IRMAA คืออะไร? สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับเงินเพิ่มตามรายได้
เนื้อหา
- IRMAA มีผลต่อส่วนใดของ Medicare
- Medicare ส่วน A
- Medicare Part B
- Medicare ส่วน C
- Medicare ส่วน D
- IRMAA จะเพิ่มค่าใช้จ่ายส่วน B ของฉันเป็นเท่าใด
- IRMAA จะเพิ่มค่าใช้จ่ายส่วน D ของฉันเป็นเท่าใด
- IRMAA ทำงานอย่างไร?
- ฉันจะอุทธรณ์ IRMAA ได้อย่างไร
- ฉันจะอุทธรณ์ได้เมื่อใด
- ฉันสามารถอุทธรณ์ได้ในสถานการณ์ใดบ้าง
- ฉันต้องเตรียมเอกสารอะไรบ้าง?
- ฉันจะยื่นอุทธรณ์ได้อย่างไร
- ตัวอย่างการอุทธรณ์ IRMAA
- ซื้อกลับบ้าน
- IRMAA เป็นค่าบริการเพิ่มเติมในส่วนพรีเมี่ยม Medicare Part B และ Part D รายเดือนของคุณโดยพิจารณาจากรายได้ต่อปีของคุณ
- Social Security Administration (SSA) ใช้ข้อมูลภาษีเงินได้ของคุณเมื่อ 2 ปีที่แล้วเพื่อพิจารณาว่าคุณเป็นหนี้ IRMAA นอกเหนือจากเบี้ยประกันรายเดือนของคุณหรือไม่
- จำนวนเงินเพิ่มเติมที่คุณจะต้องจ่ายขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นฐานรายได้ของคุณและวิธีการยื่นภาษีของคุณ
- การตัดสินใจของ IRMAA สามารถอุทธรณ์ได้หากมีข้อผิดพลาดในข้อมูลภาษีที่ใช้หรือหากคุณเคยประสบกับเหตุการณ์เปลี่ยนแปลงชีวิตที่ทำให้รายได้ของคุณลดลง
Medicare เป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่าง ประกอบด้วยหลายส่วน ในปี 2019 Medicare ครอบคลุมชาวอเมริกันประมาณ 61 ล้านคนและคาดว่าจะเพิ่มเป็น 75 ล้านคนภายในปี 2570
Medicare หลายส่วนเกี่ยวข้องกับการจ่ายเบี้ยประกันรายเดือน ในบางกรณีเบี้ยประกันภัยรายเดือนของคุณอาจปรับตามรายได้ของคุณ กรณีดังกล่าวอาจเป็นจำนวนเงินปรับปรุงรายเดือนที่เกี่ยวข้องกับรายได้ (IRMAA)
IRMAA ใช้กับผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare ที่มีรายได้สูงกว่า อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ IRMAA วิธีการทำงานและส่วนต่างๆของ Medicare ที่เกี่ยวข้อง
IRMAA มีผลต่อส่วนใดของ Medicare
Medicare มีหลายส่วน แต่ละส่วนครอบคลุมบริการเกี่ยวกับสุขภาพประเภทต่างๆ ด้านล่างนี้เราจะแจกแจงส่วนต่างๆของ Medicare และตรวจสอบว่าได้รับผลกระทบจาก IRMAA หรือไม่
Medicare ส่วน A
ส่วน A คือประกันโรงพยาบาล ครอบคลุมการเข้าพักของผู้ป่วยในในสถานที่ต่างๆเช่นโรงพยาบาลสถานพยาบาลที่มีทักษะและสถานบริการสุขภาพจิต IRMAA ไม่มีผลกับส่วน A อันที่จริงแล้วคนส่วนใหญ่ที่มีส่วน A จะไม่จ่ายเบี้ยประกันรายเดือนด้วยซ้ำ
ส่วนหนึ่งเบี้ยประกันมักจะฟรีเนื่องจากคุณจ่ายภาษี Medicare เป็นระยะเวลาหนึ่งในขณะที่คุณทำงาน แต่ถ้าคุณยังไม่ได้จ่ายภาษี Medicare เป็นเวลาอย่างน้อย 30 ไตรมาสหรือไม่ผ่านคุณสมบัติอื่น ๆ สำหรับความคุ้มครองแบบไม่มีเบี้ยประกันภัยเบี้ยประกันรายเดือนมาตรฐานสำหรับส่วน A คือ 471 ดอลลาร์ในปี 2564
