การเยียวยาหลักสำหรับ fibromyalgia

เนื้อหา

• 1. ยาแก้ซึมเศร้า
• 2. ยาคลายกล้ามเนื้อ
• 3. แอนติพาร์กินสัน
• 4. ยาแก้ปวด
• 5. เซลล์ประสาท
• 6. ตัวกระตุ้นการนอนหลับ
• 7. Anxiolytics

การเยียวยาสำหรับการรักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจียมักเป็นยาแก้ซึมเศร้าเช่นอะมิทริปไทลีนหรือดูล็อกซีทีนยาคลายกล้ามเนื้อเช่นไซโคลเบนซาพรีนและสารสื่อประสาทเช่นกาบาเพนตินที่แพทย์กำหนด นอกจากนี้การบำบัดทางเลือกเช่นน้ำมันหอมระเหยจิตบำบัดหรือการฝังเข็มสามารถช่วยในการรักษาและช่วยควบคุมอาการได้ การทำกายภาพบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการนวดเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยบรรเทาอาการปวดและป้องกันการโจมตีเพิ่มเติม

การรักษา Fibromyalgia เป็นแบบรายบุคคลและขึ้นอยู่กับอาการโดยเฉพาะดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อนักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์เพื่อประเมินวินิจฉัยและระบุวิธีการรักษาที่ดีที่สุด พบกับ 4 การรักษากายภาพบำบัดสำหรับโรคไฟโบรมัยอัลเจีย

1. ยาแก้ซึมเศร้า

ยากล่อมประสาทถูกระบุไว้ในการรักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจียเนื่องจากทำหน้าที่โดยตรงกับสมองที่ควบคุมสารที่สำคัญต่อการทำงานของมันเช่นเซโรโทนินนอร์อิพิเนฟรินและโดปามีนซึ่งจะช่วยเพิ่มความเจ็บปวดความเมื่อยล้าและการนอนหลับและอารมณ์ ยาแก้ซึมเศร้าที่แพทย์สั่งมากที่สุดคือ:

• Amitriptyline (Tryptanol หรือ Amytril): ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 มก. ต่อวันและควรรับประทานตอนกลางคืน 2 ถึง 3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน

• Nortriptyline (Pamelor หรือ generic): เช่นเดียวกับ amitriptyline ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 มก. ต่อวันและสามารถเพิ่มได้โดยแพทย์หากจำเป็น ควรรับประทานแคปซูลในเวลากลางคืนก่อนนอน

• Duloxetine (Cymbalta หรือ Velija): โดยทั่วไปขนาดเริ่มต้นคือ 30 มก. และสามารถเพิ่มได้สูงสุด 60 มก. ต่อวันตามการประเมินทางการแพทย์

• Fluoxetine (Prozac หรือ Daforin): เพื่อให้ได้ผลดีที่สุดต้องใช้ fluoxetine ในปริมาณที่สูงเกิน 40 มก. ต่อวันอย่างไรก็ตามมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินปริมาณที่ระบุได้

• มอคโลบีไมด์ (Aurorix หรือทั่วไป): ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 300 มก. ต่อวันโดยปกติแบ่งออกเป็นสองขนาดและควรรับประทานหลังอาหาร หากจำเป็นสามารถเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 600 มก. ต่อวัน

  
  

ปริมาณของยาต้านอาการซึมเศร้าทั้งหมดเป็นแบบรายบุคคลและการรักษาต้องดำเนินต่อไปอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์เพื่อให้ได้ประสิทธิผลของยา

2. ยาคลายกล้ามเนื้อ

ยาคลายกล้ามเนื้อถูกนำมาใช้ใน fibromyalgia เพื่อลดอาการตึงของกล้ามเนื้อที่แข็งทำให้เกิดอาการปวดทั่วร่างกายนอกเหนือจากการปรับปรุงการนอนหลับ ในกรณีนี้ cyclobenzaprine เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่ระบุโดยแพทย์และปริมาณที่แนะนำคือ 1 ถึง 4 มก. ในเวลากลางคืนและระยะเวลาในการรักษาควรอยู่ที่ 2 ถึง 3 สัปดาห์

3. แอนติพาร์กินสัน

Antiparkinsonians ซึ่งเป็นยาสำหรับการรักษาพาร์กินสันเช่น pramipexole (Stabil หรือ Quera) ยังระบุเพื่อลดความเจ็บปวดของ fibromyalgia และปรับปรุงการนอนหลับ ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 0.375 มก. ต่อวันและสามารถค่อยๆเพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 1.50 มก. ต่อวัน

