
• อาการซึมเศร้า
• ความผิดปกติของระบบประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือโรคพาร์กินสัน

ยา:

• ยากล่อมประสาท
• ยาลดความดันโลหิต (โดยเฉพาะ beta-blockers)
• ยารักษาโรคหัวใจ เช่น ดิจอกซิน
• ยานอนหลับ
• ยารักษาแผลในกระเพาะอาหารบางชนิด

สาเหตุทางกายภาพอื่นๆ:

• ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ ซึ่งจะทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศทำได้ยาก นอกจากนี้ยังสามารถลดแรงขับทางเพศของผู้ชายได้อีกด้วย
• เส้นประสาทถูกทำลายจากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
• การใช้นิโคติน แอลกอฮอล์ หรือโคเคน
• การบาดเจ็บไขสันหลัง.

ในบางกรณี อารมณ์หรือปัญหาความสัมพันธ์ของคุณอาจนำไปสู่ ​​ED เช่น:

• การสื่อสารที่ไม่ดีกับคู่ของคุณ
• ความรู้สึกสงสัยและความล้มเหลว
• ความเครียด ความกลัว ความวิตกกังวล หรือความโกรธ
• คาดหวังกับเซ็กส์มากเกินไป สิ่งนี้สามารถทำให้การมีเพศสัมพันธ์เป็นงานแทนที่จะเป็นความสุข

ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศอาจส่งผลต่อผู้ชายในวัยใดก็ได้ แต่จะพบบ่อยมากขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น สาเหตุทางกายภาพพบได้บ่อยในชายสูงอายุ สาเหตุทางอารมณ์พบได้บ่อยในผู้ชายอายุน้อยกว่า

หากคุณมีอาการแข็งตัวในตอนเช้าหรือตอนกลางคืนขณะนอนหลับ อาจไม่ใช่สาเหตุทางกายภาพ ผู้ชายส่วนใหญ่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศ 3 ถึง 5 ครั้งในเวลากลางคืนซึ่งใช้เวลาประมาณ 30 นาที พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีการตรวจสอบว่าคุณมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศในเวลากลางคืนตามปกติหรือไม่

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• ปัญหาในการรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• มีความแข็งตัวไม่แน่นพอที่จะมีเพศสัมพันธ์
• สนใจเรื่องเซ็กส์น้อยลง

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายซึ่งอาจรวมถึง:

• การวัดความดันโลหิตของคุณ
• ตรวจองคชาตและทวารหนักเพื่อตรวจหาปัญหา

ผู้ให้บริการของคุณจะถามคำถามเพื่อช่วยหาสาเหตุเช่น:

• คุณเคยได้รับและรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศในอดีตหรือไม่?
• คุณมีปัญหาในการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือการรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือไม่?
• คุณมีอาการแข็งตัวระหว่างการนอนหลับหรือตอนเช้าหรือไม่?
• คุณมีปัญหากับการแข็งตัวนานแค่ไหน?

ผู้ให้บริการของคุณจะถามเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ของคุณด้วย:

• คุณกำลังใช้ยาใดๆ รวมทั้งยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และอาหารเสริมหรือไม่?
• คุณดื่ม สูบบุหรี่ หรือใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจหรือไม่?
• สภาพจิตใจของคุณเป็นอย่างไร? คุณเครียด ซึมเศร้า หรือวิตกกังวลหรือไม่?
• คุณมีปัญหาความสัมพันธ์หรือไม่?

คุณอาจมีการทดสอบต่างๆ มากมายเพื่อช่วยค้นหาสาเหตุ เช่น

• ตรวจปัสสาวะหรือตรวจเลือดเพื่อตรวจหาภาวะสุขภาพ เช่น เบาหวาน ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ หรือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ
• อุปกรณ์ที่คุณสวมใส่ในเวลากลางคืนเพื่อตรวจสอบการแข็งตัวของอวัยวะเพศในเวลากลางคืนตามปกติ
• อัลตร้าซาวด์อวัยวะเพศของคุณเพื่อตรวจหาปัญหาการไหลเวียนของเลือด
• การตรวจสอบความแข็งแกร่งเพื่อทดสอบว่าการแข็งตัวของคุณแข็งแรงแค่ไหน
• การทดสอบทางจิตวิทยาเพื่อตรวจหาภาวะซึมเศร้าและปัญหาทางอารมณ์อื่น ๆ

การรักษาอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหาและสุขภาพของคุณเป็นอย่างไร ผู้ให้บริการของคุณสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

สำหรับผู้ชายหลายคน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถช่วยได้ ซึ่งรวมถึง:

• ออกกำลังกาย
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ
• ลดน้ำหนักส่วนเกิน
• นอนหลับสบาย

หากคุณและคู่ของคุณมีปัญหาในการพูดคุยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของคุณ มันอาจทำให้เกิดปัญหาทางเพศได้ การให้คำปรึกษาสามารถช่วยทั้งคุณและคู่ของคุณ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ มีตัวเลือกการรักษามากมาย