Medicare Part B
ส่วน B คือประกันสุขภาพ มันครอบคลุม:
- บริการสุขภาพผู้ป่วยนอกต่างๆ
- อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน
- การดูแลป้องกันบางประเภท
IRMAA อาจส่งผลต่อต้นทุนพรีเมียมส่วน B ของคุณ ตามรายได้ต่อปีของคุณสามารถเพิ่มค่าบริการเพิ่มเติมในส่วน B พรีเมี่ยมมาตรฐานได้ เราจะพูดถึงรายละเอียดของการคิดค่าบริการนี้ในส่วนถัดไป
Medicare ส่วน C
ส่วน C เรียกอีกอย่างว่า Medicare Advantage แผนเหล่านี้ขายโดย บริษัท ประกันเอกชน แผน Medicare Advantage มักครอบคลุมบริการที่ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) ไม่ครอบคลุมเช่นทันตกรรมการมองเห็นและการได้ยิน
ส่วน C ไม่ได้รับผลกระทบจาก IRMAA เบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับส่วน C อาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆเช่นแผนเฉพาะของคุณ บริษัท ที่เสนอแผนของคุณและสถานที่ตั้งของคุณ
Medicare ส่วน D
ส่วน D คือความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ เช่นเดียวกับแผนส่วน C แผนส่วน D ขายโดย บริษัท เอกชน
ส่วน D ยังได้รับผลกระทบจาก IRMAA เช่นเดียวกับส่วน B คุณสามารถเพิ่มค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมให้กับเบี้ยประกันภัยรายเดือนของคุณตามรายได้ต่อปีของคุณ ซึ่งแยกจากค่าธรรมเนียมที่สามารถเพิ่มในเบี้ยประกันภัยส่วน B
IRMAA จะเพิ่มค่าใช้จ่ายส่วน B ของฉันเป็นเท่าใด
ในปี 2564 เบี้ยประกันภัยรายเดือนมาตรฐานสำหรับส่วน B คือ $ 148.50 คุณอาจมีค่าธรรมเนียม IRMAA เพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรายได้ต่อปีของคุณ
จำนวนนี้คำนวณโดยใช้ข้อมูลภาษีเงินได้ของคุณจาก 2 ปีที่แล้ว ดังนั้นในปี 2021 ข้อมูลภาษีของคุณจากปี 2019 จะได้รับการประเมิน
จำนวนเงินเพิ่มจะแตกต่างกันไปตามกลุ่มรายได้และวิธีการยื่นภาษี ตารางด้านล่างช่วยให้คุณทราบถึงค่าใช้จ่ายที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในปี 2564
| รายได้ต่อปีในปี 2562: บุคคลธรรมดา | รายได้ต่อปีในปี 2019: แต่งงานแล้วยื่นร่วมกัน | รายได้ต่อปีในปี 2019: แต่งงานแยกกัน | ส่วน B เบี้ยประกันรายเดือนปี 2564 |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | $148.50 |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | $386.10 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | $504.90 |
IRMAA จะเพิ่มค่าใช้จ่ายส่วน D ของฉันเป็นเท่าใด
ไม่มีเบี้ยประกันภัยรายเดือนมาตรฐานสำหรับแผน Part D บริษัท ที่เสนอกรมธรรม์จะกำหนดเบี้ยประกันภัยรายเดือน
นอกจากนี้ยังมีการคิดค่าธรรมเนียมสำหรับส่วน D โดยพิจารณาจากข้อมูลภาษีเงินได้ของคุณเมื่อ 2 ปีก่อน เช่นเดียวกับส่วน B สิ่งต่างๆเช่นวงเล็บรายได้ของคุณและวิธีที่คุณยื่นภาษีจะส่งผลต่อจำนวนเงินที่เพิ่มขึ้น
