โฟกัส Dystonia

เนื้อหา

• อาการของ Dystonia โฟกัสคืออะไร?
• สาเหตุของ dystonia โฟกัสคืออะไร?
• แพทย์จะวินิจฉัยโฟกัส dystonia อย่างไร?
• วิธีการรักษา dystonia แบบโฟกัสที่บ้านได้
• การรักษาทางการแพทย์สำหรับ dystonia โฟกัสมีอะไรบ้าง?
• กระตุ้นสมองส่วนลึก
• การผ่าตัดแบบ Selective denervation
• แนวโน้มของโฟกัสดีสโทเนียคืออะไร?
• สามารถป้องกัน dystonia โฟกัสได้หรือไม่?

Focal dystonia คืออะไร?

Dystonia เป็นภาวะที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือผิดปกติ

มีหลายประเภทของดีสโทเนีย Focal dystonia มีผลต่อส่วนของร่างกายเดียวซึ่งโดยปกติคือนิ้วหรือมือ ชื่ออื่น ๆ ที่แพทย์อาจเรียกว่า focal dystonia ได้แก่ :

• ดีสโทเนียมือโฟกัส
• dystonia เฉพาะงานโฟกัส
• ตะคริวจากการทำงาน / ดีสโทเนีย
• ดีสโทเนียเฉพาะงาน

อาการ Dystonia ที่เกิดขึ้นในนักกีฬาเรียกว่า“ yips”

นักดนตรีพบกับอุบัติการณ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของโรคดิสโทเนียโฟกัส ประมาณ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของนักดนตรีมืออาชีพทั้งหมดมีประสบการณ์ในการโฟกัสแบบดิสโทเนีย ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีอาการโฟกัสผิดปกติมากกว่าผู้หญิง

Dystonia ยังพบได้บ่อยใน:

• ช่างตัดเสื้อ
• ช่างทำผม
• คนที่พิมพ์บนคอมพิวเตอร์เกือบทั้งวัน

อาการของ Dystonia โฟกัสคืออะไร?

โรคดีสโทเนียโฟกัสมักเกิดขึ้นที่บริเวณต่างๆของร่างกาย ตัวอย่างประเภทและอาการโฟกัสของ dystonia ได้แก่ :

• blepharospasm: ตากระตุก
• dystonia ปากมดลูก: เมื่อกล้ามเนื้อคอกระตุกหรือทำให้คอเอียงผิดปกติหรือที่เรียกว่า torticollis
• oromandibular dystonia: การยึดหรือล็อคของกล้ามเนื้อกราม
• dysphonia กระตุก: เมื่อสายเสียงไม่ทำงานอย่างเหมาะสมและบุคคลอาจมีปัญหาในการทำเสียงบางอย่าง

หากนักดนตรีมีอาการโฟกัสผิดปกติพวกเขาอาจพบว่ามือไม่ตอบสนองอย่างที่ตั้งใจเมื่อพยายามเล่นเครื่องดนตรี

ตัวอย่างของอาการ ได้แก่ :

• นิ้วที่ม้วนงอหรือกำ
• มือที่ "หยุด" หรือหยุดเคลื่อนไหวทั้งหมด
• นิ้วที่สั่น

โดยปกตินิ้วที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือนิ้วที่สี่และห้า

สาเหตุของ dystonia โฟกัสคืออะไร?

Focal dystonia เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทของส่วนต่างๆของร่างกายที่สื่อสารกับสมอง เป็นผลให้คำสั่งจากสมองไม่สอดคล้องกับการเคลื่อนไหวที่ต้องการ Dystonia Medical Research Foundation เปรียบการส่งกระแสประสาทที่ได้รับผลกระทบกับ "ไวรัสคอมพิวเตอร์" หรือ "ฮาร์ดไดรฟ์ขัดข้อง" ของการเขียนโปรแกรมและการเคลื่อนไหวภายในของบุคคล

สาเหตุหลักหลายประการของ dystonia ที่โฟกัสเป็นสาเหตุหลักซึ่งหมายความว่าแพทย์ไม่สามารถระบุสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุของโรคดีสโทเนียโฟกัสได้ อย่างไรก็ตามดีสโทเนียโฟกัสบางประเภทเป็นเรื่องรอง ซึ่งหมายความว่าบุคคลสามารถเชื่อมโยง dystonia โฟกัสกับเงื่อนไขทางการแพทย์หรือสาเหตุได้ ตัวอย่างอาจรวมถึง:

• การบาดเจ็บที่ส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ
• การติดเชื้อ
• อาการไม่พึงประสงค์จากยา
• พิษคาร์บอนมอนอกไซด์
• โรคพาร์กินสัน
• โรคหลอดเลือดสมอง

นักดนตรีที่มีอาการโฟกัสผิดปกติอาจสามารถเชื่อมโยงสาเหตุกลับไปสู่การเปลี่ยนแปลงนิสัยของพวกเขาได้เช่น:

• เพิ่มจำนวนเวลาในการฝึกฝนหรือประสิทธิภาพ
• การเปลี่ยนแปลงเทคนิค
• การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของเส้นประสาท
• เล่นเครื่องดนตรีชนิดใหม่

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและภูมิหลังทางพันธุกรรมทั้งคู่อาจมีบทบาทในโรคดิสโทเนียโฟกัสของบุคคล อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังไม่ได้ระบุยีนที่เฉพาะเจาะจงหรือยีนที่ทำให้เกิดโรคดิสโทเนียโฟกัส ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคดิสโทเนียโฟกัสมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

แพทย์จะวินิจฉัยโฟกัส dystonia อย่างไร?

ในการนัดหมายแพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์กิจกรรมและยาที่คุณทาน พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายส่วนที่ได้รับผลกระทบด้วย

อาการของโรคดีสโทเนียโฟกัสมักจะเลียนแบบการบาดเจ็บที่มากเกินไปเช่นอุโมงค์ช่องปาก อย่างไรก็ตามดีสโทเนียโฟกัสเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของสมองไม่ใช่การบาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือมือ บางครั้ง dystonia โฟกัสอาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นอาการบาดเจ็บที่มากเกินไป

แพทย์ของคุณจะพยายามแยกแยะไม่ให้เส้นประสาทถูกกักและการบาดเจ็บที่มากเกินไปอันเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

พวกเขาอาจสั่งการทดสอบหลายอย่าง ได้แก่ :

• การตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ
• Electromyography เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อของคุณ
• การสแกน MRI หรือ CT เพื่อค้นหาเนื้องอกหรือรอยโรคในสมองของคุณ

วิธีการรักษา dystonia แบบโฟกัสที่บ้านได้

Focal dystonia มีผลต่อข้อมูลการประมวลผลทางประสาทสัมผัสที่สมองใช้ในการเคลื่อนไหว การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในวิธีที่บุคคลถือเครื่องมือหรือการเปลี่ยนแปลงพื้นผิวใต้ปลายนิ้วสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคโฟกัสผิดปกติได้

ตัวอย่างเช่นนักกีต้าร์ที่มีอาการโฟกัสผิดปกติอาจช่วยบรรเทาอาการของพวกเขาได้ด้วยการสวมถุงมือแบบบางขณะเล่น

อีกวิธีหนึ่งอาจเป็นการเปลี่ยนมุมของแป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์ นักเปียโนบางคนอาจพบว่าพวกเขาสามารถเล่นบนคีย์บอร์ดไฟฟ้าแทนเปียโนแบบเดิมได้เนื่องจากคีย์มีพื้นผิวที่แตกต่างกันเล็กน้อย

การยืดบริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยลดความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับโฟกัส dystonia ปรึกษานักกายภาพบำบัดเพื่อพิจารณาการออกกำลังกายที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดสำหรับประเภทดีสโทเนียโฟกัสของคุณ

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ dystonia โฟกัสมีอะไรบ้าง?

ปัจจุบันไม่มีวิธีรักษาโรคดีสโทเนียแบบโฟกัสไม่ว่าจะผ่านทางการแพทย์หรือการรักษาที่บ้าน อย่างไรก็ตามมีแนวทางการรักษาบางอย่างที่ประสบความสำเร็จ ซึ่งรวมถึงการรับประทานยาที่เรียกว่า anticholinergics แพทย์อาจสั่งจ่ายยาชื่อ Artane (trihexyphenidyl) ซึ่งเป็น anticholinergic ยานี้ช่วยสกัดกั้นการส่งกระแสประสาทไปยังกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ ปากแห้งและปัสสาวะลำบาก นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาอื่น ๆ เช่น tetrabenazine ได้ แต่ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการง่วงนอนความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า

การฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (BOTOX) สามารถช่วยให้กล้ามเนื้อมือที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอลงอย่างละเอียด ซึ่งอาจช่วยลดอุบัติการณ์ของอาการกระตุกที่เกี่ยวข้องกับดีสโทเนีย

ในกรณีที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับ dystonia โฟกัสรวมถึง:

กระตุ้นสมองส่วนลึก

อิเล็กโทรดฝังอยู่ในส่วนของสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ อิเล็กโทรดเหล่านี้เชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่ฝังไว้ที่หน้าอกของคุณ เครื่องกำเนิดไฟฟ้าจะปล่อยสัญญาณไฟฟ้าเพื่อช่วยควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อ

การผ่าตัดแบบ Selective denervation

การผ่าตัดนี้จะสงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถจัดการกับอาการได้ด้วยการรักษาอื่น ๆ ในขั้นตอนนี้เส้นประสาทที่ควบคุมการหดเกร็งของกล้ามเนื้อจะถูกตัดออก

แนวโน้มของโฟกัสดีสโทเนียคืออะไร?

โรคดีสโทเนียโฟกัสของคนสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ ดีสโทเนียแบ่งส่วนมีผลต่อร่างกายสองส่วนที่ต่อเนื่องกัน Multifocal dystonia มีผลต่อส่วนต่างๆของร่างกาย ค่าประมาณของ dystonias โฟกัสแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกาย การทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณสามารถช่วยลดอาการที่เกี่ยวข้องกับโฟกัสดีสโทเนียได้

สามารถป้องกัน dystonia โฟกัสได้หรือไม่?

แพทย์ทราบดีว่าโรคดีสโทเนียโฟกัสมักมีผลต่อประชากรบางกลุ่มเช่นนักดนตรี อย่างไรก็ตามพวกเขาคาดเดาได้ยากว่าใครจะได้รับผลกระทบเพราะไม่เข้าใจสาเหตุ แต่พวกเขารู้ว่าปัจจัยบางอย่างอาจทำให้โรคดีสโทเนียแย่ลง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความเครียดมาก
• ความเหนื่อยล้า
• การพูดมากเกินไป
• ความปั่นป่วนมากเกินไป

การหลีกเลี่ยงความรุนแรงเหล่านี้อาจช่วยในการจัดการสภาพและป้องกันไม่ให้อาการดีสโทเนียแย่ลง