• ยาที่คุณกินทางปาก เช่น ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า), วาร์เดนาฟิล (เลวิตร้า, สแตกซิน), อาวานาฟิล (สเตนดรา) และทาดาลาฟิล (Adcirca, เซียลิส) พวกมันทำงานก็ต่อเมื่อคุณถูกกระตุ้นทางเพศเท่านั้น พวกเขามักจะเริ่มทำงานใน 15 ถึง 45 นาที
• ยาที่ใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะหรือฉีดเข้าไปในองคชาตเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด ใช้เข็มขนาดเล็กมากและไม่ทำให้เกิดอาการปวด
• การผ่าตัดเพื่อวางรากฟันเทียมในองคชาต รากฟันเทียมอาจเป็นแบบพองหรือกึ่งแข็ง
• อุปกรณ์สูญญากาศ ใช้เพื่อดึงเลือดเข้าสู่องคชาต จากนั้นใช้แถบยางพิเศษเพื่อรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• การทดแทนฮอร์โมนเพศชายหากระดับฮอร์โมนเพศชายของคุณต่ำ ซึ่งมาในรูปแบบแผ่นแปะผิวหนัง เจล หรือการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ยา ED ที่คุณกินทางปากอาจมีผลข้างเคียง สิ่งเหล่านี้อาจมีตั้งแต่ปวดกล้ามเนื้อและแดงจนถึงหัวใจวาย ห้ามใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับไนโตรกลีเซอรีน การรวมกันอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลง

คุณอาจไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้ได้หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• จังหวะล่าสุดหรือหัวใจวาย
• โรคหัวใจขั้นรุนแรง เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ (arrhythmia)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
• เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
• ความดันโลหิตต่ำมาก

การรักษาอื่นๆ ยังมีผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ขอให้ผู้ให้บริการของคุณอธิบายความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาแต่ละครั้ง

คุณอาจเห็นสมุนไพรและอาหารเสริมมากมายที่อ้างว่าช่วยให้สมรรถภาพทางเพศหรือความต้องการทางเพศดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีใครพิสูจน์ได้ว่ารักษา ED ได้สำเร็จ นอกจากนี้ พวกมันอาจไม่ปลอดภัยเสมอไป อย่าทำอะไรโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

ผู้ชายหลายคนเอาชนะปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การรักษา หรือทั้งสองอย่าง สำหรับกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น คุณและคู่ของคุณอาจต้องปรับตัวว่า ED ส่งผลต่อชีวิตเพศของคุณอย่างไร แม้จะได้รับการรักษา การให้คำปรึกษาสามารถช่วยคุณและคู่ของคุณเอาชนะความเครียด ED ที่อาจส่งผลต่อความสัมพันธ์ของคุณ

ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ไม่หายไปอาจทำให้คุณรู้สึกแย่กับตัวเอง นอกจากนี้ยังอาจเป็นอันตรายต่อความสัมพันธ์ของคุณกับคู่ของคุณ ED อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพเช่นโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ ดังนั้นหากคุณมีปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ อย่ารอช้าที่จะขอความช่วยเหลือ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• ปัญหาไม่หมดไปกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• ปัญหาเริ่มต้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
• คุณมีอาการอื่นๆ เช่น ปวดหลัง ปวดท้อง หรือปัสสาวะเปลี่ยนแปลง

หากคุณคิดว่ายาที่คุณกำลังใช้อยู่อาจทำให้เกิดปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ คุณอาจต้องลดขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น อย่าเปลี่ยนหรือหยุดทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศเกี่ยวข้องกับความกลัวปัญหาหัวใจ การมีเพศสัมพันธ์มักจะปลอดภัยสำหรับผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณกำลังทานยา ED และทำให้การแข็งตัวของคุณยาวนานกว่า 4 ชั่วโมง

เพื่อช่วยป้องกันปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ:

• เลิกสูบบุหรี่.
• ลดแอลกอฮอล์ (ไม่เกิน 2 แก้วต่อวัน)
• ห้ามใช้ยาผิดกฎหมาย
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอและใช้เวลาพักผ่อน
• อยู่ที่น้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพสำหรับส่วนสูงของคุณ
• ออกกำลังกายและรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อให้เลือดไหลเวียนดี
• หากคุณเป็นเบาหวาน ให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี
• พูดคุยกับคู่ของคุณอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับความสัมพันธ์และชีวิตทางเพศของคุณ ขอคำปรึกษาหากคุณและคู่ของคุณมีปัญหาในการสื่อสาร

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ; ความอ่อนแอ; หย่อนสมรรถภาพทางเพศ - ชาย

• ความอ่อนแอและอายุ

เว็บไซต์สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะอเมริกัน หย่อนสมรรถภาพทางเพศคืออะไร? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed) อัปเดตเมื่อมิถุนายน 2561 เข้าถึง 15 ตุลาคม 2562

เบอร์เนตต์ อัล. การประเมินและการจัดการภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 27.

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, และคณะ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ: แนวทางของ AUA J Urol. 2018;200(3):633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858