Hypothyroidism: คู่มือสำหรับสตรีมีบุตรยากและการตั้งครรภ์

เนื้อหา

• ก่อนตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์
• หลังการตั้งครรภ์
• Takeaway

การศึกษาในปี 2555 พบว่า 2 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ของสตรีวัยเจริญพันธุ์มีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ ซึ่งหมายความว่ามีผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบจากปัญหาการเจริญพันธุ์ที่เกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ อ่านต่อเพื่อดูว่าการมีระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำสามารถนำไปสู่ความเสี่ยงก่อนระหว่างและหลังคลอดบุตรได้อย่างไร

ก่อนตั้งครรภ์

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำอาจส่งผลต่อการมีประจำเดือนและการตกไข่หลายประการ การมี thyroxine ในระดับต่ำหรือ T4 หรือฮอร์โมนที่ปล่อยต่อมไทรอยด์สูง (TRH) จะทำให้ระดับโปรแลคตินสูง สิ่งนี้อาจทำให้ไข่ไม่ออกในระหว่างการตกไข่หรือการปล่อยไข่ผิดปกติและตั้งครรภ์ได้ยาก

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจทำให้รอบเดือนครึ่งหลังสั้นลง วิธีนี้อาจทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิมีเวลายึดติดกับครรภ์ไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังอาจทำให้อุณหภูมิร่างกายต่ำแอนติบอดีต่อมไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส (TPO) สูงและซีสต์รังไข่ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการตั้งครรภ์หรือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

คุณควรได้รับการตรวจระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และ T4 ก่อนตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำอยู่แล้วหรือเคยแท้งบุตร ปัจจัยที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาต่อมไทรอยด์หรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ การจัดการกับอาการ hypothyroid ในช่วงต้นของขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์จะช่วยให้สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จมากขึ้น

การตั้งครรภ์

อาการของภาวะพร่องไทรอยด์คล้ายกับอาการของการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น อาการ Hypothyroid ในการตั้งครรภ์ระยะแรก ได้แก่ :

• เหนื่อยมาก
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ความไวต่ออุณหภูมิเย็น
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ความยากลำบากในการจดจ่อ

การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ในครรภ์โดยทั่วไปจะเหมือนกับก่อนตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งแพทย์ของคุณทันทีที่คุณตั้งครรภ์เพื่อที่คุณจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมและสามารถปรับเปลี่ยนได้หากจำเป็น แพทย์ของคุณจะตรวจสอบค่าห้องปฏิบัติการ TSH ของคุณทุกๆสี่ถึงหกสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าฮอร์โมนของคุณอยู่ในช่วงที่เหมาะสม ความต้องการฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเลี้ยงดูทารกและตัวคุณเอง สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือวิตามินก่อนคลอดของคุณมีธาตุเหล็กและแคลเซียมซึ่งสามารถขัดขวางวิธีที่ร่างกายใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ คุณสามารถหลีกเลี่ยงปัญหานี้ได้โดยทานยาทดแทนต่อมไทรอยด์และวิตามินก่อนคลอดห่างกันสี่ถึงห้าชั่วโมง

แพทย์ของคุณจะต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ หากไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสมอาจทำให้เกิด:

• โรคโลหิตจางของมารดา
• เพิ่มความดันโลหิตของมารดา
• การแท้งบุตรหรือการคลอดบุตร
• น้ำหนักแรกเกิดของทารกต่ำ
• คลอดก่อนกำหนด

อาการที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางสมองของทารก

หลังการตั้งครรภ์

หลังคลอดต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดพบได้บ่อย ผู้หญิงที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองมักเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้บ่อยขึ้น ไทรอยด์อักเสบหลังคลอดมักเริ่มในช่วงสามถึงหกเดือนแรกหลังคลอด อาการนี้กินเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน อาการบางอย่างอาจแยกได้ยากจากการต่อสู้ที่เกี่ยวข้องกับการเป็นพ่อแม่มือใหม่

อาการของไทรอยด์อักเสบหลังคลอดอาจเกิดขึ้นได้ในสองขั้นตอน:

• ในระยะแรกอาการของคุณอาจมีลักษณะเหมือนไฮเปอร์ไทรอยด์ ตัวอย่างเช่นคุณอาจวิตกกังวลใจสั่นหัวใจเต้นแรงน้ำหนักลดลงกะทันหันมีปัญหาเรื่องความร้อนความเหนื่อยล้าหรือนอนหลับยาก
• ในระยะที่สองอาการของภาวะพร่องไทรอยด์จะกลับมา คุณอาจไม่มีแรงมีปัญหากับอุณหภูมิที่หนาวเย็นท้องผูกผิวแห้งปวดเมื่อยและมีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจน

ไม่มีผู้หญิงสองคนที่เหมือนกันว่าต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดมีผลต่อพวกเขาอย่างไร ความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดเกิดขึ้นในสตรีที่มีแอนติบอดี TPO สูงในการตั้งครรภ์ระยะแรก สาเหตุนี้เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจส่งผลต่อการผลิตน้ำนมของคุณ แต่ด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนที่เหมาะสมปัญหานี้มักจะหายไป

Takeaway

คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์และมีโรคไทรอยด์หรือภูมิต้านทานผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อนก่อนการตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณสามารถสั่งการทดสอบที่เหมาะสมและวางแผนการตั้งครรภ์ที่ดีต่อสุขภาพ ยิ่งคุณเตรียมตัวได้เร็วเท่าไหร่โอกาสที่คุณจะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น และอย่าประมาทความสำคัญของการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและลดระดับความเครียดของคุณ