Vasculitis คืออะไรสาเหตุอาการและการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุที่เป็นไปได้
• อาการเป็นอย่างไร
• วิธีการวินิจฉัยโรค
• วิธีการรักษาทำได้

Vasculitis หรือที่เรียกว่า angeitis คือการอักเสบของหลอดเลือดที่อาจส่งผลต่อหลอดเลือดเพียงตัวเดียวหรือหลายตัวและแม้แต่อวัยวะต่างๆในร่างกาย ดังนั้นผลที่ตามมาหลักของ vasculitis คือการลดลงหรือการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือดซึ่งเป็นการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อและอาจนำไปสู่การเป็นเนื้อร้ายของบริเวณที่อักเสบได้

Vasculitis สามารถแบ่งตามสาเหตุและอาการได้เป็น:

• vasculitis หลักซึ่งอาการสามารถปรากฏในคนที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีประวัติของโรค
• vasculitis ทุติยภูมิซึ่งอาการจะปรากฏในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเช่น lupus erythematosus, Buerger's disease, schönlein-henoch purpura

การวินิจฉัยโรค vasculitis ทั้งสองประเภททำได้โดยการตรวจเลือดและการถ่ายภาพในห้องปฏิบัติการซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการตรวจสอบความรุนแรงของโรคและระบุวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงที่สุดซึ่งอาจเป็นด้วย corticosteroids หรือยากดภูมิคุ้มกัน

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุของการปรากฏตัวของ vasculitis นั้นไม่ชัดเจน แต่ในกรณีส่วนใหญ่ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองดังนั้นจึงเชื่อว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยสำคัญอย่างหนึ่งสำหรับการแสดงออก

อย่างไรก็ตามปัจจุบันมีปัจจัยแวดล้อมที่แสดงถึงความสามารถในการพัฒนา vasculitis ในคนเช่นการใช้โคเคนหรือยาบ้าการปรากฏตัวของไวรัสเช่นไวรัสตับอักเสบบีหรือซีและพาร์โวไวรัสบี 19 นอกจากนี้ vasculitis ยังอาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่น Penicillamine, Propylthiouracil, Hydralazine, Minocycline หรือการสัมผัสกับซิลิกา

อาการเป็นอย่างไร

เนื่องจากเส้นเลือดในร่างกายอาจได้รับผลกระทบ vasculitis อาจทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับภูมิภาคหรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากโรค ดังนั้นอาการของ vasculitis ตามภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบสามารถ:

• ผิวหนัง: จุดสีม่วงที่ปรากฏเป็นกลุ่มและอาจนำไปสู่การสลายตัวของผิวหนังการรู้สึกเสียวซ่าหรือการสูญเสียความรู้สึกในภูมิภาค
• จมูกและหู: ไซนัสอักเสบกำเริบเลือดกำเดาไหลแผลในจมูกกำเริบหรือหูชั้นกลางอักเสบหูหนวกชั่วคราวเสียงแหบปวดจมูก
• ไต: การปรากฏตัวของโปรตีนและ / หรือเลือดในปัสสาวะความดันโลหิตสูงแขนขาและใบหน้าบวมปัสสาวะขุ่น
• ลำไส้: ปวดท้องหลังอาหารบ่อยอุจจาระเป็นเลือด
• ปอด: ไอเป็นเลือดหายใจถี่หอบเมื่อหายใจปอดบวมทนต่อยาปฏิชีวนะ
• ข้อต่อ: ปวดบวมร้อนแดงและขยับข้อต่อลำบาก
• ตา: ความยากลำบากในการมองเห็นภาพซ้อนหรือเบลอปวดตาหรือตาแดง
• เส้นประสาทจากสมาชิก: กล้ามเนื้ออ่อนแรงรู้สึกเสียวซ่าอัมพาต

อาการอื่น ๆ ที่อาจมีอยู่ใน vasculitis คือน้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนอาการปวดตามร่างกายกำเริบเหนื่อยมากเบื่ออาหารไม่สบายตัวหรือมีไข้

หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรค vasculitis ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจาก vasculitis สามารถทำลายอวัยวะต่างๆเช่นปอดหรือไตได้อย่างรุนแรง

วิธีการวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย vasculitis ทำโดย angiologist หรือ rheumatologist และจะทำหลังจากวิเคราะห์ประวัติโรคของบุคคลนั้น ๆ และในบางกรณีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจหา anti-cytoplasmic antibodies (ANCA) ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่โจมตีไซโทพลาสซึมอาจเป็นได้ ร้องขอ, การตรวจปัสสาวะ, อิเล็กโทรไลต์, ครีเอตินีน, การตรวจเลือดและการทดสอบ FAN ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหา autoantibodies ในเลือด ทำความเข้าใจว่าการสอบ FAN คืออะไรและทำอย่างไร

ในกรณีที่สงสัยว่า vasculitis มีผลต่ออวัยวะอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอัลตราซาวนด์และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นอกเหนือจากการตรวจชิ้นเนื้อ

วิธีการรักษาทำได้

การรักษา vasculitis ในรูปแบบต่างๆจะดำเนินการตามเหตุผลของการอักเสบและความรุนแรงของอาการของบุคคล ในบางกรณีการรักษาจะทำด้วยยากลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นไฮโดรคอร์ติโซนเดกซาเมทาโซนโมเมทาโซนและเบตาเมทาโซนเช่นยาเสริมภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine, cyclophosphamide หรือ mycophenolate ตรวจดูว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ประเภทใดและมีไว้เพื่ออะไร

อย่างไรก็ตามใน vasculitis รุนแรงซึ่งมีผลต่ออวัยวะบุคคลนั้นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมในบางกรณีการผ่าตัดจำเป็นต้องทำให้เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บจากการอักเสบ

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วการออกกำลังกายแบบเบา ๆ การพักผ่อนให้เพียงพอการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการลดระดับความเครียดได้แสดงให้เห็นว่ามีความสำคัญและมีผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยมในการรักษาโรคหลอดเลือดอักเสบ