ต่อมลูกหมากอักเสบ - nonbacterial

ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่เป็นเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังทำให้เกิดอาการปวดในระยะยาวและมีอาการทางปัสสาวะ มันเกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากหรือส่วนอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหรือบริเวณอวัยวะเพศของผู้ชาย ภาวะนี้ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

สาเหตุที่เป็นไปได้ของต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย ได้แก่:

• การติดเชื้อต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียที่ผ่านมา
• ปั่นจักรยาน
• แบคทีเรียชนิดที่พบได้น้อย
• การระคายเคืองเกิดจากการสำรองของปัสสาวะที่ไหลเข้าสู่ต่อมลูกหมาก
• การระคายเคืองจากสารเคมี
• ปัญหาเส้นประสาทที่เกี่ยวกับทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
• ปรสิต
• ปัญหากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• การล่วงละเมิดทางเพศ
• ไวรัส

ความเครียดในชีวิตและปัจจัยทางอารมณ์อาจมีส่วนร่วมในปัญหา

ผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีรูปแบบที่ไม่ใช่แบคทีเรีย

อาการอาจรวมถึง:

• เลือดในน้ำอสุจิ
• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดบริเวณอวัยวะเพศและหลังส่วนล่าง
• ปวดเมื่อยอุจจาระ
• ปวดกับการพุ่งออกมา
• ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ

ส่วนใหญ่การตรวจร่างกายเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ต่อมลูกหมากอาจบวมหรืออ่อนนุ่ม

การตรวจปัสสาวะอาจแสดงเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ การเพาะเลี้ยงน้ำอสุจิอาจแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้นและจำนวนอสุจิต่ำด้วยการเคลื่อนไหวที่ไม่ดี

การเพาะเลี้ยงปัสสาวะหรือการเพาะเลี้ยงจากต่อมลูกหมากไม่แสดงแบคทีเรีย

การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียนั้นทำได้ยาก ปัญหามันรักษายาก เป้าหมายคือควบคุมอาการ

อาจใช้ยาหลายชนิดเพื่อรักษาสภาพ ซึ่งรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะระยะยาวเพื่อให้แน่ใจว่าต่อมลูกหมากอักเสบไม่ได้เกิดจากแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาปฏิชีวนะควรหยุดใช้ยาเหล่านี้
• ยาที่เรียกว่า alpha-adrenergic blockers ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของต่อมลูกหมาก มักใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์ก่อนที่ยาเหล่านี้จะเริ่มทำงาน หลายคนไม่ได้รับการบรรเทาจากยาเหล่านี้
• แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่นๆ ซึ่งอาจบรรเทาอาการสำหรับผู้ชายบางคน
• ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น ไดอะซีแพมหรือไซโคลเบนซาพรีนสามารถช่วยลดอาการกระตุกในอุ้งเชิงกรานได้

บางคนพบความโล่งใจจากสารสกัดจากละอองเกสร (Cernitin) และ allopurinol แต่การวิจัยไม่ได้ยืนยันถึงประโยชน์ที่ได้รับ น้ำยาปรับอุจจาระอาจช่วยลดความรู้สึกไม่สบายกับการเคลื่อนไหวของลำไส้

การผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านท่อปัสสาวะ อาจทำได้ในบางกรณีหากยาไม่ช่วย ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดนี้ไม่ได้ทำกับผู้ชายที่อายุน้อยกว่า อาจทำให้เกิดการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเป็นหมัน ความอ่อนแอ และความมักมากในกาม

การรักษาอื่น ๆ ที่อาจลองใช้ ได้แก่

• อาบน้ำอุ่นเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดบางส่วน
• การนวดต่อมลูกหมาก การฝังเข็ม และการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย
• การเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ
• กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน

หลายคนตอบสนองต่อการรักษา อย่างไรก็ตาม คนอื่นๆ ไม่ได้รับการผ่อนปรน แม้จะลองหลายสิ่งหลายอย่างแล้ว อาการมักกลับมาและอาจรักษาไม่หาย

อาการต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาทางเพศและทางเดินปัสสาวะ ปัญหาเหล่านี้อาจส่งผลต่อไลฟ์สไตล์และความผาสุกทางอารมณ์ของคุณ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของต่อมลูกหมากอักเสบ

กปปส. ต่อมลูกหมากโต; อาการปวดกระดูกเชิงกราน; ซีพีเอส; ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียเรื้อรัง ปวดระบบทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง

• กายวิภาคศาสตร์การเจริญพันธุ์ของผู้ชาย

Carter C. ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds. หนังสือเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 40

แคปแลน เอส.เอ. อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตและต่อมลูกหมากอักเสบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 120

แมคโกแวน ซีซี ต่อมลูกหมากอักเสบ, epididymitis และ orchitis ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่110.

นิกเกิ้ล เจ.ซี. ภาวะอักเสบและความเจ็บปวดของระบบทางเดินปัสสาวะชาย: ต่อมลูกหมากอักเสบและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง โรค orchitis และ epididymitis ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016: บทที่ 13