ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาทางชีวภาพสำหรับโรคไขข้ออักเสบ

เนื้อหา

• ชีววิทยาที่มีอยู่
• พวกเขาจะได้รับอย่างไร
• พวกเขาทำงานอย่างไร
• ชีววิทยาเฉพาะประเภท
• วิธีการแก้ปัญหาที่ไม่ใช่ทางชีวภาพ
• ผลข้างเคียง
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพเป็นยาประเภทใหม่ล่าสุดที่ใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ (RA) ชีววิทยาสมัยใหม่เหล่านี้ได้ปรับปรุงการรักษาอย่างมากสำหรับผู้ป่วยโรค RA ซึ่งแตกต่างจากยารักษาโรค antirheumatic แก้ไข (DMARDs) เก่า DMARDs ทางชีวภาพจะทำโดยใช้เทคโนโลยีชีวภาพ พวกมันถูกดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อทำหน้าที่เหมือนโปรตีนธรรมชาติในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มการรักษาด้วยยาทันทีหลังจากการวินิจฉัยของคุณ สิ่งนี้สามารถช่วยต่อสู้กับความเสียหายร่วมกัน Methotrexate มักเป็นยาตัวแรกที่กำหนด แต่แพทย์ของคุณอาจให้ยาชีวภาพถ้า methotrexate ทำงานได้ไม่ดีพอ

ชีววิทยาไม่รักษา RA แต่พวกมันสามารถชะลอการพัฒนาของมันได้อย่างมาก พวกเขายังทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเก่า ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยา RA ที่มีอายุมากกว่าเช่น methotrexate อาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาชีวภาพ บางครั้งอาจให้ชีวภาพเพียงอย่างเดียว บางครั้งพวกเขาอาจได้รับร่วมกับยาชนิดอื่น การทานยาชีวภาพด้วย methotrexate นั้นมีประสิทธิภาพสำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีอาการ RA

ชีววิทยาที่มีอยู่

DMARD ทางชีวภาพที่มีอยู่สำหรับโรคไขข้ออักเสบรวมถึง:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (ซิมเซีย)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• Anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)

มีการทดสอบทางชีววิทยาใหม่ ๆ เพิ่มเติมและอาจมีวางจำหน่ายในไม่ช้า

ยาเหล่านี้บางตัวทำงานค่อนข้างเร็ว คนอื่นอาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนเพื่อให้ได้ผลเต็มที่ แต่ละคนตอบสนองต่อยาเหล่านี้ต่างกันและไม่ใช่ทุกคนที่ตอบสนองต่อยาเดียวกันได้ดี บางคนอาจใช้สารชีวภาพเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามหลายคนจะต้องใช้ยาชีวภาพและยาเสพติดที่มีอายุมากกว่า

พวกเขาจะได้รับอย่างไร

ชีววิทยาส่วนใหญ่ได้รับจากการฉีด บางชนิดถูกฉีดใต้ผิวหนัง คนอื่น ๆ จะต้องถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดโดยตรง

พวกเขาทำงานอย่างไร

Biologics ทำงานโดยการขัดจังหวะสัญญาณระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนื้อเยื่อข้อต่อ ยาที่ใหม่กว่าจำนวนมากตั้งเป้าไปที่โปรตีนที่เรียกว่า tumor necrosis factor (TNF) ยาเหล่านี้เรียกว่า anti-TNF biologics เช่นเดียวกับ DMARD อื่น ๆ สารชีวภาพมีผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

ชีววิทยาเฉพาะประเภท

บางครั้งชีววิทยาก็ควบคุมการก้าวหน้าของ RA ได้ดีกว่า DMARDs นี่เป็นเพราะพวกเขาตั้งเป้าหมายผู้ไกล่เกลี่ยเฉพาะของการอักเสบ RA DMARD ที่เก่ากว่าทำงานโดยระงับระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป ยาชีวภาพสมัยใหม่สำหรับ RA ทำงานในรูปแบบต่างๆในร่างกาย

Abatacept ทำงานโดยทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า T cells เซลล์ T มีบทบาทในการอักเสบที่ทำให้เกิด RA

ชีววิทยาหลายคนทำงานโดยการแทรกแซงกิจกรรมของปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอก นี่คือโปรตีนระบบภูมิคุ้มกันที่สำคัญ ยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• adalimumab
• etanercept
• infliximab
• golimumab

Rituximab ดูเหมือนจะช่วยควบคุม RA โดยการทำลายเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันอีกประเภทหนึ่งที่เรียกว่าเซลล์ B กิจกรรมของยาในร่างกายมีความซับซ้อน การกระทำเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

Anakinra บล็อกการทำงานของโปรตีนระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า interleukin-1 (IL-1) IL-1 มักถูกเรียกว่าไซโตไคน์ต้นแบบ ทั้งนี้เป็นเพราะควบคุมการอักเสบเฉพาะที่และเป็นระบบในร่างกาย

วิธีการแก้ปัญหาที่ไม่ใช่ทางชีวภาพ

Tofacitinib อยู่ในชั้นเรียนใหม่ด้วยตัวเอง เรียกว่าสารยับยั้งไคเนสที่เกี่ยวข้องกับ Janus (JAK) มันทำงานโดยการปิดกั้นเส้นทางส่งสัญญาณโทรศัพท์มือถือภายในเซลล์ เป็นการหยุดส่วนประกอบที่ทำให้เกิดการอักเสบ biologics ที่เก่ากว่าป้องกันการอักเสบจากภายนอกเซลล์ แต่ตัวยับยั้ง JAK ทำงานจากภายในเซลล์ Tofacitinib ไม่ได้ถูกฉีด มันมาเป็นเม็ดถ่ายวันละสองครั้ง

ผลข้างเคียง

Biologics ใช้งานได้กับผู้คนจำนวนมากขึ้นเพราะพวกเขากำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อลดการอักเสบในข้อต่อ พวกเขามีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเก่า อย่างไรก็ตามยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันมีความเสี่ยง

ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อรุนแรงเช่นการติดเชื้อในปอด
• ความเสียหายของตับ
• ลดความสามารถในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่
• ความเกลียดชัง
• ปวดหรือบวมบริเวณที่ฉีด

บอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการผิดปกติใด ๆ ที่คุณมี ซึ่งรวมถึงไข้หรืออาการอื่น ๆ ที่คุณไม่สามารถอธิบายได้ ยกตัวอย่างเช่นชีววิทยาอาจทำให้เกิดการติดเชื้ออยู่เฉย ๆ อีกครั้ง ด้วยเหตุนี้คุณควรทดสอบวัณโรคก่อนรับยาเหล่านี้

ผู้ที่เป็นโรคตับอาจไม่สามารถรับประทานยาชีวภาพได้ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับให้ถามแพทย์ของคุณว่าชีววิทยาปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

ยาชีวภาพเป็นยาชนิดใหม่ล่าสุดในการรักษา RA หากคุณและแพทย์กำลังพิจารณายาเสพติดทางชีวภาพอยู่ในใจ:

• ชีววิทยาอาจทำงานได้ดีกว่าในการควบคุมอาการของคุณกว่ายา RA ที่เก่ากว่า
• ชีววิทยาส่วนใหญ่ได้รับจากการฉีด
• ชีววิทยามักจะทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเก่า อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาเสพติดทั้งหมดพวกเขายังอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
• มียาชีวภาพหลายชนิดที่ทำงานเพื่อควบคุม RA ของคุณแตกต่างกันเล็กน้อย ทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อเลือกตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