ค่าบริการเพิ่มเติมสำหรับส่วน D จะจ่ายให้กับ Medicare โดยตรงไม่ใช่จ่ายให้กับผู้ให้บริการแผนของคุณ ตารางด้านล่างแสดงข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนเงินเพิ่มส่วน D สำหรับปี 2021
| รายได้ต่อปีในปี 2562: บุคคลธรรมดา | รายได้ต่อปีในปี 2019: แต่งงานแล้วยื่นร่วมกัน | รายได้ต่อปีในปี 2019: แต่งงานแยกกัน | ส่วน D เบี้ยประกันภัยรายเดือนปี 2564 |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | แผนพรีเมี่ยมปกติของคุณ |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | แผนของคุณพรีเมียม + $ 12.30 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | แผนของคุณพรีเมียม + $ 31.80 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | แผนของคุณพรีเมียม + $ 51.20 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | แผนของคุณพรีเมียม + $ 70.70 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | แผนของคุณพรีเมียม + $ 77.10 |
IRMAA ทำงานอย่างไร?
Social Security Administration (SSA) กำหนด IRMAA ของคุณ ข้อมูลนี้อ้างอิงจากข้อมูลที่จัดทำโดย Internal Revenue Service (IRS) คุณสามารถรับการแจ้งเตือนจาก SSA เกี่ยวกับ IRMAA ได้ตลอดเวลาของปี
หาก SSA ตัดสินใจว่า IRMAA ใช้กับ Medicare premium ของคุณคุณจะได้รับการแจ้งเตือนล่วงหน้าทางไปรษณีย์ ข้อมูลนี้จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับ IRMAA เฉพาะของคุณและจะรวมถึงข้อมูลต่างๆเช่น:
- วิธีคำนวณ IRMAA
- จะทำอย่างไรหากข้อมูลที่ใช้ในการคำนวณ IRMAA ไม่ถูกต้อง
- จะทำอย่างไรถ้าคุณมีรายได้ลดลงหรือเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิต
จากนั้นคุณจะได้รับการแจ้งกำหนดการเบื้องต้นทางไปรษณีย์ 20 วันขึ้นไปหลังจากได้รับการแจ้งเตือนล่วงหน้า ซึ่งจะรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับ IRMAA เมื่อมีผลบังคับใช้และขั้นตอนที่คุณสามารถดำเนินการเพื่ออุทธรณ์ได้
คุณไม่ต้องดำเนินการใด ๆ เพิ่มเติมเพื่อชำระค่าธรรมเนียมที่เกี่ยวข้องกับ IRMAA พวกเขาจะถูกเพิ่มเข้าไปในตั๋วเงินพิเศษของคุณโดยอัตโนมัติ
ในแต่ละปี SSA จะประเมินอีกครั้งว่า IRMAA ควรใช้กับเบี้ยประกันสุขภาพของคุณหรือไม่ ดังนั้นขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ IRMAA สามารถเพิ่มอัปเดตหรือลบออกได้
ฉันจะอุทธรณ์ IRMAA ได้อย่างไร
หากคุณไม่เชื่อว่าคุณควรเป็นหนี้ IRMAA คุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินได้ เรามาดูวิธีการทำงานของกระบวนการนี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้น
ฉันจะอุทธรณ์ได้เมื่อใด
คุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินของ IRMAA ได้ภายใน 60 วันหลังจากได้รับการแจ้งการกำหนด IRMAA ทางไปรษณีย์ นอกกรอบเวลานี้ SSA จะประเมินว่าคุณมีเหตุผลที่ดีสำหรับการอุทธรณ์ล่าช้าหรือไม่
ฉันสามารถอุทธรณ์ได้ในสถานการณ์ใดบ้าง
มีสองสถานการณ์ที่คุณสามารถอุทธรณ์ IRMAA ได้
สถานการณ์แรกเกี่ยวข้องกับข้อมูลภาษีที่ใช้ในการกำหนด IRMAA ตัวอย่างสถานการณ์ทางภาษีเมื่อคุณอาจต้องการอุทธรณ์ IRMAA ได้แก่ :
- ข้อมูลที่ใช้โดย SSA เพื่อตรวจสอบ IRMAA ไม่ถูกต้อง
- SSA ใช้ข้อมูลที่เก่ากว่าหรือล้าสมัยในการกำหนด IRMAA
- คุณได้ยื่นแบบแสดงรายการภาษีที่มีการแก้ไขในระหว่างปีที่ SSA ใช้เพื่อพิจารณา IRMAA
สถานการณ์ที่สองเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิต นี่คือเหตุการณ์ที่ส่งผลกระทบต่อรายได้ของคุณอย่างมาก มีเจ็ดเหตุการณ์ที่ผ่านการคัดเลือก:
- การแต่งงาน
- การหย่าร้างหรือการยกเลิกการแต่งงาน
- การเสียชีวิตของคู่สมรส
- ลดการทำงาน
- การหยุดงาน
- การสูญเสียหรือการลดเงินบำนาญบางประเภท
- การสูญเสียรายได้จากทรัพย์สินที่สร้างรายได้
ฉันต้องเตรียมเอกสารอะไรบ้าง?
เอกสารที่คุณต้องให้เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการอุทธรณ์ของคุณขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ อาจรวมถึง:
- การคืนภาษีเงินได้ของรัฐบาลกลาง
- ทะเบียนสมรส
- คำสั่งของการหย่าร้างหรือการยกเลิกการแต่งงาน
- ใบมรณบัตร
- สำเนาต้นขั้วจ่าย
- ลงนามในคำสั่งจากนายจ้างของคุณระบุการลดหรือหยุดงาน
- จดหมายหรือข้อความระบุการสูญเสียหรือการลดเงินบำนาญ
- คำสั่งจากผู้ปรับการประกันภัยระบุการสูญเสียทรัพย์สินที่สร้างรายได้
ฉันจะยื่นอุทธรณ์ได้อย่างไร
อาจไม่จำเป็นต้องมีการอุทธรณ์ บางครั้ง SSA จะทำการกำหนดค่าเริ่มต้นใหม่โดยใช้เอกสารที่ปรับปรุงแล้ว หากคุณไม่มีสิทธิ์สำหรับการพิจารณาครั้งแรกใหม่คุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินของ IRMAA ได้
คุณสามารถติดต่อ SSA เพื่อเริ่มกระบวนการอุทธรณ์ การแจ้งกำหนดการเริ่มต้นของคุณควรมีข้อมูลสำหรับวิธีดำเนินการนี้ด้วย
ตัวอย่างการอุทธรณ์ IRMAA
คุณและคู่สมรสของคุณร่วมกันยื่นภาษีเงินได้ประจำปี 2019 นี่คือข้อมูลที่ SSA ใช้ในการกำหนด IRMAA สำหรับปี 2021 จากข้อมูลนี้ SSA กำหนดว่าคุณต้องจ่ายเงินเพิ่มสำหรับเบี้ยประกันของ Medicare ที่เกี่ยวข้อง
แต่คุณต้องการอุทธรณ์คำตัดสินนี้เนื่องจากคุณมีเหตุการณ์เปลี่ยนแปลงชีวิตเมื่อคุณและคู่สมรสหย่าร้างกันในปี 2020 การหย่าร้างทำให้รายได้ครัวเรือนของคุณลดลงอย่างมาก
คุณสามารถอุทธรณ์คำตัดสินของ IRMAA ได้โดยติดต่อ SSA กรอกแบบฟอร์มที่เกี่ยวข้องและจัดเตรียมเอกสารที่เหมาะสม (เช่นคำสั่งหย่า)
อย่าลืมรวบรวมเอกสารที่เหมาะสมสำหรับการอุทธรณ์ของคุณ คุณอาจต้องกรอกแบบฟอร์มการปรับรายได้ประจำเดือนที่เกี่ยวข้องกับรายได้ของ Medicare: แบบฟอร์มกิจกรรมที่เปลี่ยนแปลงชีวิต
