Medicare ครอบคลุมอะไรบ้าง

เนื้อหา

• 5 สิ่งที่คุณอาจไม่รู้เกี่ยวกับ Medicare
• Medicare ส่วน A
• Medicare Part A มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
• Medicare Part B
• Medicare Part B ราคาเท่าไหร่?
• Medicare ส่วน C
• Medicare Part C ราคาเท่าไหร่?
• Medicare ส่วน D
• Medicare Part D มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?
• สิ่งที่ Medicare ไม่ครอบคลุม
• ซื้อกลับบ้าน

เมดิแคร์มีตัวเลือกหลัก 5 ประการที่ให้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพแก่ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและผู้พิการและมีอาการเรื้อรัง:

• Medicare Part A ให้ความคุ้มครองการรักษาในโรงพยาบาลขั้นพื้นฐาน
• Medicare part B ครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยนอกเช่นการเข้าพบแพทย์และการตรวจวินิจฉัย.
• Medicare Part C (Medicare Advantage) เป็นตัวเลือกส่วนตัวที่รวมความครอบคลุมของส่วน A และส่วน B เข้าด้วยกันและมอบสิทธิประโยชน์เพิ่มเติม
• Medicare Part D คือความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์
• อาหารเสริม Medicare (Medigap) เป็นประกันส่วนตัวที่ช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าเช่น copays การประกันเหรียญและค่าลดหย่อน

เมื่อพูดถึงการดูแลสุขภาพสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอะไรครอบคลุมและอะไรที่ไม่ครอบคลุม เนื่องจากมีแผนสำหรับ Medicare ที่แตกต่างกันมากมายจึงอาจทำให้เกิดความสับสนเมื่อทราบว่าแผนใดจะให้ความคุ้มครองที่เหมาะสมแก่คุณ โชคดีที่มีเครื่องมือบางอย่างที่ช่วยให้คุณง่ายขึ้น

Medicare เป็นแผนประกันของรัฐบาลกลางสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเช่นเดียวกับคนพิการและผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ซึ่งเป็นไตวายชนิดหนึ่ง

5 สิ่งที่คุณอาจไม่รู้เกี่ยวกับ Medicare

แผน Medicare มีสี่ส่วน: A, B, C และ D แต่ละส่วนครอบคลุมด้านการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกัน คุณสามารถลงทะเบียนในส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของ Medicare ได้ แต่ส่วนที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนลงทะเบียนคือส่วน A และ B หรือที่เรียกว่า Medicare ดั้งเดิม ส่วนเหล่านี้ครอบคลุมบริการส่วนใหญ่ ผู้คนมักจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือน แต่จะแตกต่างกันไปตามรายได้

Medicare ส่วน A

Medicare Part A ครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยในของโรงพยาบาลเมื่อคุณเข้ารับการรักษาอย่างเป็นทางการในโรงพยาบาลตามคำสั่งของแพทย์ ให้ประโยชน์สำหรับบริการต่างๆเช่น:

• วอล์กเกอร์และวีลแชร์
• การดูแลบ้านพักรับรอง
• บริการดูแลสุขภาพที่บ้าน
• การถ่ายเลือด

ส่วน A ยังให้ความคุ้มครองที่ จำกัด สำหรับสถานพยาบาลที่มีทักษะหากคุณมีคุณสมบัติในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล - สามวันติดต่อกันซึ่งเป็นผลมาจากใบสั่งรับผู้ป่วยในอย่างเป็นทางการที่เขียนโดยแพทย์ของคุณ

Medicare Part A มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

คุณอาจต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับความคุ้มครองส่วน A ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ หากคุณทำงานและจ่ายภาษี FICA เป็นเวลา 10 ปีคุณไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับส่วน A อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องจ่าย copayments หรือหักลดหย่อนสำหรับบริการใด ๆ ภายใต้ Medicare Part A คุณสามารถยื่นขอความช่วยเหลือหรือขอความช่วยเหลือได้หากทำได้ ' t จ่าย

จากข้อมูลของ Medicare นอกเหนือจากการหักลดหย่อน $ 1,484 แล้วค่าใช้จ่าย Part A ปี 2021 ของคุณยังรวมถึง:

• $ 0 coin Insurance สำหรับการรักษาตัวในโรงพยาบาลวันที่ 1–60
• $ 371 coin ประกันภัยต่อวันสำหรับวันที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 61–90
• $ 742 coin ประกันภัยต่อวันสำหรับการรักษาตัวในโรงพยาบาลวันที่ 91 ขึ้นไปสำหรับแต่ละวันสำรองตลอดชีวิต
• ค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแต่ละวันตลอดอายุการจอง
• ไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับ 20 วันแรกของการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะที่ได้รับอนุมัติ
• $ 185.50 ต่อวันสำหรับการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะที่ได้รับอนุมัติ 21–100 วัน
• ค่าใช้จ่ายทั้งหมดหลังจาก 101 วันของการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะได้รับการอนุมัติ
• ไม่มีค่าใช้จ่ายในการดูแลบ้านพักรับรอง

สำหรับบริการโรงพยาบาลที่จะครอบคลุมโดย Medicare คุณต้องได้รับการอนุมัติและได้รับการดูแลในสถานที่ที่ได้รับการรับรองจาก Medicare

Medicare Part B

Medicare Part B ครอบคลุมบริการของแพทย์และการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันเช่นการไปพบแพทย์และการทดสอบประจำปี ผู้คนมักมีส่วน A และ B ร่วมกันเพื่อให้ได้รับความคุ้มครองมากที่สุด ตัวอย่างเช่นหากคุณอยู่ในโรงพยาบาลการเข้าพักจะครอบคลุมภายใต้ Medicare Part A และบริการของแพทย์จะครอบคลุมภายใต้ส่วน B

ส่วน B ครอบคลุมการทดสอบและบริการที่หลากหลาย ได้แก่ :

• การตรวจคัดกรองมะเร็งภาวะซึมเศร้าและเบาหวาน
• บริการรถพยาบาลและแผนกฉุกเฉิน
• การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่และไวรัสตับอักเสบ
• อุปกรณ์ทางการแพทย์
• อุปกรณ์เบาหวาน

Medicare Part B ราคาเท่าไหร่?

ค่าใช้จ่ายส่วน B บางส่วนของคุณเป็นเบี้ยประกันภัยรายเดือน $ 148.50 อย่างไรก็ตามเบี้ยประกันภัยของคุณอาจน้อยลงหรือมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ

บริการบางอย่างอยู่ภายใต้ Medicare Part B โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหากคุณพบแพทย์ที่ยอมรับ Medicare หากคุณต้องการบริการที่นอกเหนือจากที่ Medicare คุ้มครองคุณจะต้องจ่ายค่าบริการนั้นด้วยตัวเอง

Medicare ส่วน C

Medicare Part C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage เป็นตัวเลือกประกันที่ขายโดยเอกชนซึ่งรวมถึงความคุ้มครองเช่นเดียวกับส่วน A และ B นอกเหนือจากสิทธิประโยชน์พิเศษเช่นแผนยาตามใบสั่งแพทย์ทันตกรรมการได้ยินการมองเห็นและอื่น ๆ ในการซื้อแผน Medicare Advantage คุณต้องลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม

Medicare Part C ราคาเท่าไหร่?

คุณมักจะจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับแผนเหล่านี้และคุณต้องไปพบแพทย์ในเครือข่ายของคุณ มิฉะนั้นอาจมีการชำระเงินร่วมกันหรือค่าธรรมเนียมอื่น ๆ ค่าใช้จ่าย Medicare Part C ของคุณขึ้นอยู่กับประเภทของแผนที่คุณเลือก

Medicare ส่วน D

Medicare Part D เป็นแผนที่ครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ไม่ครอบคลุมในส่วน B ซึ่งโดยทั่วไปเป็นยาประเภทหนึ่งที่ต้องได้รับการดูแลโดยแพทย์เช่นการฉีดยาหรือการฉีดยา แผนนี้เป็นทางเลือก แต่หลายคนเลือกที่จะมีเพื่อให้ยาของพวกเขาครอบคลุม

Medicare Part D มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายสำหรับ Medicare Part D จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่คุณใช้แผนที่คุณมีและร้านขายยาที่คุณเลือก คุณจะมีเบี้ยประกันภัยที่ต้องจ่ายและขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณคุณอาจต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม คุณอาจต้องชำระเงินร่วมหรือหักลดหย่อน

สิ่งที่ Medicare ไม่ครอบคลุม

แม้ว่า Medicare จะครอบคลุมการดูแลที่หลากหลาย แต่ก็ไม่ครอบคลุมทุกอย่าง การดูแลทันตกรรมการตรวจตาเครื่องช่วยฟังการฝังเข็มและการผ่าตัดเสริมความงามส่วนใหญ่จะไม่ครอบคลุมโดย Medicare ดั้งเดิม

Medicare ไม่ครอบคลุมการดูแลระยะยาว หากคุณคิดว่าคุณหรือคนที่คุณรักต้องการการดูแลระยะยาวให้พิจารณานโยบายการประกันการดูแลระยะยาวแยกต่างหาก

ซื้อกลับบ้าน

• Medicare ประกอบด้วยความคุ้มครองหลัก 5 ประเภท ได้แก่ ส่วน A ส่วน B ส่วน C ส่วน D และ Medigap ทางเลือกเหล่านี้มีทางเลือกมากมายเพื่อตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
• ในขณะที่ Medicare ครอบคลุมบริการด้านการดูแลสุขภาพมากมายเช่นการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการไปพบแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์ แต่ก็ไม่มีบริการทางการแพทย์
• Medicare ไม่ครอบคลุมการดูแลระยะยาวขั้นตอนเครื่องสำอางและอื่น ๆ คุณสามารถปรึกษาเครื่องมือความครอบคลุมของ Medicare หรือโทร 800-MEDICARE เพื่อดูว่าบริการเฉพาะครอบคลุมหรือไม่

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน