โรคไข้รากสาดใหญ่

เนื้อหา

• ไข้รากสาดคืออะไร
• รูปภาพของไข้รากสาดใหญ่
• สาเหตุของโรคไข้รากสาดใหญ่
• การระบาดของโรค / ไข้รากสาดใหญ่เหา
• ไข้รากสาดใหญ่
• อาการของโรคไข้รากสาดใหญ่
• กำลังวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่
• รักษาโรคไข้รากสาดใหญ่
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้รากสาดใหญ่
• Outlook สำหรับไข้รากสาดใหญ่
• ป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่

ไข้รากสาดคืออะไร

โรคไข้รากสาดใหญ่เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย rickettsial หนึ่งตัวหรือมากกว่า หมัดไร (ชิกเกอร์) เหาหรือเห็บส่งมันเมื่อพวกมันกัดคุณ หมัด, ไร, เหาและเห็บเป็นสัตว์ที่ไม่มีกระดูกสันหลังที่รู้จักกันในชื่ออาร์โทรพอด เมื่อรพสัตว์ถือแบคทีเรีย rickettsial กัดใครบางคนพวกมันก็ส่งแบคทีเรียที่ทำให้เกิดไข้รากสาดใหญ่ การเกาบริเวณที่ถูกกัดจะเป็นการเปิดผิวหนังและช่วยให้แบคทีเรียสามารถเข้าถึงกระแสเลือดได้มากขึ้น เมื่ออยู่ในกระแสเลือดแบคทีเรียจะยังคงสืบพันธุ์และเติบโต

ไข้รากสาดใหญ่มีสามประเภท:

• โรคระบาด (เหา - พัด) โรคไข้รากสาดใหญ่
• ถิ่น (murine) ไข้รากสาดใหญ่
• ไข้รากสาดใหญ่

ประเภทของโรคไข้รากสาดใหญ่ที่คุณติดเชื้อนั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณเป็นใคร โดยทั่วไปแล้ว Arthropods เป็นพาหะของสายพันธุ์ไทฟอยด์

การระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่มักเกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาหรือในภูมิภาคที่มีความยากจนการสุขาภิบาลที่ไม่ดีและการสัมผัสใกล้ชิดกับมนุษย์ โดยทั่วไปแล้วไข้รากสาดใหญ่ไม่ใช่ปัญหาในสหรัฐอเมริกา แต่คุณอาจติดเชื้อขณะเดินทางไปต่างประเทศ

โรคไข้รากสาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การไปพบแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญหากคุณสงสัยว่าคุณเป็นไข้รากสาดใหญ่

รูปภาพของไข้รากสาดใหญ่

สาเหตุของโรคไข้รากสาดใหญ่

ไข้รากสาดใหญ่ไม่ได้ถ่ายทอดจากคนสู่คนอย่างหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ ไข้รากสาดใหญ่มีสามประเภทและแต่ละชนิดเกิดจากแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ และถ่ายทอดโดยอาร์โทรพอดประเภทต่าง ๆ

การระบาดของโรค / ไข้รากสาดใหญ่เหา

ประเภทนี้เกิดจาก Rickettsia prowazekii และถูกเหาโดยร่างกายและอาจเห็บด้วยเช่นกัน พบได้ทั่วโลกรวมถึงในสหรัฐอเมริกา แต่มักพบในพื้นที่ที่มีประชากรสูงและมีสุขอนามัยที่ไม่ดี

ไข้รากสาดใหญ่

หรือที่รู้จักกันในนาม murine ไข้รากสาดใหญ่ชนิดนี้เกิดจาก Rickettsia typhi และดำเนินการโดยหมัดหนูหรือหมัดแมว โรคไข้รากสาดใหญ่สามารถพบได้ทั่วโลก อาจพบได้ในคนที่สัมผัสกับหนู ไม่พบในสหรัฐอเมริกา แต่มีการรายงานผู้ป่วยในบางพื้นที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเท็กซัสและแคลิฟอร์เนียตอนใต้

อาการของโรคไข้รากสาดใหญ่

อาการแตกต่างกันเล็กน้อยตามประเภทของไข้รากสาดใหญ่ แต่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับไข้รากสาดทั้งสามประเภทเช่น:

• อาการปวดหัว
• ไข้
• หนาว
• ผื่น

อาการที่เกิดจากการระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่ปรากฏขึ้นทันทีและรวมถึง:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ไข้สูง (สูงกว่า 102.2 ° F)
• ผื่นที่เริ่มต้นที่ด้านหลังหรือหน้าอกและกระจาย
• ความสับสน
• มึนงงและดูเหมือนจะออกจากการสัมผัสกับความเป็นจริง
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
• ความไวตากับแสงจ้า
• ปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง

อาการของโรคไข้รากสาดใหญ่ถิ่นที่อยู่เป็นเวลา 10 ถึง 12 วันและมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด แต่มักจะรุนแรงน้อยกว่า พวกเขารวมถึง:

