ส่องกล้องตรวจวินิจฉัย

การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบเนื้อหาของช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานได้โดยตรง

ขั้นตอนนี้มักจะทำในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอกภายใต้การดมยาสลบ (ในขณะที่คุณนอนหลับและไม่เจ็บปวด) ขั้นตอนจะดำเนินการในลักษณะต่อไปนี้:

• ศัลยแพทย์ทำการตัดเล็กๆ (แผล) ใต้สะดือ
• เข็มหรือท่อกลวงที่เรียกว่า trocar ถูกสอดเข้าไปในแผล ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกส่งผ่านเข้าไปในช่องท้องผ่านทางเข็มหรือท่อ แก๊สช่วยขยายพื้นที่ ทำให้ศัลยแพทย์มีพื้นที่ทำงานมากขึ้น และช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นอวัยวะต่างๆ ได้ชัดเจนขึ้น
• กล้องวิดีโอขนาดเล็ก (กล้องส่องกล้อง) จะถูกวางผ่านโทรคาร์ และใช้เพื่อดูด้านในของกระดูกเชิงกรานและหน้าท้องของคุณ อาจมีการตัดขนาดเล็กกว่านี้หากจำเป็นต้องใช้เครื่องมืออื่นเพื่อให้มองเห็นอวัยวะบางส่วนได้ดีขึ้น
• หากคุณมีการผ่าตัดส่องกล้องทางนรีเวช แพทย์อาจฉีดสีย้อมเข้าไปในปากมดลูกเพื่อให้ศัลยแพทย์ตรวจดูท่อนำไข่ได้
• หลังจากการสอบแล้ว แก๊ส กล้องส่องทางไกล และเครื่องมือต่างๆ จะถูกลบออก และการตัดจะปิด คุณจะมีผ้าพันแผลทับบริเวณนั้น

ปฏิบัติตามคำแนะนำในการไม่กินและดื่มก่อนการผ่าตัด

คุณอาจต้องหยุดทานยา รวมถึงยาแก้ปวดประเภทเสพติดในหรือก่อนวันสอบ อย่าเปลี่ยนหรือหยุดใช้ยาใด ๆ โดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อน

ทำตามคำแนะนำอื่น ๆ สำหรับวิธีการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการทำหัตถการ หลังจากนั้น แผลอาจเจ็บ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวด

คุณอาจมีอาการปวดไหล่เป็นเวลาสองสามวัน แก๊สที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนสามารถทำให้ระคายเคืองไดอะแฟรมซึ่งมีเส้นประสาทบางส่วนเหมือนกันกับไหล่ คุณอาจมีความอยากปัสสาวะเพิ่มขึ้น เนื่องจากก๊าซสามารถกดทับกระเพาะปัสสาวะได้

คุณจะพักฟื้นที่โรงพยาบาลสักสองสามชั่วโมงก่อนกลับบ้าน คุณอาจจะไม่ค้างคืนหลังจากส่องกล้อง

คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถกลับบ้าน ควรมีคนพาคุณกลับบ้านหลังจากทำหัตถการ

การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยมักทำในกรณีต่อไปนี้:

• ค้นหาสาเหตุของอาการปวดหรือการเจริญเติบโตในช่องท้องและบริเวณอุ้งเชิงกรานเมื่อผลการเอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ไม่ชัดเจน
• หลังจากเกิดอุบัติเหตุให้ดูว่ามีอาการบาดเจ็บที่อวัยวะส่วนใดในช่องท้องหรือไม่
• ก่อนทำหัตถการเพื่อรักษามะเร็งเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นการรักษาจะเปลี่ยนไป

การส่องกล้องเป็นเรื่องปกติหากไม่มีเลือดในช่องท้อง ไม่มีไส้เลื่อน ไม่มีลำไส้อุดตัน และไม่มีมะเร็งในอวัยวะที่มองเห็นได้ มดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่มีขนาด รูปร่าง และสีปกติ ตับเป็นปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากเงื่อนไขต่างๆ หลายประการ ได้แก่:

• เนื้อเยื่อแผลเป็นภายในช่องท้องหรือเชิงกราน (adhesions)
• ไส้ติ่งอักเสบ
• เซลล์จากภายในมดลูกเติบโตในบริเวณอื่น (endometriosis)
• การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ)
• ซีสต์รังไข่หรือมะเร็งของรังไข่
• การติดเชื้อที่มดลูก รังไข่ หรือท่อนำไข่ (โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ)
• สัญญาณของการบาดเจ็บ
• การแพร่กระจายของมะเร็ง
• เนื้องอก
• เนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งของมดลูก เช่น เนื้องอก

มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้

มีความเสี่ยงที่จะเจาะอวัยวะ ซึ่งอาจทำให้เนื้อหาของลำไส้รั่วไหลได้ อาจมีเลือดออกในช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจนำไปสู่การผ่าตัดเปิดทันที (laparotomy)

การตรวจส่องกล้องตรวจวินิจฉัยอาจไม่สามารถทำได้หากคุณมีลำไส้บวม มีของเหลวในช่องท้อง (ท้องมาน) หรือเคยผ่านการผ่าตัดมาแล้ว

การส่องกล้อง - การวินิจฉัย; ส่องกล้องสำรวจ

• ส่องกล้องอุ้งเชิงกราน
• กายวิภาคศาสตร์การสืบพันธุ์ของเพศหญิง Female
• กรีดเพื่อส่องกล้องช่องท้อง

ฟอลคอน ที แพทย์หญิงวอลเตอร์ส ส่องกล้องตรวจวินิจฉัย ใน: Baggish MS, Karram MM, eds. แผนที่กายวิภาคของกระดูกเชิงกรานและการผ่าตัดทางนรีเวช. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 115.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Exploratory laparotomy - ส่องกล้อง ใน: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, สหพันธ์การให้คำปรึกษา ขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญ. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016: บทที่ 1