โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน

โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินคือการอักเสบของปอดเนื่องจากการหายใจเอาสิ่งแปลกปลอมเข้าไป ซึ่งมักเป็นฝุ่น เชื้อรา หรือเชื้อราบางชนิด

โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินมักเกิดขึ้นในคนที่ทำงานในสถานที่ซึ่งมีฝุ่นอินทรีย์ เชื้อรา หรือเชื้อราในระดับสูง

การได้รับสารเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการอักเสบของปอดและโรคปอดเฉียบพลันได้ เมื่อเวลาผ่านไป อาการเฉียบพลันจะกลายเป็นโรคปอด (เรื้อรัง) เป็นเวลานาน

โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินอาจเกิดจากเชื้อราหรือแบคทีเรียในเครื่องทำความชื้น ระบบทำความร้อน และเครื่องปรับอากาศที่พบในบ้านและที่ทำงาน การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด เช่น ไอโซไซยาเนตหรือแอซิดแอนไฮไดรด์ สามารถนำไปสู่โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินได้

ตัวอย่างของโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน ได้แก่:

ปอดของนักเล่นนก: นี่เป็นโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดจากการได้รับโปรตีนที่พบในขนหรือมูลของนกหลายชนิดซ้ำๆ หรือรุนแรง

ปอดของเกษตรกร: โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินชนิดนี้เกิดจากการสัมผัสกับฝุ่นจากหญ้าแห้ง ฟาง และเมล็ดพืชที่เป็นเชื้อรา

อาการของโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินเฉียบพลันมักเกิดขึ้น 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากที่คุณออกจากบริเวณที่พบสารที่กระทำผิด ทำให้ยากต่อการค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างกิจกรรมของคุณกับโรค อาการอาจหายได้ก่อนที่คุณจะกลับไปยังบริเวณที่คุณพบสาร ในระยะเรื้อรังของอาการ อาการจะคงที่มากขึ้นและได้รับผลกระทบน้อยลงจากการสัมผัสกับสาร

อาการอาจรวมถึง:

• หนาวสั่น
• ไอ
• ไข้
• Malaise (รู้สึกไม่สบาย)
• หายใจถี่

อาการของโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินเรื้อรังอาจรวมถึง:

• หายใจไม่ออกโดยเฉพาะกับกิจกรรม
• ไอแห้งบ่อย
• เบื่ออาหาร
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณอาจได้ยินเสียงปอดผิดปกติที่เรียกว่าเสียงแตก (rales) เมื่อฟังหน้าอกของคุณด้วยหูฟัง

การเปลี่ยนแปลงของปอดอันเนื่องมาจากโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินเรื้อรังอาจเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึง:

• Aspergillosis precipitin ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าคุณได้รับเชื้อรา aspergillus หรือไม่
• การส่องกล้องตรวจหลอดลมด้วยการซัก การตรวจชิ้นเนื้อ และการล้างหลอดลม
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• CT scan ของหน้าอก
• การตรวจเลือดแอนติบอดีปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน
• Krebs von den Lugen-6 assay (KL-6) การตรวจเลือด
• การทดสอบการทำงานของปอด
• การผ่าตัดตัดชิ้นเนื้อปอด

ขั้นแรกต้องระบุสารที่กระทำผิด การรักษารวมถึงการหลีกเลี่ยงสารนี้ในอนาคต บางคนอาจต้องเปลี่ยนงานหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงสารในที่ทำงานได้

หากคุณมีรูปแบบเรื้อรังของโรคนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทานกลูโคคอร์ติคอยด์ (ยาต้านการอักเสบ) บางครั้ง การรักษาโรคหอบหืดสามารถช่วยผู้ที่เป็นโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกินได้

อาการส่วนใหญ่จะหายไปเมื่อคุณหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการสัมผัสกับวัสดุที่ทำให้เกิดปัญหา หากป้องกันในระยะเฉียบพลัน แนวโน้มจะดี เมื่อถึงระยะเรื้อรัง โรคก็อาจดำเนินต่อไปได้ แม้ว่าจะหลีกเลี่ยงสารที่กระทำผิดก็ตาม

รูปแบบเรื้อรังของโรคนี้อาจนำไปสู่การพังผืดในปอด นี่คือรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอดซึ่งมักจะไม่สามารถย้อนกลับได้ ในที่สุด อาจเกิดโรคปอดระยะสุดท้ายและระบบหายใจล้มเหลวได้

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน

รูปแบบเรื้อรังสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงวัสดุที่ทำให้เกิดการอักเสบของปอด

alveolitis แพ้ภายนอก; ปอดของเกษตรกร โรคคนเก็บเห็ด; เครื่องทำความชื้นหรือเครื่องปรับอากาศปอด; ปอดของนักเพาะพันธุ์นก หรือ ปอดของนักเล่นนก

• โรคปอดคั่นระหว่างหน้า - ผู้ใหญ่ - การปลดปล่อย

• ส่องกล้องตรวจหลอดลม
• ระบบทางเดินหายใจ

แพตเตอร์สัน เคซี, โรส ซีเอส. โรคปอดอักเสบจากภูมิไวเกิน ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 64.

ทาร์โล เอสเอ็ม โรคปอดจากการทำงาน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 87