• อาการไอแห้ง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• โรคท้องร่วง

อาการที่พบในคนที่มีไข้รากสาดใหญ่ ได้แก่ :

• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• แผลแดงหรือเจ็บที่ผิวหนังบริเวณที่ถูกกัด
• ไอ
• ผื่น

กำลังวินิจฉัยโรคไข้รากสาดใหญ่

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นไข้รากสาดใหญ่แพทย์จะถามถึงอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยบอกแพทย์ของคุณถ้าคุณ:

• กำลังอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่แออัด
• รู้จักการระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่ในชุมชนของคุณ
• ได้เดินทางไปต่างประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้

การวินิจฉัยทำได้ยากเนื่องจากอาการทั่วไปของโรคติดเชื้ออื่น ๆ ได้แก่ :

• ไข้เลือดออกหรือที่รู้จักกันในชื่อ breakbone fever
• มาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อแพร่กระจายโดยยุง
• brucellosis โรคติดเชื้อที่เกิดจาก Brucella สายพันธุ์แบคทีเรีย

การทดสอบวินิจฉัยสำหรับการปรากฏตัวของโรคไข้รากสาดใหญ่ ได้แก่ :

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: ตัวอย่างผิวจากผื่นของคุณจะถูกทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• Western blot: การทดสอบเพื่อระบุว่ามีไข้รากสาดใหญ่
• การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์: ใช้สีฟลูออเรสเซนต์เพื่อตรวจหาไทฟัสแอนติเจนในตัวอย่างของซีรัมที่นำมาจากกระแสเลือด
• การตรวจเลือดอื่น ๆ : ผลลัพธ์สามารถบ่งชี้ว่ามีเชื้ออยู่

รักษาโรคไข้รากสาดใหญ่

ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคไข้รากสาดใหญ่ ได้แก่ :

• doxycycline (Doryx, Vibramycin): การรักษาที่ต้องการ
• chloramphenicol: ตัวเลือกสำหรับผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• ciprofloxacin (Cipro): ใช้สำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่สามารถใช้ doxycycline

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้รากสาดใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนของไข้รากสาดใหญ่ ได้แก่ :

• ตับอักเสบซึ่งเป็นการอักเสบของตับ
• เลือดออกในทางเดินอาหารซึ่งมีเลือดออกภายในลำไส้
• hypovolemia ซึ่งเป็นการลดลงของปริมาณของเหลวในเลือด

Outlook สำหรับไข้รากสาดใหญ่

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะแรกนั้นมีประสิทธิภาพมากและอาการกำเริบจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนักหากคุณใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเต็มรูปแบบ การรักษาล่าช้าและวินิจฉัยผิดพลาดอาจทำให้เกิดโรคไข้รากสาดใหญ่รุนแรงขึ้น

โรคระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่พบได้บ่อยในพื้นที่ที่ไม่ดีสกปรกและแออัด คนที่มีความเสี่ยงต่อการตายมากที่สุดคือผู้ที่ไม่สามารถรับการรักษาอย่างรวดเร็ว อัตราการตายโดยรวมของไข้รากสาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษานั้นขึ้นอยู่กับประเภทของไข้รากสาดใหญ่และปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุและสุขภาพโดยรวม

อัตราสูงสุดจะเห็นได้ในผู้สูงอายุและผู้ที่ขาดสารอาหาร เด็กมักหายจากโรคไข้รากสาดใหญ่ ผู้ที่มีโรคประจำตัว (เช่นโรคเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรังหรือความผิดปกติของไตเรื้อรัง) ก็มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิต อัตราการตายของโรคไข้รากสาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษานั้นอยู่ในช่วง 10 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์และอัตราการตายจากโรคไข้รากสาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจสูงถึง 30 เปอร์เซ็นต์

ป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่

ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองวัคซีนถูกสร้างขึ้นเพื่อป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาด อย่างไรก็ตามจำนวนผู้ป่วยที่ลดลงได้หยุดการผลิตวัคซีน วิธีที่ง่ายที่สุดในการป้องกันโรคไข้รากสาดใหญ่คือการหลีกเลี่ยงศัตรูพืชที่แพร่กระจาย

คำแนะนำสำหรับการป้องกัน ได้แก่ :

• รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลให้เพียงพอ (ช่วยป้องกันเหาที่เป็นพาหะของโรค)
• การควบคุมประชากรหนู (หนูเป็นที่รู้กันว่ามีสัตว์ขาปล้อง)
• หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีไข้ไทฟอยด์เกิดขึ้นหรือไปยังประเทศที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากขาดสุขอนามัย
• chemoprophylaxis กับ doxycycline (ใช้เป็นการป้องกันในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้นเช่นการรณรงค์เพื่อมนุษยธรรมในพื้นที่ที่มีความยากจนสูงและการสุขาภิบาลน้อยหรือไม่มีเลย)

ใช้เห็บไรและไล่แมลง ทำการตรวจสอบเห็บเป็นประจำและสวมชุดป้องกันหากคุณเดินทางใกล้บริเวณที่มีการระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่