บลาสโตไมโคซิส

Blastomycosis เป็นโรคที่เกิดจากการหายใจเข้า Blastomyces dermatitidis เชื้อรา พบเชื้อราในเนื้อไม้และดินที่เน่าเปื่อย

คุณสามารถเป็นโรคบลาสโตไมโคซิสได้จากการสัมผัสกับดินชื้น โดยทั่วไปจะมีไม้และใบไม้เน่าเปื่อย เชื้อราจะเข้าสู่ร่างกายทางปอดซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อ เชื้อราสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ โรคนี้อาจส่งผลต่อผิวหนัง กระดูกและข้อ และบริเวณอื่นๆ

Blastomycosis นั้นหายาก พบในภาคกลางและตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา และในแคนาดา อินเดีย อิสราเอล ซาอุดีอาระเบีย และแอฟริกา

ปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคคือการสัมผัสกับดินที่ติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ หรือผู้ที่ปลูกถ่ายอวัยวะ แต่ก็สามารถแพร่ระบาดในคนที่มีสุขภาพดีได้เช่นกัน ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง

การติดเชื้อในปอดอาจไม่แสดงอาการใดๆ อาจเห็นอาการได้หากการติดเชื้อแพร่กระจาย อาการอาจรวมถึง:

• ปวดข้อ
• เจ็บหน้าอก
• ไอ (อาจสร้างเมือกสีน้ำตาลหรือเลือด)
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืน
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป ไม่สบาย หรือรู้สึกไม่สบาย (อึดอัด)
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

คนส่วนใหญ่มีอาการทางผิวหนังเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจาย คุณอาจมีเลือดคั่ง ตุ่มหนอง หรือก้อนเนื้อที่บริเวณร่างกายที่เปิดเผย

ตุ่มหนอง:

• อาจดูเหมือนหูดหรือแผลพุพอง
• มักไม่เจ็บปวด
• เปลี่ยนสีจากสีเทาเป็นสีม่วง
• อาจปรากฏในจมูกและปาก
• เลือดออกง่ายทำให้เกิดแผล

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คุณจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ

หากผู้ให้บริการสงสัยว่าคุณติดเชื้อรา การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้โดยการทดสอบเหล่านี้:

• CT scan หน้าอก
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
• การตรวจเสมหะและการตรวจเสมหะ
• การตรวจหาแอนติเจนในปัสสาวะ
• เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อและวัฒนธรรม
• วัฒนธรรมปัสสาวะ

คุณอาจไม่จำเป็นต้องกินยาสำหรับการติดเชื้อบลาสโตไมโคซิสที่ไม่รุนแรงซึ่งอยู่ในปอด ผู้ให้บริการอาจแนะนำยาต้านเชื้อราต่อไปนี้เมื่อโรครุนแรงหรือแพร่กระจายออกไปนอกปอด

• ฟลูโคนาโซล
• ไอทราโคนาโซล
• คีโตโคนาโซล

อาจใช้ Amphotericin B สำหรับการติดเชื้อรุนแรง

ติดตามผู้ให้บริการของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อจะไม่กลับมา

ผู้ที่มีแผลที่ผิวหนังเล็กน้อย (แผล) และปอดติดเชื้อไม่รุนแรง มักจะหายเป็นปกติ การติดเชื้ออาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของ blastomycosis อาจรวมถึง:

• แผลขนาดใหญ่ที่มีหนอง (ฝี)
• แผลที่ผิวหนังอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นและการสูญเสียสีผิว (เม็ดสี)
• การกลับมาของการติดเชื้อ (กำเริบหรือกำเริบของโรค)
• ผลข้างเคียงจากยาเช่น amphotericin B

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการบลาสโตไมโคซิส

การหลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังบริเวณที่ทราบว่ามีการติดเชื้ออาจช่วยป้องกันการสัมผัสกับเชื้อราได้ แต่อาจไม่สามารถทำได้เสมอไป

บลาสโตไมโคซิสในอเมริกาเหนือ โรคกิลคริสต์

• การตัดขา - การปลดปล่อย

• เชื้อรา
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด
• โรคกระดูกพรุน

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ โรคเชื้อรา ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. โรคผิวหนัง ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 77.

Gauthier GM, ไคลน์ BS. บลาสโตไมโคซิส ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์ ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 264.

คอฟฟ์แมน CA, Galagiani JN, Thompson GR ไมโคสเฉพาะถิ่น ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 316.