มะเร็งช่องคลอด

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการของโรคมะเร็งในช่องคลอด
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งช่องคลอด
• การวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องคลอด
• จัดฉาก
• รักษามะเร็งช่องคลอด
• มุมมองสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งในช่องคลอด
• ป้องกันมะเร็งช่องคลอด

ภาพรวม

มะเร็งที่เกี่ยวกับโยนีเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นได้ยากในช่องคลอด ซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละ 1 ของมะเร็งที่อวัยวะเพศหญิงโดยประมาณจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

มะเร็งช่องคลอดมีหลายประเภทหลัก ได้แก่ :

• เซลล์สความัส มะเร็งชนิดนี้เริ่มในเยื่อบุช่องคลอดและพัฒนาช้า มหาวิทยาลัยแห่งรัฐเท็กซัสระบุว่าประมาณร้อยละ 75 ของมะเร็งในช่องคลอด
• มะเร็งของต่อม มะเร็งชนิดนี้เริ่มในเซลล์ต่อมช่องคลอด พบมากในผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปีเป็นมะเร็งช่องคลอดชนิดที่สองที่พบมากที่สุด
• melanoma เช่นเดียวกับมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยมากขึ้นของมะเร็งผิวหนังชนิดนี้เริ่มต้นในเซลล์ที่ให้สีผิว
• sarcoma มะเร็งชนิดนี้มีสัดส่วนประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งที่เกี่ยวกับโยนี มันเริ่มต้นในผนังช่องคลอด

ในระยะแรกการรักษามะเร็งช่องคลอดมีอัตราความสำเร็จสูง

อาการของโรคมะเร็งในช่องคลอด

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งในช่องคลอดคือมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ ซึ่งรวมถึงการมีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือนมีเลือดออกระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์และมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ตกขาว
• ปัสสาวะเจ็บปวดหรือบ่อยครั้ง
• ปวดกระดูกเชิงกรานโดยเฉพาะในช่วงมีเพศสัมพันธ์
• fistulas ในมะเร็งระยะต่อมา

ในบางกรณีมะเร็งที่เกี่ยวกับโยนีไม่มีอาการ ในกรณีเหล่านี้อาจพบได้ในระหว่างการตรวจกระดูกเชิงกราน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งช่องคลอด

สาเหตุของมะเร็งช่องคลอด ได้แก่ :

• ไวรัส papilloma ของมนุษย์ (HPV) การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์นี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งในช่องคลอด
• มะเร็งปากมดลูกก่อนหน้า HPV มักเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกเช่นกัน
• การสัมผัสกับ diethylstilbestrol ในมดลูก (DES) ยานี้เคยมีให้กับหญิงตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามแพทย์หยุดสั่งยาในปี 1970 มะเร็งช่องคลอดที่เกิดจาก DES ตอนนี้หายากมาก

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งช่องคลอด ได้แก่ :

• มีมดลูกก่อนหน้าไม่ว่าจะเป็นมวลใจดีหรือร้าย
• การสูบบุหรี่ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งช่องคลอดเป็นสองเท่า
• มีอายุมากกว่า 60 ปี
• มีเอชไอวี
• การได้รับเชื้อ HPV จากการมีเพศสัมพันธ์ก่อนกำหนด

การวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องคลอด

ขั้นแรกแพทย์ของคุณจะนำประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของคุณและปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ จากนั้นพวกเขาจะทำการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเพื่อค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการของคุณ พวกเขาจะทำ Pap smear เพื่อตรวจหาเซลล์ผิดปกติในบริเวณช่องคลอดของคุณ

ถ้า Pap smear แสดงเซลล์ผิดปกติใด ๆ แพทย์ของคุณจะทำ colposcopy นี่เป็นขั้นตอนที่แพทย์ใช้เครื่องมือขยายที่เรียกว่าโคลโปสโคปเพื่อตรวจผนังช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อดูว่าเซลล์ผิดปกติอยู่ที่ไหน

ขั้นตอนนี้คล้ายกับการตรวจกระดูกเชิงกรานตามปกติ: คุณจะต้องอยู่ในโกลนและแพทย์ของคุณจะใช้ speculum เมื่อแพทย์ของคุณรู้ว่าเซลล์ผิดปกติอยู่ที่ไหนพวกเขาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูว่าเซลล์นั้นเป็นมะเร็งหรือไม่

หากเซลล์เป็นมะเร็งแพทย์ของคุณน่าจะทำการสแกน MRI, CT หรือ PET เพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

จัดฉาก

มะเร็งในช่องคลอดจะบอกคุณว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากแค่ไหน มีสี่ขั้นตอนหลักรวมทั้งมะเร็งมะเร็งช่องคลอดระยะหนึ่ง:

• ช่องคลอด intraepithelial neoplasia (VAIN) VAIN เป็นสารตั้งต้น มีเซลล์ที่ผิดปกติในเยื่อบุช่องคลอด แต่พวกเขายังไม่เติบโตหรือแพร่กระจาย VAIN ไม่ใช่มะเร็ง
• ด่าน 1 มะเร็งอยู่ในผนังช่องคลอดเท่านั้น
• ด่าน 2 มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อถัดจากช่องคลอด แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังผนังอุ้งเชิงกราน
• ด่าน 3 มะเร็งแพร่กระจายไปยังเชิงกรานและผนังเชิงกราน มันอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง
• ด่านที่ 4 ด่าน 4 แบ่งออกเป็นสองเวทีย่อย:
  • ในระยะ 4A มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะไส้ตรงหรือทั้งสองอย่าง
  • ในระยะ 4B มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วอวัยวะไปสู่อวัยวะต่างๆเช่นปอดตับหรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไปมากขึ้น

รักษามะเร็งช่องคลอด

หากมะเร็งอยู่ในระยะที่ 1 และในสามของช่องคลอดคุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาก้อนเนื้องอกออกและบริเวณที่มีเนื้อเยื่อแข็งแรงอยู่รอบ ๆ ตามมาด้วยการรักษาด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาที่ใช้กันมากที่สุดในมะเร็งช่องคลอดทุกระยะ ในบางกรณีคุณอาจมีเคมีบำบัดเพื่อสนับสนุนการรักษาด้วยรังสี อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยสำหรับประโยชน์ของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งในช่องคลอด

หากคุณได้รับการรักษาด้วยรังสีในบริเวณช่องคลอดแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด นี่เป็นเพราะแต่ละส่วนของร่างกายสามารถรับรังสีได้ในระดับหนึ่งเท่านั้น ขึ้นอยู่กับขนาดของตำแหน่งและระยะขอบของเนื้องอกของคุณ

• เฉพาะเนื้องอกและพื้นที่เล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อที่แข็งแรงรอบ ๆ มัน
• ช่องคลอดบางส่วนหรือทั้งหมด
• อวัยวะสืบพันธุ์หรืออุ้งเชิงกรานส่วนใหญ่ของคุณ

มะเร็งระยะที่ 4B นั้นไม่สามารถรักษาได้ แต่การรักษาสามารถบรรเทาอาการได้ หากเป็นกรณีนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัด อาจเป็นไปได้ที่จะลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกเพื่อช่วยทดสอบการรักษาใหม่

มุมมองสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งในช่องคลอด

สมาคมมะเร็งอเมริกันประมาณการว่ามะเร็งในช่องคลอดมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 47% อัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันมากในแต่ละด่าน สำหรับมะเร็งระยะที่ 1 มีอัตราการรอดชีวิตห้าปีที่ 75 เปอร์เซ็นต์ ด่านที่ 4 มีอัตราการรอดตาย 15 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากแค่ไหนและอยู่ที่ไหน

ปัจจัยบางอย่างอาจส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตเช่นกัน ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่า ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งช่องคลอดที่มีอาการตามการวินิจฉัยและผู้ที่มีเนื้องอกอยู่ในระดับกลางหรือระดับที่สามของช่องคลอดก็มีอัตราการรอดชีวิตที่ต่ำกว่า

ป้องกันมะเร็งช่องคลอด

ในขณะที่คุณอาจไม่สามารถเสี่ยงเป็นมะเร็งช่องคลอดให้เหลือศูนย์ได้ แต่มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดความเสี่ยง เหล่านี้รวมถึง:

• ทำตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงของ HPV ซึ่งรวมถึงการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่คุณมีเพศสัมพันธ์ทุกชนิด (ช่องคลอด, ช่องปากหรือทวารหนัก) และรับวัคซีน HPV หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีน HPV ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• หากคุณกำลังสูบบุหรี่อยู่ให้ออกจากโปรแกรม การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อวิถีชีวิตที่สำคัญของมะเร็งช่องคลอดและมะเร็งอื่น ๆ ออกจากวันนี้
• ดื่มเฉพาะในปริมาณที่เหมาะสม มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการดื่มหนักเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งช่องคลอด
• รับการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและรอยเปื้อน Pap การทำเช่นนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณค้นหาผู้รักษาก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็งในช่องคลอดหรือหามะเร็งที่เกี่ยวกับโยนีก่อนกำหนดก่อนที่จะแพร่กระจายหรือทำให้เกิดอาการรุนแรง