สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับแกรนูโลมาในปอด

เนื้อหา

• อาการเป็นอย่างไร?
• สาเหตุเกิดจากอะไร?
• ฮิสโตพลาสโมซิส
• มัยโคแบคทีเรียที่ปลอดเชื้อ (NTM)
• Granulomatosis กับ polyangiitis (GPA)
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)
• Sarcoidosis
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• ได้รับการรักษาอย่างไร?
• แนวโน้มคืออะไร?

ภาพรวม

บางครั้งเมื่อเนื้อเยื่อในอวัยวะเกิดการอักเสบซึ่งมักจะตอบสนองต่อการติดเชื้อกลุ่มของเซลล์ที่เรียกว่ากลุ่มฮิสทิโอไซต์จะก่อตัวเป็นก้อนเล็ก ๆ กลุ่มรูปถั่วเล็ก ๆ เหล่านี้เรียกว่าแกรนูโลมา

Granulomas สามารถก่อตัวได้ทุกที่ในร่างกายของคุณ แต่ส่วนใหญ่จะพัฒนาใน:

• ผิวหนัง
• ต่อมน้ำเหลือง
• ปอด

เมื่อกรานูโลมาก่อตัวขึ้นครั้งแรกพวกมันจะนิ่มเมื่อเวลาผ่านไปพวกมันสามารถแข็งตัวและกลายเป็นปูนได้ ซึ่งหมายความว่าแคลเซียมก่อตัวสะสมในแกรนูโลมา การสะสมของแคลเซียมทำให้แกรนูโลมาปอดชนิดนี้มองเห็นได้ง่ายขึ้นในการทดสอบภาพเช่นการเอกซเรย์ทรวงอกหรือการสแกน CT

ในการเอกซเรย์ทรวงอก granulomas ปอดบางส่วนอาจดูเหมือนการเติบโตที่อาจเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามแกรนูโลมาไม่เป็นมะเร็งและมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และไม่ต้องการการรักษาใด ๆ

อาการเป็นอย่างไร?

ไม่ค่อยมีอาการที่เกี่ยวข้องกับแกรนูโลมาในปอด อย่างไรก็ตาม granulomas ก่อตัวขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสภาวะทางเดินหายใจเช่น sarcoidosis หรือ histoplasmosis ดังนั้นสาเหตุที่แท้จริงจึงมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการไอที่ไม่หายไป
• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอก
• ไข้หรือหนาวสั่น

สาเหตุเกิดจากอะไร?

เงื่อนไขส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับแกรนูโลมาในปอดสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ การติดเชื้อและโรคอักเสบ

ในบรรดาการติดเชื้อ ได้แก่ :

ฮิสโตพลาสโมซิส

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแกรนูโลมาในปอดคือการติดเชื้อราชนิดหนึ่งที่เรียกว่าฮิสโตพลาสโมซิส คุณสามารถพัฒนาโรคฮิสโตพลาสโมซิสได้โดยการหายใจเอาสปอร์ในอากาศของเชื้อราที่ปกติพบในมูลนกและค้างคาว

มัยโคแบคทีเรียที่ปลอดเชื้อ (NTM)

NTM ซึ่งพบได้ตามธรรมชาติในน้ำและดินเป็นหนึ่งในแหล่งที่พบบ่อยของการติดเชื้อแบคทีเรียที่นำไปสู่แกรนูโลมาในปอด

เงื่อนไขการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ ได้แก่ :

Granulomatosis กับ polyangiitis (GPA)

เกรดเฉลี่ยเป็นการอักเสบที่หายาก แต่ร้ายแรงของหลอดเลือดในจมูกคอปอดและไต ไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดภาวะนี้แม้ว่าจะดูเหมือนว่าเป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติต่อการติดเชื้อ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)

RA เป็นอีกหนึ่งการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การอักเสบ RA มีผลต่อข้อต่อของคุณเป็นหลัก แต่อาจทำให้เกิดแกรนูโลมาในปอดหรือที่เรียกว่าก้อนรูมาตอยด์หรือก้อนเนื้อปอด กรานูโลมาเหล่านี้มักไม่เป็นอันตราย แต่มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่ก้อนรูมาตอยด์อาจแตกออกมาและเป็นอันตรายต่อปอดของคุณ

Sarcoidosis

Sarcoidosis เป็นภาวะอักเสบที่มักมีผลต่อปอดและต่อมน้ำเหลืองของคุณ ดูเหมือนว่าจะเกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติแม้ว่านักวิจัยยังไม่ได้ระบุสิ่งที่ก่อให้เกิดการตอบสนองนี้ อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส แต่ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนในการสำรองข้อมูลทฤษฎีดังกล่าว

granulomas ในปอดที่เกี่ยวข้องกับ sarcoidosis อาจไม่เป็นอันตราย แต่บางอย่างอาจส่งผลต่อการทำงานของปอดของคุณ

วินิจฉัยได้อย่างไร?

เนื่องจากมีขนาดเล็กและมักไม่แสดงอาการจึงมักค้นพบแกรนูโลมาโดยบังเอิญ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีการเอกซเรย์ทรวงอกเป็นประจำหรือ CT scan เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจแพทย์ของคุณอาจค้นพบจุดเล็ก ๆ บนปอดของคุณซึ่งกลายเป็นแกรนูโลมา ถ้าพวกมันถูกทำให้เป็นปูนพวกมันจะมองเห็นได้ง่ายโดยเฉพาะใน X-ray

ในตอนแรกกรานูโลมามีลักษณะคล้ายกับเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง การสแกน CT สามารถตรวจจับก้อนเล็ก ๆ และให้มุมมองที่ละเอียดมากขึ้น

ก้อนมะเร็งในปอดมักจะมีรูปร่างผิดปกติและมีขนาดใหญ่กว่าแกรนูโลมาที่อ่อนโยนซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 8 ถึง 10 มิลลิเมตร ก้อนที่สูงขึ้นในปอดของคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกมะเร็ง

หากแพทย์ของคุณเห็นสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นแกรนูโลมาขนาดเล็กและไม่เป็นอันตรายในการเอ็กซ์เรย์หรือซีทีสแกนพวกเขาอาจตรวจสอบระยะหนึ่งโดยถ่ายภาพเพิ่มเติมในช่วงหลายปีเพื่อดูว่ามันเติบโตขึ้นหรือไม่

Granuloma ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจได้รับการประเมินเมื่อเวลาผ่านไปโดยใช้การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) การถ่ายภาพประเภทนี้ใช้การฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเพื่อระบุบริเวณที่มีการอักเสบหรือมะเร็ง

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อของแกรนูโลมาในปอดเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยชิ้นเล็ก ๆ ออกด้วยเข็มบาง ๆ หรือหลอดลมหลอดเล็ก ๆ ที่คล้องคอและเข้าไปในปอด จากนั้นนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ได้รับการรักษาอย่างไร?

แกรนูโลมาปอดมักไม่ต้องการการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่มีอาการ

เนื่องจากกรานูโลมามักเป็นผลมาจากสภาพที่วินิจฉัยได้การรักษาสภาพพื้นฐานจึงมีความสำคัญ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียในปอดที่กระตุ้นการเติบโตของแกรนูโลมาควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ภาวะอักเสบเช่น sarcoidosis อาจได้รับการรักษาด้วย corticosteroids หรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ

แนวโน้มคืออะไร?

เมื่อคุณมีสาเหตุพื้นฐานของแกรนูโลมาในปอดภายใต้การควบคุมคุณอาจไม่มีก้อนเพิ่มเติมในปอดของคุณ เงื่อนไขบางอย่างเช่น sarcoidosis ไม่มีทางรักษา แต่สามารถจัดการได้ดีพอสมควร แม้ว่าคุณจะลดระดับการอักเสบลง แต่ก็เป็นไปได้ว่าแกรนูโลมาอาจก่อตัวมากขึ้น

แกรนูโลมาในปอดและการเจริญเติบโตอื่น ๆ ในปอดของคุณมักจะถูกระบุเมื่อแพทย์ของคุณกำลังมองหาปัญหาทางเดินหายใจอื่น ๆ นั่นหมายความว่าคุณควรรายงานอาการต่างๆเช่นไอหายใจถี่และเจ็บหน้าอกให้แพทย์ทราบทันที ยิ่งคุณประเมินและวินิจฉัยอาการได้เร็วเท่าไหร่คุณก็จะได้รับการรักษาที่เป็นประโยชน์เร็วขึ้นเท่านั้น