Toxocariasis: มันคืออะไรอาการหลักการรักษาและวิธีหลีกเลี่ยง

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธีการรักษาทำได้
• วิธีป้องกันโรคท็อกโซคาริเอซิส

Toxocariasis เป็นปรสิตที่เกิดจากปรสิต Toxocara sp.ซึ่งสามารถอาศัยอยู่ในลำไส้เล็กของแมวและสุนัขและเข้าถึงร่างกายมนุษย์ได้โดยการสัมผัสกับอุจจาระที่ปนเปื้อนมาจากสุนัขและแมวที่ติดเชื้อซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดท้องไข้หรือการมองเห็นลดลงเป็นต้น

คนเราเรียกว่าโฮสต์โดยบังเอิญเนื่องจากโดยปกติแล้วปรสิตชนิดนี้จะไม่ได้รับการปรับให้เข้ากับสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ตัวอย่างเช่นสัตว์เลี้ยงในบ้านเท่านั้น ดังนั้นเมื่อผู้คนบังเอิญไปสัมผัสกับไฟล์ Toxocara sp.ตัวอ่อนสามารถไปยังส่วนต่างๆของร่างกายทำให้เกิดอาการและกลุ่มอาการบางอย่างเช่น:

• Visceral Larva migrans syndrome หรือ visceral toxocariasisซึ่งปรสิตจะย้ายไปที่อวัยวะภายในซึ่งสามารถเข้าถึงวัยผู้ใหญ่และส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ
• Ocular Larva migrans syndrome หรือ ocular toxocariasisซึ่งปรสิตจะย้ายไปที่ลูกตา

โรคพิษสุนัขบ้าของมนุษย์พบได้บ่อยในเด็กที่เล่นบนพื้นดินบนพื้นดินหรือในทราย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ที่สัมผัสกับสิ่งแวดล้อมเดียวกัน การรักษาจะแตกต่างกันไปตามอาการที่นำเสนอและอาจแนะนำให้ใช้ยาลดไข้หรือการใช้ยาหยอดตาร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในกรณีของโรคพิษในตาเป็นต้น

อาการหลัก

อาการของ toxocariasis ในคนเกิดขึ้นหลังจากการกินไข่ที่ติดเชื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ Toxocara sp. มีอยู่ในทรายดินและพื้นดินเป็นต้น ตัวอ่อนที่มีอยู่ในไข่เหล่านี้จะพัฒนาในลำไส้ของคนและเดินทางไปยังเนื้อเยื่อต่างๆทำให้เกิดอาการ

ในกรณีของ toxocariasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในตัวอ่อนสามารถไปถึงตับหัวใจปอดสมองหรือกล้ามเนื้อได้เช่นอาการหลักคือ:

• ไข้สูงกว่า38ºC;
• ไอถาวร
• หายใจไม่ออกและหายใจลำบาก
• อาการปวดท้อง;
• การขยายตัวของตับเรียกอีกอย่างว่า hepatomegaly;
• Hypereosinophilia ซึ่งสอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณ eosinophils ในเลือด
• อาการทางผิวหนังเช่นอาการคันกลากและ vasculitis

ในกรณีของโรคพิษในตาอาการจะปรากฏขึ้นเมื่อตัวอ่อนมาถึงลูกตาโดยมีตาแดงปวดหรือคันที่ตามีจุดสีขาวบนรูม่านตากลัวแสงตาพร่ามัวและการมองเห็นลดลงเป็นต้น

นอกจากนี้ลักษณะของอาการยังสามารถแตกต่างกันไปตามปริมาณของปรสิตในร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล ดังนั้นเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการติดเชื้อจาก toxocariasis ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทั่วไปในกรณีของผู้ใหญ่หรือกุมารแพทย์ในกรณีของเด็กเพื่อทำการวินิจฉัยและเริ่มการรักษา

การวินิจฉัยโรค toxocariasis ในมนุษย์เป็นเรื่องยากเนื่องจากโดยปกติแล้วจะได้รับการยืนยันหลังจากระบุตัวอ่อนโดยการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเท่านั้นเนื่องจากปกติแล้วพยาธินี้ไม่พบในอุจจาระ อย่างไรก็ตามสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อปรสิตในกระแสเลือดของผู้ป่วยผ่านการทดสอบทางภูมิคุ้มกันและทางเซรุ่มวิทยาซึ่งจะมีประโยชน์มากในการวินิจฉัย

วิธีการรักษาทำได้

การรักษาโรคพิษในมนุษย์ควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ทั่วไปหรือกุมารแพทย์และขึ้นอยู่กับอาการที่แสดงโดยบุคคล ในกรณีของโรคพิษที่เกี่ยวกับอวัยวะภายในการรักษาที่แพทย์ระบุคือการใช้ยาลดไข้เช่น Albendazole, Tiabendazole หรือ Mebendazole วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5 วันหรือตามคำแนะนำของแพทย์

ในกรณีของภาวะ Toxocariasis ในตาผลของการรักษาด้วยยา antiparasitic ยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ดีนักโดยมีคำแนะนำให้จักษุแพทย์แนะนำให้ใช้ยาหยอดตาร่วมกับ corticosteroids เพื่อรักษาอาการและป้องกันการลุกลามของโรคที่นำไปสู่การพัฒนา ของแผลถาวรในตาตา

วิธีป้องกันโรคท็อกโซคาริเอซิส

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อโดย Toxocara sp.กระทรวงสาธารณสุขแนะนำให้นำสัตว์เลี้ยงไปพบสัตวแพทย์เป็นระยะเพื่อรับการกำจัดปรสิตและระมัดระวังการกำจัดอุจจาระของสัตว์และสภาพแวดล้อมที่พบบ่อย

ขอแนะนำให้ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงเพื่อป้องกันไม่ให้เด็ก ๆ เล่นในสถานที่ที่มีสัตว์เลี้ยงอยู่และล้างบริเวณที่สัตว์นั้นอาศัยอยู่อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง