การรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ (MS)

เนื้อหา

• เกี่ยวกับการรักษา MS
• ยาปรับเปลี่ยนโรค
• ยาฉีด
• เงินทุน
• การรักษาช่องปาก
• เซลล์ต้นกำเนิด
• การบำบัดแบบเสริมและแบบธรรมชาติ
• อาหาร
• การออกกำลังกาย
• กายภาพบำบัด
• การรักษาอาการกำเริบ
• corticosteroids
• การรักษาอื่น ๆ
• การรักษาอาการ
• ยาแก้ปวดและปัญหากล้ามเนื้ออื่น ๆ
• ยาสำหรับอ่อนเพลีย
• ยาสำหรับปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้
• ผลข้างเคียงของการรักษา
• การพกพา

เกี่ยวกับการรักษา MS

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) แต่ก็มีวิธีรักษามากมาย การรักษาเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่การชะลอการลุกลามของโรคและการจัดการอาการ

คนต่างกันสามารถมี MS ประเภทต่าง ๆ ได้ และความก้าวหน้าโรคและอาการช่วงอย่างมากจากคนสู่คน ด้วยเหตุผลทั้งสองแผนรักษาของแต่ละคนจะแตกต่างกัน

อ่านเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับประเภทของการรักษา MS ที่มีอยู่

ยาปรับเปลี่ยนโรค

ยาที่ปรับเปลี่ยนโรคสามารถลดความถี่และความรุนแรงของ MS ตอนหรือกำเริบ พวกเขายังสามารถควบคุมการเจริญเติบโตของแผล (ทำลายเส้นใยประสาท) และลดอาการ

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติยาหลายชนิดสำหรับการดัดแปลง MS พวกเขามาเป็น:

• ยาฉีด
• เงินทุน
• การรักษาช่องปาก

ยาฉีด

สี่ยาเหล่านี้จะได้รับเป็นการฉีด:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatiramer acetate (Copaxone, รุ่นทั่วไปเช่น Glatopa)
• pegylated interferon beta-1a (Plegridy)

ในปี 2561 ผู้ผลิต daclizumab (Zinbryta) ได้ถอนตัวออกจากตลาดเนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัย

เงินทุน

การรักษาทั้งสี่นี้จะต้องได้รับจากการแช่ในคลินิกที่ได้รับอนุญาต:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrone (Novantrone)
• นาตาลซูมาบ (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

การรักษาช่องปาก

ทรีทเม้นต์ทั้งห้านี้เป็นยาที่กินทางปาก:

• เทอริฟลูโนไมด์ (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Cladribine (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

ทรีทเม้นต์สองรายการนี้เป็นแคปซูลที่รับประทานทางปาก:

• ozanimod (Zeposia)
• diroximel fumarate (ความหลากหลาย)

เซลล์ต้นกำเนิด

เซลล์ต้นกำเนิดได้แสดงคำมั่นสัญญาในการรักษาความเสียหายของระบบประสาทที่เกิดจากสาเหตุ MS

จากการทบทวนครั้งหนึ่งพบว่าการบำบัดด้วยสเต็มเซลล์ mesenchymal (MSC) ได้แสดงให้เห็นว่าช่วยซ่อมแซมระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งได้รับความเสียหายจาก MS

กระบวนการที่เซลล์ต้นกำเนิดทำงานเพื่อทำสิ่งนี้ไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่การศึกษากำลังดำเนินการเพื่อพิจารณาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสามารถในการรักษาของเซลล์ต้นกำเนิดบำบัด

การบำบัดแบบเสริมและแบบธรรมชาติ

อาหาร

แม้ว่าจะไม่มีงานวิจัยใดที่สนับสนุนอาหารหนึ่งมื้อสำหรับ MS แต่ก็แนะนำให้รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล

การออกกำลังกาย

การเคลื่อนไหวและกิจกรรมอย่างต่อเนื่องมีความสำคัญต่อการต่อสู้กับ MS การออกกำลังกายช่วย:

• ปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
• เพิ่มสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด
• ปรับปรุงอารมณ์
• ปรับปรุงฟังก์ชั่นความรู้ความเข้าใจ

วิธีที่ดีในการเริ่มต้นออกกำลังกาย MS คือการลองเหยียดกล้ามเนื้อขั้นพื้นฐานในขณะที่คุณนั่งหรือนอน เมื่อคุณรู้สึกสะดวกสบายกับแบบฝึกหัดเหล่านั้นให้เพิ่มแบบฝึกหัดที่ต้องการเช่น:

• ที่เดิน
• การออกกำลังกายในน้ำ
• ว่ายน้ำ
• การเต้นรำ

เมื่อคุณออกกำลังกายมากขึ้นและสะดวกสบายมากขึ้นคุณสามารถปรับเปลี่ยนและสร้างโปรแกรมการออกกำลังกายของคุณได้

โปรดทราบว่าสิ่งที่คุณสามารถทำได้กับผู้อื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายที่คุณเพลิดเพลินสามารถช่วยได้

กายภาพบำบัด

ผู้ที่มี MS มักจะรู้สึกเหนื่อยล้า และเมื่อคุณเหนื่อยคุณอาจไม่รู้สึกอยากออกกำลังกาย

แต่ยิ่งออกกำลังกายน้อยคุณก็จะรู้สึกเหนื่อยมากขึ้นเท่านั้น นั่นเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่การออกกำลังกายรวมถึงกายภาพบำบัด (PT) มีความสำคัญมาก

อย่างไรก็ตามจะต้องมีการปรับแต่งให้เหมาะสมกับผู้ที่มี MS สิ่งต่าง ๆ เช่นการรักษาเซสชั่นเวลาสั้นและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเป็นปัจจัยสำคัญ

คนที่มี MS ควรพิจารณา PT ในระหว่างการกำเริบของโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชั่นเช่น:

• ที่เดิน
• การประสาน
• ความแข็งแรง
• พลังงาน

เป้าหมายของ PT ในระหว่างการกำเริบของโรคคือการกลับสู่ระดับก่อนหน้าของฟังก์ชั่นถ้าเป็นไปได้

โปรแกรม PT ระดับมืออาชีพจะช่วยปรับปรุงความแข็งแรงและสมรรถภาพทางกายของคุณ

การรักษาอาการกำเริบ

ยุติการกำเริบของโรคโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทั้งร่างกายและจิตใจ นั่นคือที่มาของการรักษาโรคกำเริบ

corticosteroids

การอักเสบเป็นคุณลักษณะสำคัญของ MS relapses มันสามารถนำไปสู่อาการอื่น ๆ ของ MS เช่น:

• ความเมื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ความเจ็บปวด

คอร์ติโคสเตอรอยด์มักใช้เพื่อลดการอักเสบและลดความรุนแรงของการโจมตีของ MS

Corticosteroids ที่ใช้ในการรักษา MS รวมถึง methylprednisolone (ทางหลอดเลือดดำ) และ prednisone (ช่องปาก)

การรักษาอื่น ๆ

หาก corticosteroids ไม่ช่วยบรรเทาอาการกำเริบหรือไม่สามารถใช้การรักษาทางหลอดเลือดดำได้จะมีวิธีการรักษาอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ACTH (H.P. Acthar Gel) ACTH เป็นการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง มันทำงานได้โดยการกระตุ้นต่อมหมวกไตเพื่อหลั่งฮอร์โมนคอร์ติซอลคอร์ติโคสเตอรอยด์และอัลโดสเตอโรน ฮอร์โมนเหล่านี้ลดระดับการอักเสบในร่างกายของคุณ
• พลาสมา กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการเอาเลือดทั้งหมดออกจากร่างกายของคุณและกรองเพื่อกำจัดแอนติบอดีที่อาจทำร้ายระบบประสาทของคุณ เลือดที่“ ชำระแล้ว” จะได้รับกลับมาจากการถ่ายเลือด
• อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) การรักษานี้เป็นการฉีดที่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณ อย่างไรก็ตามหลักฐานของประโยชน์ของการกำเริบของโรค MS นั้นไม่สอดคล้องกันในการศึกษาทางคลินิก

การรักษาอาการ

ในขณะที่ยาที่กล่าวมาข้างต้นช่วยรักษาโรค MS แต่ก็มียาหลายชนิดที่ใช้รักษาอาการทางร่างกายต่าง ๆ ที่ MS อาจก่อให้เกิด

ยาแก้ปวดและปัญหากล้ามเนื้ออื่น ๆ

ผ่อนคลายกล้ามเนื้อมักจะกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มี MS นั่นเป็นเพราะกล้ามเนื้อผ่อนคลายช่วยด้วยอาการ MS ทั่วไปเช่น:

• ความเจ็บปวด
• กล้ามเนื้อกระตุก
• ความเมื่อยล้า

การบรรเทาอาการเหล่านี้ยังสามารถช่วยในภาวะซึมเศร้าซึ่งอาจเกิดขึ้นกับ MS

ยาสำหรับความฝืดของกล้ามเนื้อรวมถึง:

• baclofen (Lioresal)
• cyclobenzaprine (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidine (Zanaflex)

ยาสำหรับอ่อนเพลีย

ความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปสำหรับผู้ที่มี MS

ยาที่ใช้รักษาอาการอ่อนเพลีย ได้แก่ modafinil (Provigil) พวกเขายังรวมถึง amantadine hydrochloride (Gocovri) ซึ่งใช้นอกฉลากเพื่อจุดประสงค์นี้ การใช้ Off-label คือเมื่อยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับวัตถุประสงค์หนึ่งใช้สำหรับยาอื่น

Fluoxetine (Prozac) ก็มักจะถูกกำหนดเพราะช่วยต่อสู้กับความเหนื่อยล้าและภาวะซึมเศร้า

ยาสำหรับปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้

มีมากกว่าหนึ่งโหลยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับปัญหากระเพาะปัสสาวะเช่นกลั้นปัสสาวะไม่เกี่ยวข้องกับ MS พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเสพติดที่อาจดีที่สุดสำหรับคุณ

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการท้องผูกและอาการลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับ MS ดูเหมือนจะเป็นน้ำยาปรับอุจจาระนุ่ม หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ผลข้างเคียงของการรักษา

แม้ว่าการรักษาด้วย MS จะมีประโยชน์ในการจัดการสภาพ แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ โดยทั่วไปยา MS ส่วนใหญ่สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่พบบ่อยเช่น:

• ความเกลียดชัง
• อาการปวดหัว
• เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ

การพกพา

การรับมือกับ MS ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่การรักษาสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในวิธีที่คุณรู้สึกทั้งทางร่างกายและอารมณ์

ทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่แก้ไขปัญหาทางการแพทย์ของคุณและสามารถช่วยปรับปรุงอาการทางกายภาพและอารมณ์ของคุณ