หาก SSA ตรวจสอบและอนุมัติคำอุทธรณ์ของคุณเบี้ยประกันรายเดือนของคุณจะได้รับการแก้ไข หากคำอุทธรณ์ของคุณถูกปฏิเสธ SSA สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีอุทธรณ์การปฏิเสธในการพิจารณาคดีได้
แหล่งข้อมูลสำหรับความช่วยเหลือเพิ่มเติมหากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับ Medicare, IRMAA หรือการขอความช่วยเหลือในการจ่ายเบี้ยประกันภัยของคุณให้พิจารณาใช้แหล่งข้อมูลต่อไปนี้:
- เมดิแคร์. คุณสามารถติดต่อ Medicare โดยตรงที่ 800-Medicare เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ค่าใช้จ่ายและโปรแกรมความช่วยเหลือเช่น Medicare Savings Programs และความช่วยเหลือเพิ่มเติม
- สสส. หากต้องการข้อมูลเกี่ยวกับ IRMAA และกระบวนการอุทธรณ์สามารถติดต่อ SSA ได้โดยตรงที่ 800-772-1213
- เรือ. โครงการช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) ให้ความช่วยเหลือฟรีสำหรับคำถามเกี่ยวกับ Medicare ของคุณ คุณสามารถดูวิธีติดต่อโปรแกรม SHIP ของรัฐได้ที่นี่
- Medicaid. Medicaid เป็นโครงการร่วมของรัฐบาลกลางและรัฐที่ช่วยเหลือผู้ที่มีรายได้หรือทรัพยากรที่ต่ำกว่าด้วยค่ารักษาพยาบาล คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมหรือตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์ได้ที่ไซต์ Medicaid หรือไม่
ซื้อกลับบ้าน
IRMAA เป็นค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมที่สามารถเพิ่มให้กับเบี้ยประกันสุขภาพรายเดือนของคุณตามรายได้ต่อปีของคุณ ใช้เฉพาะกับ Medicare ส่วน B และ D
SSA ใช้ข้อมูลภาษีเงินได้ของคุณเมื่อ 2 ปีที่แล้วเพื่อพิจารณาว่าคุณเป็นหนี้ IRMAA หรือไม่ จำนวนเงินเพิ่มที่คุณอาจต้องจ่ายจะพิจารณาจากกรอบรายได้ของคุณและวิธีการยื่นภาษีของคุณ
ในบางกรณีการกำหนด IRMAA สามารถอุทธรณ์ได้ หากคุณได้รับการแจ้งเตือนเกี่ยวกับ IRMAA และเชื่อว่าคุณไม่จำเป็นต้องจ่ายค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมโปรดติดต่อ SSA เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม
บทความนี้ได้รับการอัปเดตเมื่อวันที่ 13 พฤศจิกายน 2020 เพื่อแสดงข้อมูล Medicare ปี 2021
ข้อมูลในเว็บไซต์นี้อาจช่วยคุณในการตัดสินใจส่วนบุคคลเกี่ยวกับการประกันภัย แต่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำเกี่ยวกับการซื้อหรือการใช้ประกันภัยหรือผลิตภัณฑ์ประกันภัยใด ๆ Healthline Media ไม่ได้ทำธุรกรรมเกี่ยวกับธุรกิจประกันภัยในลักษณะใด ๆ และไม่ได้รับอนุญาตให้เป็น บริษัท ประกันภัยหรือผู้ผลิตในเขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา Healthline Media ไม่แนะนำหรือรับรองบุคคลที่สามที่อาจทำธุรกิจประกันภัย
อ่าน
ปากขม: ทำอะไรได้บ้าง
