ทำไมทุกปฏิกิริยาตอบสนองของ Anaphylactic จึงต้องเดินทางไปที่ห้องฉุกเฉิน

เนื้อหา

• ภาพรวม
• เมื่อใดควรใช้อะดรีนาลีน
• วิธีการดูแลอะดรีนาลีน
• ในขณะที่คุณรอเจ้าหน้าที่เผชิญเหตุฉุกเฉิน
• ความเสี่ยงของการเกิด anaphylaxis ฟื้นตัวหลังจาก epinephrine ฉุกเฉิน
• Anaphylaxis aftercare
• ป้องกันปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกในอนาคต

ในเดือนมีนาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้ออกประกาศเตือนประชาชนว่าเครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติ (EpiPen, EpiPen Jr และรูปแบบทั่วไป) อาจทำงานผิดปกติ สิ่งนี้สามารถป้องกันไม่ให้คุณได้รับการรักษาที่อาจช่วยชีวิตได้ในกรณีฉุกเฉิน หากคุณได้รับยาฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติโปรดดูคำแนะนำจากผู้ผลิตและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการใช้งานที่ปลอดภัย

ภาพรวม

มีบางสิ่งที่น่ากลัวไปกว่าการมีหรือเห็นปฏิกิริยาตอบสนองแบบแอนาไฟแล็กติก อาการสามารถเปลี่ยนจากแย่ไปสู่แย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจรวมถึง:

• หายใจลำบาก
• ลมพิษ
• อาการบวมที่ใบหน้า
• อาเจียน
• หัวใจเต้นเร็ว
• เป็นลม

หากคุณพบเห็นคนที่มีอาการแอนาไฟแล็กติกหรือคุณมีอาการของตัวเองให้โทรติดต่อศูนย์บริการฉุกเฉินทันที

หากคุณเคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงในอดีตแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ฉีดอะดรีนาลีนในกรณีฉุกเฉิน การได้รับอะดรีนาลีนฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดสามารถช่วยชีวิตคุณได้ แต่จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากอะดรีนาลีน

ตามหลักการแล้วอาการของคุณจะเริ่มดีขึ้น บางครั้งพวกเขาสามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้อาจทำให้คุณเชื่อว่าคุณไม่ตกอยู่ในอันตรายอีกต่อไป อย่างไรก็ตามไม่เป็นเช่นนั้น

ยังคงต้องเดินทางไปห้องฉุกเฉิน (ER)ไม่ว่าคุณจะรู้สึกดีแค่ไหนหลังจากเกิดปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติก

เมื่อใดควรใช้อะดรีนาลีน

อะดรีนาลีนมักช่วยบรรเทาอาการที่อันตรายที่สุดของภาวะภูมิแพ้ได้อย่างรวดเร็ว ได้แก่ อาการบวมที่คอหายใจลำบากและความดันโลหิตต่ำ

เป็นการรักษาทางเลือกสำหรับทุกคนที่มีอาการแพ้ แต่คุณต้องให้ยา epinephrine ในช่วง 2-3 นาทีแรกหลังจากที่อาการแพ้เริ่มขึ้นเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด

โปรดทราบว่าคุณควรให้อะดรีนาลีนแก่ผู้ที่ได้รับการสั่งยาเท่านั้น คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างระมัดระวัง ปริมาณแตกต่างกันไปและเงื่อนไขทางการแพทย์แต่ละอย่างอาจส่งผลต่อการตอบสนองของบุคคลนั้น

ตัวอย่างเช่นอะดรีนาลีนอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายในคนที่เป็นโรคหัวใจ เนื่องจากมันทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นและทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

ให้ฉีดอะดรีนาลีนหากมีคนสัมผัสกับอาการแพ้และ:

• มีปัญหาในการหายใจ
• มีอาการบวมหรือแน่นในลำคอ
• รู้สึกเวียนหัว

ฉีดให้กับเด็กที่สัมผัสกับอาการแพ้และ:

• ได้ล่วงลับไปแล้ว
• อาเจียนซ้ำ ๆ หลังจากรับประทานอาหารที่แพ้อย่างรุนแรง
• กำลังไอมากและมีปัญหาในการหายใจ
• มีอาการบวมที่ใบหน้าและริมฝีปาก
• ได้กินอาหารที่พวกเขารู้ว่าแพ้

วิธีการดูแลอะดรีนาลีน

ก่อนใช้หัวฉีดอัตโนมัติอ่านคำแนะนำ อุปกรณ์แต่ละอย่างแตกต่างกันเล็กน้อย

เมื่อคุณได้รับใบสั่งยาฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติจากร้านขายยาก่อนที่คุณจะต้องการให้ตรวจสอบความผิดปกติใด ๆ โดยเฉพาะให้ดูที่กระเป๋าใส่และตรวจสอบว่าไม่ได้บิดงอและหัวฉีดอัตโนมัติจะเลื่อนออกได้ง่าย ตรวจสอบฝาปิดนิรภัย (โดยปกติจะเป็นสีน้ำเงิน) และตรวจสอบว่าไม่ได้ยกขึ้น ควรล้างด้วยด้านข้างของหัวฉีดอัตโนมัติ หากหัวฉีดอัตโนมัติของคุณไม่เลื่อนออกจากเคสได้ง่ายหรือมีฝาปิดนิรภัยที่ยกขึ้นเล็กน้อยให้นำกลับไปที่ร้านขายยาเพื่อเปลี่ยน ความผิดปกติเหล่านี้อาจทำให้เกิดความล่าช้าในการให้ยาและความล่าช้าในการเกิดปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นอีกครั้งก่อนที่คุณจะต้องการโปรดตรวจสอบหัวฉีดอัตโนมัติและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีความผิดปกติ

โดยทั่วไปในการฉีดอะดรีนาลีนให้ทำตามขั้นตอนด้านล่าง:

1. เลื่อนหัวฉีดอัตโนมัติออกจากกระเป๋า
2. ก่อนใช้งานต้องถอดเสื้อนิรภัย (ปกติเป็นสีน้ำเงิน) ออก ในการดำเนินการนี้อย่างถูกต้องให้ถือตัวของหัวฉีดอัตโนมัติไว้ในมือข้างที่ถนัดและใช้มืออีกข้างดึงฝาปิดนิรภัยขึ้นมาตรงๆ อย่าพยายามถือปากกาด้วยมือข้างเดียวแล้วพลิกฝาออกด้วยนิ้วหัวแม่มือของมือข้างเดียวกัน
3. จับหัวฉีดไว้ในกำปั้นของคุณโดยให้ปลายสีส้มชี้ลงและแขนของคุณอยู่ข้างๆ
4. เหวี่ยงแขนออกไปด้านข้าง (เหมือนกำลังปั้นนางฟ้าหิมะ) จากนั้นลงไปด้านข้างอย่างรวดเร็วเพื่อให้ปลายหัวฉีดอัตโนมัติเข้าที่ต้นขาด้านข้างโดยตรงด้วยแรง
5. เก็บไว้ตรงนั้นแล้วกดค้างไว้ 3 วินาที
6. ถอดหัวฉีดอัตโนมัติออกจากต้นขาของคุณ
7. ใส่หัวฉีดอัตโนมัติกลับเข้าไปในเคสและไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันทีเพื่อให้แพทย์ตรวจสอบและกำจัดหัวฉีดอัตโนมัติของคุณ

หลังจากฉีดยาแล้วให้โทร 911 หรือบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากคุณยังไม่ได้ดำเนินการ บอกผู้มอบหมายงานเกี่ยวกับปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก

ในขณะที่คุณรอเจ้าหน้าที่เผชิญเหตุฉุกเฉิน

ในขณะที่คุณรอความช่วยเหลือจากแพทย์ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อให้ตัวคุณเองหรือผู้ที่มีปฏิกิริยาปลอดภัย:

• กำจัดแหล่งที่มาของโรคภูมิแพ้ ตัวอย่างเช่นหากผึ้งต่อยทำให้เกิดปฏิกิริยาให้ถอดเหล็กไนออกโดยใช้บัตรเครดิตหรือแหนบ
• หากบุคคลนั้นรู้สึกเหมือนกำลังจะเป็นลมหรือเป็นลมให้นอนราบกับหลังและยกขาขึ้นเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงสมอง คุณสามารถคลุมด้วยผ้าห่มเพื่อให้อบอุ่น
• หากพวกเขาอาเจียนหรือหายใจลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตั้งครรภ์ให้ลุกขึ้นนั่งและขยับไปข้างหน้าเล็กน้อยถ้าเป็นไปได้หรือนอนตะแคง
• หากบุคคลนั้นหมดสติให้นอนโดยเอียงศีรษะไปด้านหลังเพื่อไม่ให้ทางเดินหายใจถูกปิดและตรวจชีพจร หากไม่มีชีพจรและคนไม่หายใจให้หายใจเร็ว ๆ สองครั้งแล้วเริ่มทำ CPR กดหน้าอก
• ให้ยาอื่น ๆ เช่นยาต้านฮีสตามีนหรือยาสูดพ่นหากหายใจไม่ออก
• หากอาการไม่ดีขึ้นให้ฉีดอะดรีนาลีนอีกครั้ง ปริมาณควรห่างกัน 5 ถึง 15 นาที

ความเสี่ยงของการเกิด anaphylaxis ฟื้นตัวหลังจาก epinephrine ฉุกเฉิน

การฉีดอะดรีนาลีนฉุกเฉินสามารถช่วยชีวิตคนได้หลังจากเกิดปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติก อย่างไรก็ตามการฉีดยาเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษาเท่านั้น

ทุกคนที่มีปฏิกิริยาตอบสนองแบบอะนาไฟแล็กติกจะต้องได้รับการตรวจและติดตามในห้องฉุกเฉิน เนื่องจากภาวะภูมิแพ้ไม่ใช่ปฏิกิริยาเดียวเสมอไป อาการสามารถฟื้นตัวกลับชั่วโมงหรือแม้กระทั่งหลายวันหลังจากที่คุณได้รับการฉีดอะดรีนาลีน

กรณีส่วนใหญ่ของภาวะภูมิแพ้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและแก้ไขได้อย่างเต็มที่หลังจากได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการก็ดีขึ้นแล้วค่อยเริ่มอีกครั้งในไม่กี่ชั่วโมงต่อมา บางครั้งก็ไม่ได้ปรับปรุงชั่วโมงหรือหลายวันให้หลัง

ปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกเกิดขึ้นในสามรูปแบบที่แตกต่างกัน:

• ปฏิกิริยา Uniphasic ปฏิกิริยาประเภทนี้พบบ่อยที่สุด อาการจะสูงสุดภายใน 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมงหลังจากที่คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ อาการจะดีขึ้นภายใน 1 ชั่วโมงโดยจะมีหรือไม่มีการรักษาและจะไม่กลับมาอีก
• ปฏิกิริยาสองเฟส ปฏิกิริยาสองเฟสเกิดขึ้นเมื่ออาการหายไปเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงขึ้นไป แต่จะกลับมาโดยที่คุณไม่ได้รับสารก่อภูมิแพ้
• anaphylaxis ที่ยืดเยื้อ แอนาฟิแล็กซิสประเภทนี้ค่อนข้างหายาก ปฏิกิริยาอาจคงอยู่เป็นชั่วโมงหรือหลายวันโดยไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์

คำแนะนำจาก Joint Task Force (JTF) เกี่ยวกับ Practice Parameters แนะนำให้ผู้ที่เคยมีปฏิกิริยาตอบสนองแบบ anaphylactic ได้รับการตรวจสอบใน ER เป็นเวลา 4 ถึง 8 ชั่วโมงหลังจากนั้น

หน่วยงานยังแนะนำให้พวกเขาถูกส่งกลับบ้านพร้อมใบสั่งยาสำหรับเครื่องฉีดอะดรีนาลีนอัตโนมัติและแผนปฏิบัติการเกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่จะจัดการเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดซ้ำ

Anaphylaxis aftercare

ความเสี่ยงของการเกิดปฏิกิริยาตอบสนองแบบแอนาไฟแล็กติกทำให้การประเมินทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการดูแลหลังการรักษามีความสำคัญยิ่งสำหรับผู้ที่รู้สึกสบายดีหลังการรักษาด้วยอะดรีนาลีน

เมื่อคุณไปที่แผนกฉุกเฉินเพื่อรับการรักษาภาวะภูมิแพ้แพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตรวจการหายใจของคุณและให้ออกซิเจนหากจำเป็น

หากคุณยังคงหายใจไม่ออกและมีปัญหาในการหายใจคุณอาจได้รับยาอื่น ๆ ทางปากฉีดเข้าเส้นเลือดหรือยาสูดพ่นเพื่อช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้น

ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยาขยายหลอดลม
• สเตียรอยด์
• ยาแก้แพ้

คุณจะได้รับอะดรีนาลีนมากขึ้นหากต้องการ คุณจะได้รับการสังเกตอย่างรอบคอบและไปพบแพทย์ทันทีหากอาการของคุณกลับมาหรือแย่ลง

ผู้ที่มีปฏิกิริยารุนแรงมากอาจต้องใช้ท่อหายใจหรือการผ่าตัดเพื่อเปิดทางเดินหายใจ ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่ออะดรีนาลีนอาจต้องได้รับยานี้ทางหลอดเลือดดำ

ป้องกันปฏิกิริยาอะนาไฟแล็กติกในอนาคต

เมื่อคุณได้รับการรักษาสำหรับปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติกสำเร็จแล้วเป้าหมายของคุณควรหลีกเลี่ยงอีกอย่างหนึ่ง วิธีที่ดีที่สุดในการทำเช่นนั้นคืออยู่ห่างจากสาเหตุของโรคภูมิแพ้

หากคุณไม่แน่ใจว่าอะไรทำให้เกิดปฏิกิริยาของคุณให้ไปพบผู้แพ้เพื่อทำการเจาะผิวหนังหรือตรวจเลือดเพื่อระบุตัวกระตุ้นของคุณ

หากคุณแพ้อาหารบางชนิดให้อ่านฉลากผลิตภัณฑ์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้กินอะไรที่มีอยู่ เมื่อคุณรับประทานอาหารนอกบ้านโปรดแจ้งให้เซิร์ฟเวอร์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ของคุณ

หากคุณแพ้แมลงให้ใส่สารกันแมลงทุกครั้งที่ออกไปข้างนอกในฤดูร้อนและสวมเสื้อแขนยาวและกางเกงขายาวให้มิดชิด พิจารณาตัวเลือกเสื้อผ้าที่มีน้ำหนักเบาสำหรับกิจกรรมกลางแจ้งที่ปกปิด แต่อากาศเย็น

อย่าตบผึ้งตัวต่อหรือแตน สิ่งนี้อาจทำให้พวกมันกัดคุณได้ แต่ค่อยๆถอยห่างออกไป

หากคุณแพ้ยาให้แจ้งแพทย์ทุกคนที่คุณไปพบเกี่ยวกับอาการแพ้ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สั่งยานั้นให้คุณ แจ้งให้เภสัชกรของคุณทราบด้วย ลองสวมสร้อยข้อมือการแจ้งเตือนทางการแพทย์เพื่อให้เจ้าหน้าที่เผชิญเหตุฉุกเฉินทราบว่าคุณมีอาการแพ้ยา

พกเครื่องฉีดอัตโนมัติอะดรีนาลีนติดตัวไปด้วยเสมอในกรณีที่คุณพบอาการแพ้ในอนาคต หากคุณไม่ได้ใช้มาสักพักหนึ่งให้ตรวจสอบวันที่เพื่อให้แน่ใจว่ายังไม่หมดอายุ