การดูแลหลังคลอดมีลักษณะอย่างไรทั่วโลกและสาเหตุที่สหรัฐอเมริกาขาดเครื่องหมาย

เนื้อหา

• การเตรียมความพร้อม
• พักผ่อนและทำพิธีกรรม
• การกู้คืนและการเข้าชมเป็นประจำ
• สิทธิมนุษยชน

การคลอดอาจเป็นสัญญาณการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ของคุณ แต่เป็นเพียงการเริ่มต้นของสิ่งอื่น ๆ อีกมากมาย เหตุใดจึงไม่พิจารณาแผนการดูแลสุขภาพของเรา

ในอเมริกาการตั้งครรภ์ดีมาก เรารักที่ชน! เรามีแอพติดตามทารกที่น่าทึ่งชุดคลุมท้องที่น่าตื่นตาตื่นใจโยคะก่อนคลอดและคลาสออกกำลังกายและรายการเพาะชำ Pinterest ที่ควรค่าแก่การนึกออก

นอกจากนี้เรายังมีปาร์ตี้และของขวัญและเช็คอินอย่างน้อยสองโหลกับผู้ให้บริการของเราซึ่งนำไปสู่การเกิด

จากนั้นทารกก็มาถึง

และนั่นคือเพื่อนของฉันคือที่ที่คุณจะตีกำแพงที่น่าแปลกใจมากและน่าเกลียดมาก การพูดว่าเราเป็น“ ผู้อยู่เบื้องหลัง” ประเทศอื่น ๆ ที่อยู่ในความดูแลบริการและการสนับสนุนเกือบจะประมาท เราล้มเหลวครอบครัว ระยะเวลา

โดยรวมแล้วสหรัฐอเมริกาใช้จ่ายเงินมากที่สุดในโลกในด้านการดูแลสุขภาพต่อคน อย่างไรก็ตามในส่วนที่เกี่ยวกับผลลัพธ์ของมารดาเรามักจะอยู่อันดับสุดท้ายเมื่อเทียบกับประเทศที่ร่ำรวยอื่น ๆ

มีประเด็นสำคัญสี่ประการที่ประเทศอื่น ๆ ดำเนินการในรูปแบบที่เราสามารถเรียนรู้ได้

การเตรียมความพร้อม

ในขณะที่คนอเมริกันให้ความสำคัญกับแผนเกิดและสถานรับเลี้ยงเด็กเป็นหลักประเทศหลังคลอดบวกได้รวมการเรียนการสอนและการเตรียมหลังคลอดเข้าสู่การดูแล antepartum

ในเนเธอร์แลนด์และเบลเยียมการวางแผนหลังคลอดเริ่มประมาณ 34 สัปดาห์ ในสเปนคุณจะได้รับ Cartilla de Embarazo (หนังสือเดินทางของแม่) และเช็คอินกับผดุงครรภ์รายเดือน

แพ็คเกจคลอดบุตรของฟินแลนด์ปัจจุบันโด่งดังไปทั่วโลก: เมื่อคุณแม่ตั้งครรภ์ 154 วัน (22 สัปดาห์) พวกเขาสามารถสมัครได้ฟรีผ่านระบบประกันสังคมของฟินแลนด์ กล่องบรรจุสิ่งของจำเป็นสำหรับเด็ก 63 ชิ้นและกล่องสีสันสดใสสามารถเพิ่มเป็นสองเท่าของเตียงได้

การดูแลฝากครรภ์ทั่วไปยังเป็นมาตรฐานด้วยการเข้าถึงการดูแลฝากครรภ์อย่างเข้มข้นหากผู้คลอดต้องการความช่วยเหลือจากนักสังคมสงเคราะห์นักจิตวิทยาหรือนักกายภาพบำบัด

ประโยชน์ของการดูแลก่อนคลอดอย่างครอบคลุมจะไม่สูญหายไปในอเมริกา เรามีการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงพลังที่จะสร้างผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จมากขึ้น

ผลการศึกษาหนึ่งในปี 2013 พบว่าการรวม doula ในการดูแลก่อนคลอดลดผลการเกิดที่ไม่พึงประสงค์ในขณะที่ให้ประโยชน์แก่มารดาเด็กทารกและชุมชนทางการแพทย์โดยรวม

