การปลูกถ่ายไต: มันทำงานอย่างไรและอะไรคือความเสี่ยง

เนื้อหา

• วิธีการปลูกถ่ายทำ
• มีการประเมินว่าการปลูกถ่ายเข้ากันได้อย่างไร
• หลังผ่าตัดเป็นอย่างไร
• ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การปลูกถ่ายไตมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของไตโดยการเปลี่ยนไตที่ป่วยด้วยไตที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีและเข้ากันได้

โดยทั่วไปการปลูกถ่ายไตจะใช้เป็นการรักษาไตวายเรื้อรังหรือในกรณีของผู้ป่วยที่ต้องฟอกเลือดหลายครั้งต่อสัปดาห์ การปลูกถ่ายมักใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 ชั่วโมงและไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีรอยโรคในอวัยวะอื่น ๆ เช่นโรคตับแข็งมะเร็งหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดได้

วิธีการปลูกถ่ายทำ

นักไตวิทยาระบุการปลูกถ่ายไตในกรณีของการฟอกเลือดหลายครั้งต่อสัปดาห์หรือบ่อยกว่าโรคไตเรื้อรังขั้นสูงหลังจากการวิเคราะห์การทำงานของไตผ่านการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ไตที่ปลูกถ่ายอาจมาจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตโดยไม่มีโรคใด ๆ และอาจเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยหรือไม่หรือจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตซึ่งในกรณีนี้การบริจาคจะทำได้หลังจากได้รับการยืนยันการตายของสมองและการอนุญาตจากครอบครัวเท่านั้น

ไตของผู้บริจาคจะถูกกำจัดออกไปพร้อมกับส่วนหนึ่งของหลอดเลือดหลอดเลือดดำและท่อไตผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง ด้วยวิธีนี้ไตที่ปลูกถ่ายจะถูกวางไว้ในผู้รับส่วนของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของผู้รับและท่อไตที่ปลูกถ่ายจะเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วย ไตที่ไม่ทำงานของคนที่ปลูกถ่ายมักจะไม่ถูกกำจัดออกไปเนื่องจากการทำงานที่ไม่ดีจะมีประโยชน์เมื่อไตที่ปลูกถ่ายยังไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ ไตที่เป็นโรคจะถูกกำจัดออกก็ต่อเมื่อมันก่อให้เกิดการติดเชื้อเช่น

การปลูกถ่ายไตจะดำเนินการตามสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจตับหรือโรคติดเชื้อเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดได้

มีการประเมินว่าการปลูกถ่ายเข้ากันได้อย่างไร

ก่อนทำการปลูกถ่ายควรทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบความเข้ากันได้ของไตซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการปฏิเสธอวัยวะดังนั้นผู้บริจาคอาจเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่จะปลูกถ่ายหรือไม่ก็ได้ตราบเท่าที่มีความเข้ากันได้

หลังผ่าตัดเป็นอย่างไร

การฟื้นตัวหลังการปลูกถ่ายไตทำได้ง่ายและใช้เวลาประมาณสามเดือนและบุคคลนั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้สามารถสังเกตอาการที่เป็นไปได้ของปฏิกิริยาต่อกระบวนการผ่าตัดอย่างใกล้ชิดและสามารถทำการรักษาได้ทันที นอกจากนี้ในช่วงสามเดือนจะมีการระบุว่าจะไม่ทำกิจกรรมทางกายและทำการทดสอบทุกสัปดาห์ในช่วงเดือนแรกโดยเว้นระยะห่างสำหรับการให้คำปรึกษารายเดือนสองครั้งจนถึงเดือนที่ 3 เนื่องจากมีความเสี่ยงที่อวัยวะจะถูกปฏิเสธ

การใช้ยาปฏิชีวนะมักระบุไว้หลังการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นและยาที่กดภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ ควรใช้ยาเหล่านี้ตามคำแนะนำของแพทย์

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการปลูกถ่ายไตอาจเป็น:

• การปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย
• การติดเชื้อทั่วไป
• การเกิดลิ่มเลือดหรือ lymphocele;
• ช่องทวารหรือสิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะ

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงผู้ป่วยควรระวังสัญญาณเตือนที่มีไข้สูงกว่า38ºCแสบร้อนเมื่อปัสสาวะน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นในเวลาอันสั้นไอบ่อยท้องเสียหายใจลำบากหรือบวมร้อนและแดงบริเวณบาดแผล นอกจากนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยและสถานที่ที่มีมลพิษและรับประทานอาหารที่ถูกต้องและปรับเปลี่ยน เรียนรู้วิธีการให้อาหารหลังการปลูกถ่ายไต