4. ยาแก้ปวด

แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดง่ายๆเช่นพาราเซตามอล (Tylenol หรือยาสามัญ) และ opioids เช่น tramadol (Tramal หรือ Novotram) เพื่อปรับปรุงความเจ็บปวดของ fibromyalgia ยาแก้ปวดเหล่านี้สามารถรับประทานเพียงอย่างเดียวหรือสามารถใช้ร่วมกันเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ดีขึ้นเนื่องจากออกฤทธิ์ในระยะต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด ปริมาณของยาเหล่านี้ต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์และ Tramadol ขายเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาเท่านั้น

5. เซลล์ประสาท

Neuromodulators ทำหน้าที่โดยตรงกับระบบประสาทควบคุมเส้นทางที่รับผิดชอบต่อความเจ็บปวดและลดความเจ็บปวดที่เกิดจาก fibromyalgia ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• Gabapentina (Neurontin หรือ Gabaneurin): ควรรับประทานในขนาดเริ่มต้น 300 มก. ต่อวันซึ่งสามารถเพิ่มได้สูงสุด 900 มก. ถึง 3600 มก. ต่อวัน

• พรีกาบาลิน (Lyrica หรือ Insit): ขนาดเริ่มต้น 75 มก. รับประทานวันละสองครั้งนั่นคือ 150 มก. ต่อวัน ปริมาณพรีกาบาลินสามารถเพิ่มขึ้นทีละน้อยตามการประเมินของแพทย์สูงสุด 450 มก. ต่อวันแบ่งเป็น 2 ขนาด

ทั้งกาบาเพนตินและพรีกาบาลินสามารถรับประทานได้ก่อนหรือหลังอาหารและจำหน่ายเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาเท่านั้น ขอแนะนำให้รับประทานครั้งแรกในเวลากลางคืนก่อนนอน

6. ตัวกระตุ้นการนอนหลับ

ความผิดปกติของการนอนหลับพบได้บ่อยในโรคไฟโบรมัยอัลเจียทั้งการนอนไม่หลับและการนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้สารช่วยในการนอนหลับเพื่อบรรเทาความผิดปกติประเภทนี้และรวมถึง:

• Zopiclone (Imovane): ปริมาณที่แนะนำคือสูงสุด 1 เม็ด 7.5 มก. รับประทานตอนกลางคืนและการรักษาไม่ควรเกิน 4 สัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงการพึ่งพา

• Zolpidem (Stilnox หรือ Zylinox): ควรรับประทานแท็บเล็ตสูงสุด 1 มก. 10 มก. ทันทีก่อนนอนเนื่องจากใช้เวลา 30 นาทีหลังจากรับประทานยาและระยะเวลาในการรักษาควรสั้นที่สุดไม่เกิน 4 สัปดาห์

สารช่วยในการนอนหลับช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เกิดจากการนอนหลับไม่สนิทและมักถูกระบุเพื่อเสริมการรักษาอาการปวด fibromyalgia

7. Anxiolytics

Anxiolytics เป็นยาที่ช่วยลดความวิตกกังวลทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวและทำให้นอนหลับทำให้อาการของ fibromyalgia ดีขึ้น ควรใช้ Anxiolytics เป็นระยะเวลาสั้น ๆ เนื่องจากความสามารถในการทำให้เกิดการเสพติดและรวมถึง:

• Lorazepam (Lorax หรือ Ansirax): มีระยะเวลาผลกลาง 10 ถึง 20 ชั่วโมงและควรรับประทานวันละ 1 ถึง 2 มก. โดยปกติก่อนนอน

• Diazepam (Valium หรือ Uni-Diazepax): ระยะเวลาของผลของ diazepam จะนานขึ้นเป็นเวลา 44 ถึง 48 ชั่วโมงและปริมาณที่แนะนำคือ 1 เม็ด 5 ถึง 10 มก. รับประทานในเวลากลางคืนซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามการประเมินทางการแพทย์

การรักษาด้วย Anxiolytics ควรเริ่มต้นด้วยปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และใช้เวลาไม่เกิน 2 ถึง 3 เดือน

นอกจากยาที่ซื้อตามร้านขายยาแล้วทางเลือกในการเยียวยาที่บ้านเช่นชาและน้ำผลไม้ช่วยบรรเทาอาการปวด fibromyalgia และลดอาการบางอย่างเช่นความเหนื่อยล้าและความผิดปกติของการนอนหลับ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเยียวยาที่บ้านสำหรับการรักษา fibromyalgia