เราเพิ่งไม่ได้ดำเนินการกับข้อมูลนี้ในระดับรัฐบาลกลางปล่อยให้พ่อแม่ผู้ให้กำเนิดเกิดมารวมกันวางแผนการดูแลของพวกเขาเอง

พักผ่อนและทำพิธีกรรม

การศึกษาเรื่องการดูแลหลังคลอดข้ามวัฒนธรรมในปี 2010 รายงานว่า“ ระยะเวลาหลังคลอดดูเหมือนจะถูกกำหนดให้เป็นสากล 40 วัน วัฒนธรรมส่วนใหญ่มีประเพณีหลังคลอดพิเศษรวมถึงอาหารพิเศษการแยกการพักผ่อนและความช่วยเหลือสำหรับคุณแม่”

ในทางตรงกันข้าม“ สำหรับผู้หญิงจำนวนมากในสหรัฐอเมริกาการเยี่ยมชมหลังคลอด 6 สัปดาห์ทำให้ช่วงเวลาไร้การสนับสนุนอย่างเป็นทางการหรือไม่เป็นทางการของมารดา” ตามรายงานความคิดเห็นของคณะกรรมการสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ในปี 2018

เมื่อเรามองไปต่างประเทศพิธีกรรมหลังคลอดมีมากมาย

เม็กซิโกมี cuarentenaช่วงพัก 30 วันกับครอบครัว ประเทศจีนมีวิธีปฏิบัติที่คล้ายคลึงกันในการ“ ทำเดือน”

คุณแม่ชาวญี่ปุ่นย้ายกลับบ้าน satogaeri bunben. ครอบครัวชาวเกาหลีฝึกการแยกตัว (และซุปสาหร่าย) เป็นเวลา 3 สัปดาห์ saam chil ป่วย.

ผู้หญิงในยุโรปตะวันออกเงียบสงบในเดือนแรกหลังคลอด นอกจากการพักผ่อนอย่างสงบการนวดตัวหลังคลอดและการผูกหน้าท้องเป็นเรื่องธรรมดาทั่วละตินอเมริกา

มันง่ายเหมือนชาวตะวันตกที่โกรธเคืองที่จะทำให้แนวปฏิบัติเหล่านี้โรแมนติก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการดูแลที่ถูกกักกันนั้นไม่สมบูรณ์

จีน peiyue (“ การเลี้ยงดูแม่”) มีความสัมพันธ์กับอัตราการลดลงของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD) ที่ลดลงและความรุนแรงของอาการทางกายภาพที่ลดลงในการศึกษาปี 2006 หนึ่งครั้ง อย่างไรก็ตามจากการศึกษาของผู้หญิงญี่ปุ่นในปี 2001 พบว่า satogaeri bunben ไม่จำเป็นต้องลดอัตรา PPD

ความสันโดษกับครอบครัวไม่ได้ทำให้ความทุกข์ทางจิตลดลงอย่างแน่ชัด (อันที่จริงแล้วมันสามารถเพิ่มขึ้นได้ในกรณีของความสัมพันธ์เชิงครอบครัวหรือครอบครัวที่ไม่เหมาะสม) และประเพณีโบราณบางอย่าง - เช่นไม่อาบน้ำหรือแปรงฟัน - ไม่ถูกสุขลักษณะหรือเป็นประโยชน์

แต่ที่นั่น คือ นักเก็ตแห่งปัญญาในการปฏิบัติเหล่านี้ที่ครอบครัวชาวอเมริกันจะได้รับประโยชน์จาก: ช้าลง

“ ทุกสิ่งที่ทารกใหม่ต้องการแม่ใหม่ต้องการ เพื่อให้คุณรู้ว่าเด็กใหม่ต้องการการห่อตัวคุณรู้ว่าเด็กใหม่ต้องการแหล่งอาหารคงที่คุณรู้ว่าเด็กใหม่ต้องสบตาคุณรู้ว่าเด็กใหม่ต้องการการผ่อนคลาย นั่นคือทุกสิ่งที่แม่ต้องการใหม่” คิมเบอร์ลี่แอนจอห์นสัน CSB, SEP ผู้ก่อตั้งมากามามาและผู้แต่ง“ The Fourth Trimester กล่าว” “ เป็นเรื่องยากมากที่จะบอก [แม่ชาวอเมริกัน] ว่าพวกเขาต้องชะลอตัวลง และแม้ว่าพวกเขารู้ว่าพวกเขาควรชะลอตัวพวกเขาไม่รู้ว่าจะชะลอตัวลงอย่างไร”

เธอพูดกับ cuarentenaและการแปล "กักกัน" ตามตัวอักษร - แนวคิดที่มารดาชาวอเมริกันผลักดัน “ เราไม่ต้องการถูกคุมขัง เราไม่ต้องการให้บอกว่าต้องทำอะไร เราไม่ต้องการที่จะไม่รับผิดชอบ”

ทว่าความภาคภูมิใจในความเป็นอิสระนั้นควบคู่ไปกับการขาดโครงสร้างหลังคลอดขั้นพื้นฐานมักจะทำลายการฟื้นตัวของเรา

การกู้คืนและการเข้าชมเป็นประจำ

“ หลังคลอดเป็นจุดสำคัญ” ดร. นาธานไรลีย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์ - นรีเวชวิทยาและบ้านพักรับรองพระธุดงค์และทุเลาการแพทย์ในรัฐเคนตักกี้กล่าว “ มีบางสิ่งในความดูแลของผู้หญิงหลังคลอดที่สหรัฐอเมริกาหายไป […] มันไม่ใช่งานของคุณ [เพื่อวินิจฉัยตัวเองและดูแลตัวเองในฐานะคนเกิด] คุณมีลูกใหม่ที่คุณควรระวัง "

ซาร่าเรียด, PT, DPT, WCS, BCB-PMD, ของ NOLA Pelvic Health และเป็นที่รู้จักอย่างใกล้ชิดในชื่อ The Vagina Whisperer เห็นด้วย "ฉันได้ยินผู้หญิงพูดว่า" ฉันไม่รู้ว่าเป็นเรื่องปกติ "พวกเขาไม่ได้รับพื้นฐาน คุณกำลังค้นหาข้อมูลอย่างเมามัน เมื่อคุณกลับถึงบ้านคุณจะได้รับความสูงเริ่มต้นนั้นและคุณรู้ว่าคุณเป็นคนของตัวเองโดยสิ้นเชิงและไม่มีความช่วยเหลือใด ๆ มันขึ้นอยู่กับคุณแล้ว พวกเขาไม่ให้ทรัพยากรคุณเพียงแค่พูดว่า 'ต้องใช้เวลา' หรือ 'มันจะหายไป' หรือคุณโทรหาหมอหรือพยาบาลของคุณแล้วพวกเขาก็พูดว่า 'แจ้งให้เราทราบหากมันไม่ดีขึ้น 'และไม่มีการติดตาม มันคือทั้งหมดที่คุณ ทุกอย่างเกี่ยวกับแม่”

การเป็นผู้ให้การศึกษา แต่เพียงผู้เดียวและผู้ให้บริการดูแลหลังคลอดของคุณไม่ได้ยาก มันอันตราย. ประเทศที่พัฒนาแล้วที่มีอัตราการตายของมารดาต่ำที่สุดมักจะมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน: การเช็คอินตามปกติ ที่บ้าน.

ในเดนมาร์กผดุงครรภ์จะโทรแจ้งวันถัดจากวันที่ออกและผู้เยี่ยมชมด้านสุขภาพที่บ้านจะมาที่บ้านภายใน 4 ถึง 5 วัน

ในประเทศเนเธอร์แลนด์และเบลเยียมคุณแม่ใหม่จะมี kraamverzorgsterพยาบาลคลอดบุตรที่มาที่บ้านเพื่อให้การดูแลอย่างน้อย 24 ชั่วโมงภายใน 8 วันแรกหลังจากการปลดปล่อย

สำหรับคุณแม่ชาวสวีเดนการให้คำปรึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมจะครอบคลุมถึงการประกันและการผดุงครรภ์ดำเนินการเยี่ยมบ้านมากเท่าที่จำเป็นภายใน 4 วันแรกหลังคลอด (มีการเข้าชมมากขึ้นถ้าจำเป็น)

เรียดชี้ฝรั่งเศสเสนอการดูแลหลังคลอดในบ้าน และ พ่อแม่ผู้ให้กำเนิดทุกคนจะได้รับการอ้างอิงสำหรับการรักษาด้วยอุ้งเชิงกรานโดยอัตโนมัติ

มันนำมาซึ่งจุดที่ยอดเยี่ยม เราไม่เพียง แต่ขาดการสนับสนุนด้านการให้กำเนิด แต่อเมริกาไม่ได้ปฏิบัติต่อมันเหมือนเหตุการณ์ทางการแพทย์มาตรฐานอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนหัวเข่าจะรับประกัน 1 ถึง 2 คืนในโรงพยาบาล 3 ถึง 6 สัปดาห์ที่บ้านด้วยระยะเวลาการพักฟื้นเฉพาะและหลักสูตรการบำบัดทางกายภาพที่เข้มงวด

ประเด็นหนึ่งของการฟื้นฟูที่ทุกประเทศดูเหมือนจะดิ้นรนกับ? สุขภาพจิตของมารดา ในวัฒนธรรมที่ไม่ใช่ตะวันตกรายงานแตกต่างกันไปอย่างมากเนื่องจากเกณฑ์ทางคลินิกและบรรทัดฐานทางวัฒนธรรมที่แตกต่างกันซึ่งยับยั้งการระบุตนเองเป็นซึมเศร้าหรือวิตกกังวล

แม้แต่ในวัฒนธรรมตะวันตกที่มีการพูดคุยกันอย่างเปิดเผยและมีการให้บริการด้านสุขภาพจิตตราบาปเป็นอุปสรรคสำคัญในการขอความช่วยเหลือ

นี่เป็นเรื่องที่น่าตกใจเพราะภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดปีแรกในสหรัฐอเมริกานั้นเป็นสองเท่าของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ และอารมณ์ปริกำเนิดและความวิตกกังวล (PMADs) เป็นโรคแทรกซ้อนหมายเลขหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร

“ บางคนอาจบอกว่าอัตราของ PMAD เพิ่มสูงขึ้น แต่มีหลักฐานว่าน่าจะเป็นไปได้ เป็นไปได้มากกว่าที่เราจะทำงานที่ดีกว่าในการระบุผู้ที่มี PMAD” นักจิตวิทยาดร. Catherine Monk ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาการแพทย์ร่วมในแผนกจิตเวชศาสตร์และสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ Columbia University Medical Center กล่าว อย่างไรก็ตามอัตราการฆ่าตัวตายของมารดากำลังปีนขึ้นไปและอาจสูงกว่าที่คำนวณได้ในปัจจุบัน

“ ผู้ให้บริการ OB จำเป็นต้องได้รับการฝึกฝนในการวินิจฉัยและการรักษาสุขภาพจิตของมารดา” นักจิตวิทยาปริกำเนิดที่ผ่านการรับรองและนักการศึกษา Pec Indman, PA, EdD, MFT, PMH-C ผู้เขียนหนังสือ“ Beyond the Blues: ความเข้าใจและการรักษาก่อนคลอด อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล”

“ นอกจากนี้ผู้ให้บริการจำเป็นต้องมีเส้นทางที่ชัดเจนในการอ้างอิงผู้หญิงที่ต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมหรือยา ขณะนี้มีผู้ให้คำปรึกษาด้านจิตเวชศาสตร์ระบบสืบพันธุ์สามารถติดต่อขอคำปรึกษาเกี่ยวกับยาได้ฟรี "Indman กล่าว

สิทธิมนุษยชน

สหรัฐอเมริกาอยู่ในอันดับสุดท้ายในนโยบายที่เป็นมิตรกับครอบครัวตามองค์การเพื่อความร่วมมือและการพัฒนาเศรษฐกิจ

ACOG กล่าวว่ามีเพียง 14 เปอร์เซ็นต์ของคนงานอเมริกัน สิ่งที่น่าแปลกใจสำหรับหลาย ๆ คนก็คือพระราชบัญญัติการลาและการแพทย์ไม่ได้เป็นสากล - ร้อยละ 40 ของชาวอเมริกัน ไม่ผ่านการคัดเลือก.

