ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Vasa Previa

เนื้อหา

• vasa previa คืออะไร
• มีอาการอะไร?
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
• ทัศนะคืออะไร?

vasa previa คืออะไร

Vasa Previa เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยาก แต่มีความรุนแรงของการตั้งครรภ์ ใน vasa Previa บางส่วนของสายสะดือของทารกในครรภ์ไหลผ่านหรือใกล้กับช่องเปิดภายในปากมดลูก เรือเหล่านี้อยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ที่ไม่มีการป้องกันโดยสายสะดือหรือรก ดังนั้นพวกเขาจึงมีความเสี่ยงที่จะแตกเมื่อเยื่อบุแตก

ในแง่ของความเสี่ยง 56 เปอร์เซ็นต์ของอินสแตนซ์ของ vasa previa ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยส่งผลให้เกิดความตาย อย่างไรก็ตามเมื่อตรวจพบสภาพในการตั้งครรภ์โอกาสในการรอดชีวิตของทารกในครรภ์จะสูงถึง 97 เปอร์เซ็นต์

มีอาการอะไร?

ในหลายกรณีไม่มีอาการของ vasa previa เลย มันมักจะไม่ถูกตรวจพบจนกว่าจะมีแรงงานเมื่อทารกในครรภ์มีความทุกข์อยู่แล้วหรือกำลังติดตามความตาย

หญิงตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีเลือดออกทางช่องคลอดเจ็บปวด สัญญาณที่ผู้หญิงอาจมี vasa previa คือถ้าเลือดมืดมากสีแดงเบอร์กันดี เลือดของทารกในครรภ์มีปริมาณออกซิเจนในเลือดต่ำกว่ามารดา ดังนั้นหากเลือดมืดกว่าปกติก็อาจบ่งบอกได้ว่ามันมาจากทารกในครรภ์ไม่ใช่แม่

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุหนึ่งของ vasa previa คือความผิดปกติของสายสะดือที่เรียกว่าการใส่สายสะดือ นี่คือเมื่อสายสะดือเข้าไปในเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้เกิดเส้นเลือดที่ไม่มีการป้องกันนำไปสู่รก อีกสาเหตุหนึ่งคือรก bilobed ซึ่งรกอยู่ในสองชิ้น ในกรณีเหล่านี้เรืออาจไม่มีการป้องกันเมื่อพวกเขาข้ามระหว่างสองแฉก

คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิด vasa previa มากขึ้นหาก:

• รกของคุณอยู่ในระดับต่ำ (รกเกาะต่ำ)
• การเกิดก่อนหน้านี้ของคุณเกิดจากการผ่าตัดคลอด
• การตั้งครรภ์ของคุณเกิดขึ้นผ่านการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)
• คุณกำลังตั้งท้องทารกหลายคน
• คุณเคยผ่าตัดมดลูกครั้งก่อน

วินิจฉัยได้อย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจจับ vasa previa คือทำการสแกนแบบ transvaginal ร่วมกับ Doppler สี การสแกนแบบ transvaginal เป็นแบบภายใน ทรานสดิวเซอร์ที่สร้างคลื่นอัลตร้าซาวด์มีรูปร่างเพื่อให้พอดีกับช่องคลอดของผู้หญิง มันจะหล่อลื่นและปกคลุมด้วยฝัก มีความแม่นยำมากกว่าการใช้การสแกนช่องท้องเพราะจะช่วยให้นักถ่ายภาพเห็นจุดที่น่าสนใจอย่างชัดเจน

หากภาพดูเป็นสีเทาอาจเป็นเรื่องยากที่จะอ่าน นี่คือที่มาของ Doppler สีเทคนิคนี้อนุญาตให้เพิ่มสีลงในรูปภาพเพื่อให้ช่างเทคนิคสามารถดูว่าเลือดไหลและความเร็วเท่าใด

เนื่องจากความหายากของเงื่อนไขนี้จึงไม่ได้คัดกรองเป็นประจำ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเหล่านี้หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้น

มันได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

ไม่มีวิธีป้องกัน vasa previa แต่ถ้าสามารถวินิจฉัยก่อนคลอดได้การจัดการที่เหมาะสมมีโอกาสรอดชีวิตสำหรับทารกได้อย่างยอดเยี่ยม

ในบางกรณี vasa previa อาจแก้ไขได้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น vasa previa ในการตั้งครรภ์ผู้ให้บริการดูแลของคุณจะเสนอ ultrasounds การติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามสภาพอย่างใกล้ชิด จุดมุ่งหมายในการจัดการภาวะนี้คือเพื่อให้การตั้งครรภ์มีความก้าวหน้าตราบเท่าที่ความปลอดภัยเอื้ออำนวย แพทย์ของคุณจะสามารถช่วยคุณจัดสมดุลความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดด้วยความเสี่ยงของแรงงานและการแตกของเยื่อหุ้ม

ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รักษาในโรงพยาบาลในช่วงไตรมาสที่สามของคุณสำหรับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและส่วนที่เหลือเตียงที่สมบูรณ์ มักจะแนะนำให้พักอุ้งเชิงกรานซึ่งหมายความว่าไม่ควรวางอะไรในช่องคลอดและคุณไม่ควรมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับสเตียรอยด์เพื่อช่วยให้ปอดของทารกโตขึ้นในกรณีที่ต้องคลอดก่อนกำหนด แพทย์ของคุณจะวางแผนการดูแลเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของคุณการค้นพบอัลตราซาวด์และปัจจัยอื่น ๆ

เป็นเรื่องปกติที่แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดระหว่าง 35 ถึง 37 สัปดาห์ในกรณีของ vasa previa นี่เป็นเพราะหากแรงงานเกิดขึ้นและเยื่อเมือกของคุณแตกตามธรรมชาติแล้วเส้นเลือดของทารกก็จะแตกออกเช่นกันทำให้ทารกของคุณมีเลือดออก ในการผ่าตัดคลอดตามแผนศัลยแพทย์ของคุณจะสามารถปรับประเภทและตำแหน่งของแผลตามที่รกของคุณและหลอดเลือดของทารกอยู่

เมื่อคลอดลูกจะมีทีมที่สามารถให้เลือดลูกน้อยของคุณในกรณีที่มีการแตกของหลอดเลือด หากหนึ่งในเส้นเลือดถูกฉีกขาดศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องการยึดสายไฟทันทีเพื่อช่วยลดปริมาณเลือดที่ทารกของคุณเสีย

ทัศนะคืออะไร?

Vasa Previa ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพร่างกายใด ๆ ต่อแม่ แต่ความเสี่ยงต่อทารกมีความสำคัญและอาจส่งผลให้สูญเสียชีวิตในที่สุด มากกว่าครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของ vasa previa ที่ไม่ได้ตรวจพบในการตั้งครรภ์ส่งผลให้เกิดความตาย อย่างไรก็ตามหากเงื่อนไขการวินิจฉัยในการตั้งครรภ์แล้วโอกาสในการอยู่รอดสำหรับทารกที่เป็นเลิศ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าแม้ว่าสภาพเช่นนี้จะทำให้เกิดความกังวล แต่ก็เป็นเรื่องที่ผิดปกติมาก รายงานการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดว่า vasa previa พบได้ในการตั้งครรภ์สูงถึง 4 ใน 10,000 ครั้งเท่านั้น ทีมแพทย์ของคุณรับทราบถึงปัจจัยเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขและจะแนะนำการทดสอบหากพวกเขารู้สึกว่าจำเป็น ด้วยการวินิจฉัยก่อนคลอดและการจัดการที่เหมาะสมมีโอกาสสูงมากที่ลูกของคุณจะสบาย