การถ่ายปัสสาวะมากเกินไปในเวลากลางคืน (Nocturia)

เนื้อหา

• สาเหตุ
• เงื่อนไขทางการแพทย์
• การตั้งครรภ์
• ยา
• ทางเลือกในการดำเนินชีวิต
• วินิจฉัยได้อย่างไร
• การรักษา
• วิธีการป้องกัน
• Outlook

Nocturia คืออะไร?

Nocturia หรือ polyuria ออกหากินเวลากลางคืนเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการปัสสาวะมากเกินไปในเวลากลางคืน ในช่วงเวลานอนร่างกายของคุณจะผลิตปัสสาวะน้อยลงซึ่งมีความเข้มข้นมากขึ้น ซึ่งหมายความว่าคนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องตื่นนอนตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะและสามารถนอนหลับได้โดยไม่ถูกขัดจังหวะเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมง

หากคุณจำเป็นต้องตื่นนอนสองครั้งขึ้นไปต่อคืนเพื่อปัสสาวะคุณอาจมีอาการกลางคืน นอกเหนือจากการรบกวนการนอนหลับของคุณแล้วภาวะ Nocturia ยังเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิด nocturia มีตั้งแต่การเลือกวิถีชีวิตไปจนถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ Nocturia พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย

เงื่อนไขทางการแพทย์

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายอาจทำให้เกิดอาการ Nocturia สาเหตุทั่วไปของการเกิดภาวะ Nocturia คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อเหล่านี้ทำให้เกิดอาการแสบร้อนบ่อยครั้งและต้องปัสสาวะอย่างเร่งด่วนตลอดทั้งวันทั้งคืน การรักษาต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการ Nocturia ได้แก่ :

• การติดเชื้อหรือการขยายตัวของต่อมลูกหมาก
• อาการห้อยยานของอวัยวะ
• กระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB)
• เนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมากหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
• โรคเบาหวาน
• ความวิตกกังวล
• ไตติดเชื้อ
• อาการบวมน้ำหรือบวมที่ขาส่วนล่าง
• หยุดหายใจขณะหลับ
• ความผิดปกติของระบบประสาทเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) โรคพาร์กินสันหรือการกดทับไขสันหลัง

Nocturia ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีอวัยวะล้มเหลวเช่นหัวใจหรือตับวาย

การตั้งครรภ์

Nocturia อาจเป็นอาการเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้สามารถพัฒนาได้ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ แต่ก็เกิดขึ้นในภายหลังเมื่อครรภ์ที่โตขึ้นกดทับกระเพาะปัสสาวะ

ยา

ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการ Nocturia เป็นผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ) ซึ่งกำหนดเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง

คุณควรขอรับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินจากแพทย์หากคุณสูญเสียความสามารถในการปัสสาวะหรือหากคุณไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้อีกต่อไป

ทางเลือกในการดำเนินชีวิต

สาเหตุที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของภาวะ Nocturia คือการบริโภคของเหลวมากเกินไป แอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเป็นยาขับปัสสาวะซึ่งหมายความว่าการดื่มมันจะทำให้ร่างกายของคุณผลิตปัสสาวะมากขึ้น การบริโภคแอลกอฮอล์หรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนมากเกินไปอาจทำให้ตื่นตอนกลางคืนและจำเป็นต้องปัสสาวะได้

คนอื่น ๆ ที่เป็นโรค nocturia ได้พัฒนานิสัยเพียงแค่ตื่นนอนตอนกลางคืนเพื่อปัสสาวะ

วินิจฉัยได้อย่างไร

การวินิจฉัยสาเหตุของภาวะ nocturia อาจเป็นเรื่องยาก แพทย์ของคุณจะต้องถามคำถามที่หลากหลาย การดูแลไดอารี่สักสองสามวันเพื่อบันทึกสิ่งที่คุณดื่มและปริมาณรวมถึงความถี่ในการปัสสาวะจะเป็นประโยชน์

คำถามที่แพทย์ของคุณอาจถามคุณ ได้แก่ :

• Nocturia เริ่มเมื่อใด
• คุณต้องปัสสาวะกี่ครั้งต่อคืน?
• คุณผลิตปัสสาวะน้อยลงกว่าเดิมหรือไม่?
• คุณประสบอุบัติเหตุหรือเปียกเตียงหรือไม่?
• อะไรทำให้ปัญหาแย่ลง?
• คุณมีอาการอื่น ๆ หรือไม่?
• คุณทานยาอะไร
• คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหากระเพาะปัสสาวะหรือโรคเบาหวานหรือไม่?

พวกเขาอาจให้คุณได้รับการทดสอบเช่น:

• การตรวจน้ำตาลในเลือดเพื่อตรวจหาเบาหวาน
• การตรวจเลือดอื่น ๆ เพื่อตรวจนับเม็ดเลือดและเคมีในเลือด
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• วัฒนธรรมปัสสาวะ
• การทดสอบการกีดกันของเหลว
• การทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือการสแกน CT
• การทดสอบระบบทางเดินปัสสาวะเช่น cystoscopy

การรักษา

หากอาการคลื่นไส้อาเจียนของคุณเกิดจากยาการรับประทานยาก่อนหน้านี้อาจช่วยได้

การรักษาภาวะ Nocturia บางครั้งอาจรวมถึงยาเช่น:

• ยา anticholinergic ซึ่งช่วยลดอาการของกระเพาะปัสสาวะไวเกิน
• desmopressin ซึ่งทำให้ไตของคุณผลิตปัสสาวะน้อยลงในตอนกลางคืน

Nocturia อาจเป็นอาการของภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่นโรคเบาหวานหรือ UTI ที่อาจแย่ลงหรือแพร่กระจายได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ภาวะ Nocturia เนื่องจากสภาวะพื้นฐานมักจะหยุดลงเมื่อรักษาได้สำเร็จ

วิธีการป้องกัน

มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดผลกระทบของภาวะ Nocturia ต่อชีวิตของคุณ

การลดปริมาณที่คุณดื่มก่อนเข้านอน 2 ถึง 4 ชั่วโมงสามารถช่วยป้องกันไม่ให้คุณต้องปัสสาวะตอนกลางคืน การหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และคาเฟอีนอาจช่วยได้เช่นกันเช่นการปัสสาวะก่อนเข้านอน อาหารบางรายการอาจทำให้ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะเช่นช็อกโกแลตอาหารรสเผ็ดอาหารที่เป็นกรดและสารให้ความหวานเทียม การออกกำลังกาย Kegel และกายภาพบำบัดในอุ้งเชิงกรานสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณและปรับปรุงการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

ใส่ใจกับสิ่งที่ทำให้อาการแย่ลงเพื่อที่คุณจะได้พยายามปรับเปลี่ยนนิสัยของคุณตามนั้น บางคนพบว่าการจดบันทึกสิ่งที่พวกเขาดื่มและเวลาที่เป็นประโยชน์

Outlook

เนื่องจากภาวะ Nocturia ส่งผลต่อวงจรการนอนหลับของคุณอาจทำให้เกิดการอดนอนอ่อนเพลียง่วงนอนและอารมณ์เปลี่ยนแปลงได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและทางเลือกในการรักษาที่สามารถช่วยคุณได้