อาจมีนัยสำคัญมากขึ้นเนื่องจากความยากลำบากทางเศรษฐกิจและข้อ จำกัด ของนายจ้างผู้หญิง 1 ใน 4 คนกลับไปทำงานเพียง 10 วันหลังคลอด

การลาจากพ่อแม่กลายเป็นเรื่องทางการเมือง แต่ข้อเท็จจริงคือข้อเท็จจริง: มันเป็นเครื่องมือสำคัญในการสร้างผลลัพธ์เชิงบวกของมารดาและทารก

สำหรับบุคคลที่ให้กำเนิดจะช่วยให้มีเวลาสำหรับการกู้คืนร่างกายพันธะทางอารมณ์และอัตราความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ดีขึ้น (ซึ่งจะลดอัตราการตายของมารดาและทารก) พันธมิตรสามารถเป็นผู้ดูแลผู้ปกครองให้กำเนิดลูกและทารกซึ่งเป็นประโยชน์ต่อทั้งครอบครัว

ในประเทศหลังคลอดบวกจำนวนช่วงเวลาการลาของผู้ปกครอง - จากสัปดาห์เป็นเดือนหรือแม้แต่ปี - แต่เป็นกฎหมาย

ในอเมริกามีแปดรัฐและวอชิงตันดีซีเป็นผู้นำในการลาหยุดโดยมีค่าใช้จ่าย แคลิฟอร์เนีย, นิวเจอร์ซีย์, โรดไอแลนด์, นิวยอร์กและวอชิงตันมีโปรแกรมที่มีอยู่ โปรแกรมกำลังจะมาใน Washington, D.C. (มีผลบังคับกรกฎาคม 2020), Massachusetts (2021), Connecticut (2021-2022) และ Oregon (2022-2023)

นอกจากนี้ยังมีความหวังในรูปแบบของกฎหมายว่าด้วยการอนุญาตให้ใช้สิทธิแห่งชาติซึ่งเพิ่งผ่านพ้นไปเมื่อ 12 สัปดาห์ที่ผ่านมาซึ่งจ่ายเงินให้ผู้ปกครองพลเรือนพลเรือนสำหรับการคลอดการรับบุตรบุญธรรมหรือการอุปถัมภ์ในเดือนตุลาคม 2563

แม้กระทั่งเมื่อพ่อแม่มีสิทธิ์ที่จะจากไป แต่ก็มีทัศนคติที่ดีที่จะต้องมีประสิทธิผลและมีจุดมุ่งหมาย

คิมเบอร์ลี่จอห์นสันชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงหลายคนไม่ยอมลาแม่หรือทำตัวเกินตัวในช่วงนี้ “ เราไม่มีแม้กระทั่งในจินตนาการของเราที่จะรู้ว่ามันจะรู้สึกอย่างไรที่มีคนอื่นมาดูแลเรา รายการสิ่งที่ต้องทำไม่สามารถแก้ไขได้” เธอกล่าว “ […] แต่คุณคิดว่าคุณได้รับการยกเว้นและเพราะคุณรู้สึกดีการออกไปข้างนอกกับลูกในช่วงสามสัปดาห์หลังคลอด คุณไม่ใช่ข้อยกเว้น ไม่มีใครเป็น ไม่มีผู้หญิงคนไหนที่ไม่ต้องการพักผ่อนในช่วงเวลานี้”

หากเราเข้าถึงการลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรได้มากขึ้นหวังว่าเราจะนำมันมาใช้และทำให้นับได้

แมนดี้เป็นแม่นักข่าวปริกำเนิดหลังคลอดที่ได้รับการรับรอง PCD (DONA) และผู้ก่อตั้ง นั่นสำคัญ!ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มดิจิตอลที่เชื่อมต่อผู้ปกครองรายใหม่ที่มีช่องคลอดหลังคลอดที่ได้รับการรับรองเสมือนจริงสำหรับการดูแลระยะไกล 100 เปอร์เซ็นต์ผ่านไตรมาสที่สี่