วาล์วหลอดเลือด bicuspid คืออะไรทำไมจึงเกิดขึ้นและจะรักษาอย่างไร

เนื้อหา

• อะไรคือสาเหตุ
• วิธีการระบุ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
• วิธีการรักษาทำได้
• สามารถฝึกกิจกรรมทางกายได้หรือไม่?

ลิ้นหัวใจสองข้างเป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจมีแผ่นพับ 2 ใบแทนที่จะเป็น 3 ใบตามที่ควรเป็นสถานการณ์ที่พบได้บ่อยเนื่องจากมีอยู่ประมาณ 1 ถึง 2% ของประชากร

ลิ้นหัวใจตีบสองข้างอาจไม่ก่อให้เกิดอาการหรือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบใด ๆ อย่างไรก็ตามในบางคนอาจมีอาการแทรกซ้อนเมื่อเวลาผ่านไปเช่นหลอดเลือดตีบหลอดเลือดไม่เพียงพอหลอดเลือดโป่งพองหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะใจสั่นหรือขาดอากาศหายใจ , ตัวอย่างเช่น.

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากวาล์ว bicuspid ได้รับผลกระทบมากขึ้นจากการไหลเวียนของเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการรักษาทันทีที่มีการระบุโดยได้รับคำแนะนำจากแพทย์โรคหัวใจซึ่งสามารถระบุการตรวจประจำปีการใช้ยาหรือการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนวาล์วได้

อะไรคือสาเหตุ

ทุกคนสามารถเกิดมาพร้อมกับลิ้นหัวใจแบบ bicuspid ได้เนื่องจากยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุที่แท้จริง นี่เป็นข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนในมดลูกของมารดาซึ่งเป็นช่วงที่มีการหลอมรวมกันของวาล์ว 2 อันซึ่งรวมกันเป็นหนึ่ง อาจเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรมโดยบางกรณีจะถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากพ่อแม่สู่ลูก

นอกจากนี้วาล์วหลอดเลือดแบบ bicuspid อาจปรากฏแยกจากกันหรือเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นการแข็งตัวและการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่การหยุดชะงักของส่วนโค้งของหลอดเลือดข้อบกพร่องของผนังกั้นระหว่างช่องท้อง Maritime syndrome หรือ Turner syndrome เป็นต้น

หัวใจประกอบด้วยวาล์ว 4 อันซึ่งควบคุมการไหลเวียนของเลือดเพื่อให้หัวใจสามารถสูบฉีดไปยังปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อให้หัวใจไปตามทิศทางเดียวและไม่กลับไปในทิศทางตรงกันข้ามระหว่างการเต้นของหัวใจ วาล์วเหล่านี้อาจมีข้อบกพร่องในระหว่างการสร้างอวัยวะนี้ ข้อบกพร่องของวาล์วเป็นสาเหตุหลักของการบ่นของหัวใจเข้าใจว่ามันคืออะไรสาเหตุและวิธีการรักษาปัญหานี้

วิธีการระบุ

วาล์วหลอดเลือดแบบ bicuspid สามารถทำงานได้ตามปกติไม่จำเป็นต้องก้าวหน้าไปสู่โรคดังนั้นผู้ที่เป็นโรคนี้ส่วนใหญ่จึงไม่มีอาการใด ๆ โดยทั่วไปในกรณีเหล่านี้แพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติซึ่งสามารถได้ยินเสียงพึมพำที่มีลักษณะเฉพาะตามการเต้นของหัวใจเรียกว่าการคลิกการดีดซิสโตลิก

อย่างไรก็ตามในประมาณ 1/3 ของกรณีเป็นไปได้ที่วาล์ว bicuspid จะแสดงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานโดยปกติจะอยู่ในวัยผู้ใหญ่ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดและอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• ความเหนื่อยล้า;
• หายใจถี่;
• เวียนหัว;
• ใจสั่น;
• เป็นลม

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้มากหรือน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นและผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของลิ้นหัวใจแบบ bicuspid แพทย์โรคหัวใจจะขอ echocardiogram ซึ่งเป็นการตรวจที่สามารถระบุทั้งรูปร่างของลิ้นหัวใจและการทำงานของหัวใจได้ ทำความเข้าใจว่า echocardiogram ทำอย่างไรและเมื่อจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่คนที่มีลิ้นหัวใจตีบอาจมีดังนี้:

• หลอดเลือดตีบ;
• หลอดเลือดไม่เพียงพอ
• การขยายหรือการผ่าของหลอดเลือด
• เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

แม้จะปรากฏเพียงไม่กี่กรณี แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่มีอาการนี้เนื่องจากความเครียดเชิงกลระหว่างการไหลเวียนของเลือดจะสูงกว่าในผู้ที่มีวาล์วสองขั้ว ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนมีมากขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและจะเกิดขึ้นในคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

วิธีการรักษาทำได้

โดยทั่วไปคนที่มีลิ้นหัวใจตีบสองข้างสามารถมีชีวิตได้ตามปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการหรือผลกระทบต่อความสามารถทางกายภาพของบุคคลนั้น ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการติดตามผลเป็นประจำทุกปีกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจซึ่งจะขอ echocardiogram, X-ray ทรวงอก, ECG, ซองหนังและการทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงหรืออาการแย่ลงได้หากมี

การรักษาขั้นสุดท้ายทำได้โดยการผ่าตัดและอาจมีการระบุขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการขยายการแก้ไขเล็กน้อยหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วซึ่งจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์รูปร่างของวาล์วอย่างเข้มงวดการเปลี่ยนแปลงและความมุ่งมั่นในขั้นตอนนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของหัวใจ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดประเภทของการผ่าตัดในอุดมคติซึ่งจะต้องเป็นรายบุคคลโดยมีการประเมินความเสี่ยงและโรคที่แต่ละคนมี

วาล์วสามารถเปลี่ยนได้โดยวาล์วทางกลหรือทางชีวภาพซึ่งระบุโดยแพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจ การฟื้นตัวจากการผ่าตัดต้องใช้เวลาโดยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์นอกเหนือจากการพักผ่อนและรับประทานอาหารที่สมดุล ตรวจดูว่าการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเป็นอย่างไร

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเช่นยาลดความดันโลหิตเบต้าบล็อคหรือสารยับยั้ง ACE หรือยากลุ่มสแตตินเพื่อลดอาการหรือชะลอการเปลี่ยนแปลงของหัวใจที่แย่ลงการเลิกสูบบุหรี่ ขอแนะนำให้ควบคุมความดันโลหิตและคอเลสเตอรอล

นอกจากนี้ผู้ที่มีลิ้นหัวใจตีบอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคโดยใช้ยาปฏิชีวนะเป็นระยะเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ทำให้เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ ทำความเข้าใจว่ามันคืออะไรและจะรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบได้อย่างไร

สามารถฝึกกิจกรรมทางกายได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่มีลิ้นหัวใจตีบสองข้างสามารถฝึกกิจกรรมทางกายและดำเนินชีวิตตามปกติได้และอาจมีข้อ จำกัด เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยดำเนินไปด้วยภาวะแทรกซ้อนเช่นการขยายหรือลดลงของวาล์วหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของ การทำงานของหัวใจ

อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ประกอบการออกกำลังกายที่มีการเปลี่ยนแปลงนี้จะทำการประเมินเป็นระยะด้วยการตรวจโรคหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจสอบการทำงานของวาล์วและหากมีวิวัฒนาการของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

นอกจากนี้นักกีฬาที่มีประสิทธิภาพสูงเนื่องจากความพยายามอย่างสูงสามารถพัฒนา "หัวใจของนักกีฬา" ซึ่งบุคคลนั้นมีการเปลี่ยนแปลงที่ปรับตัวได้ทางสรีรวิทยาในหัวใจโดยมีความเป็นไปได้ที่จะขยายช่องโพรงและทำให้ผนังหัวใจหนาขึ้น โดยปกติการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะไม่ดำเนินไปสู่โรคหัวใจและมักจะย้อนกลับได้เมื่อหยุดออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามต้องให้ความสนใจอย่างเข้มงวดกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในการประเมินเป็นระยะโดยแพทย์โรคหัวใจ